急诊科护理应急预案

1、LOGO 护理应急预案护理应急预案 急诊护理应急预案急诊护理应急预案 学习内容学习内容 了解急诊科护理应急预案的内容 掌握各种突发意外的应急处理流程 应急预案？应急预案？ 针对可能发生的事故，为迅速地开 展应急行动，而预先制定的行动方 案。 急诊科应急预案的内容急诊科应急预案的内容 急诊科护理急诊科护理人力资源人力资源的应急预案的应急预案 公共设施意外公共设施意外应急预案及处理流程应急预案及处理流程 患者发生意外患者发生意外时应急预案及处理流程时应急预案及处理流程 患者发生患者发生病情变化病情变化时应急预案预处理流时应急预案预处理流 程程 患者患者治疗过程中治疗过程中患者出现意外应急预案患者出

2、现意外应急预案 急诊科护理人力资源应急预案急诊科护理人力资源应急预案 在护理部的领导下，设立应急调配小组 遇突发公共事件、紧急医疗抢救、特殊急危 重症病人护理、病房突发意外事故处理等， 当值护士报告当值组长，当值组长启动应急 预案，报告护长，调配小组人员进行抢救， 视情况报告护理部。 调配小组人员保持24小时通讯通畅，统一服 从分配。 科室定时组织业务培训，提高专业素质及应 急反应能力。 公共设施意外应急预案及处理流程公共设施意外应急预案及处理流程 停水、停电、火灾、地震停水、停电、火灾、地震 泛水应急处理流程泛水应急处理流程 泛水泛水 值班护士值班护士 自行解决自行解决 不能自行解决不能自行

3、解决 白天白天 立即解决立即解决 报告相关部门报告相关部门 晚上晚上 安放安放“防滑提示牌防滑提示牌”告知患者不涉足泛水区告知患者不涉足泛水区 转移患者及物品转移患者及物品 突然停水处理流程突然停水处理流程 突然停水突然停水 报告总务科报告总务科8883 报告总值班报告总值班8000 加强巡视加强巡视 解决患者用水和饮水需求解决患者用水和饮水需求 值班护士值班护士 联系未停水区联系未停水区 其他方式取水其他方式取水 停电的应急预案停电的应急预案 【程序程序】 预防：备应急照明物品 备动力电器替代方案及相 应的替代设备 定期检查，确保功能正常 应急处理： 计划停电：接停电通知 备应急灯等照明物品

4、 备动力电器替代设备 突然停电： 采取措施保证抢救仪器运转 开启 应急灯或电筒 与电工班联系 查询停电原因 加强巡视病房 安抚患者 防火、防盗 电力供应恢复 巡视病房，了解病人情，检查使 用中的仪器 停电应急预案停电应急预案-呼吸机呼吸机 呼吸机呼吸机： 1.立即检查使用呼吸机病人情况，如呼吸机有备用电源， 则检查呼吸机各参数是否正常，如呼吸机无备用电源， 立即断开呼吸机管道与气管插管、气管切开或呼吸面 罩的连接。接简易呼吸器（急救车）或麻醉机辅助呼 吸。 2.立即通知医生协助观察病人情况、并做好抢救准备工 作。 3.通知电工房工人，询问停电时间与原因，并要求尽快 恢复供电。 4.加强巡视，确

5、保病人安全。 停电应急预案停电应急预案-输液泵输液泵 输液泵：输液泵： 1.立即检查输液泵备用电源是否启动，尤其是 使用血管活性药物患者，注意观察输液泵是 否正常工作，通知医生协助观察病人情况。 2.通知电工房工人，询问停电时间与原因，并 要求尽快恢复供电。 停电应急预案停电应急预案-监护仪监护仪 监护仪监护仪： 1.立即用腕式血压计监测使用血 管活性药物患者的血压及脉搏， 通知医生协助观察病人情况。 病情较重者，使用便携式心电 监护持续监测生命征。 2.通知电工房工人，询问停电时 间与原因，并要求尽快恢复供 电。 火灾应急处理流程火灾应急处理流程 发现火情发现火情 立即呼叫立即呼叫 组织人员

6、使用现有的灭火材组织人员使用现有的灭火材 报告保卫科报告保卫科(夜间总值班）夜间总值班） 火势猛烈火势猛烈 拨打拨打119 安全转移患者安全转移患者 撤出易燃易爆物品撤出易燃易爆物品 抢救贵重设备及重要资料抢救贵重设备及重要资料 关闭临近火情房间的门窗关闭临近火情房间的门窗 火灾应急预案注意火灾应急预案注意 遵循“患者先撤、重患者和老人先撤、医 务人员最后撤离”的原则，“避开火源， 就近疏散，统一组织，有条不紊”紧急疏 散患者。当班护士和医生要立即组织患者， 有秩序地从安全出口，然后到室外安全地 区指定位置集中清点人员。指导患者迅速 用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防 止窒息，尽可能以最低姿

7、势或匍匐撤离。 发生地震时应急处理流程发生地震时应急处理流程 发生地震发生地震 冷静面对关闭电源、水源、热源冷静面对关闭电源、水源、热源 疏散撤离患者疏散撤离患者 不能疏散不能疏散 至广场、空地至广场、空地 寻找有支撑的地方蹲下寻找有支撑的地方蹲下 或坐下，保护头颈、眼或坐下，保护头颈、眼 睛，睛， 捂住口鼻捂住口鼻 做好心理护理做好心理护理 稳定患者情绪稳定患者情绪 患者发生意外时应急预案及处理流程患者发生意外时应急预案及处理流程 患者坠床或摔倒的应急处理流程患者坠床或摔倒的应急处理流程 患者坠床摔倒患者坠床摔倒 立即奔赴现场，同时报告医生立即奔赴现场，同时报告医生 判断患者情况，安抚患者，

8、测量生命体征判断患者情况，安抚患者，测量生命体征 病情允许，将患者移至抢救室或病床上病情允许，将患者移至抢救室或病床上 协助医生检查、根据医嘱准确处理协助医生检查、根据医嘱准确处理 报告科主任报告科主任 护士长护士长 通知家属通知家属 记录记录 预防患者坠床的应急处理流程预防患者坠床的应急处理流程 根据病情安放床栏根据病情安放床栏 特殊患者采取保护性约束特殊患者采取保护性约束 协助患者及时翻身，摆好安全、舒适卧位协助患者及时翻身，摆好安全、舒适卧位 物品摆放物品摆放 触手可及触手可及 必要时家属陪护必要时家属陪护 健康宣教健康宣教 及时巡视及时巡视 及时发现及时发现 患者发生病情变化的护理应急

9、预案患者发生病情变化的护理应急预案 及处理流程及处理流程 患者猝死应急处理流程患者猝死应急处理流程 猝死后立即抢救 通知医生 继续抢救 告知家属 记录抢救过程 患者发生误吸时应急处理流程患者发生误吸时应急处理流程 患者发生误吸患者发生误吸 报告医生报告医生 采取准确体位采取准确体位 保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅 准备抢救物品准备抢救物品 严密监测生命体征严密监测生命体征 配合抢救配合抢救 必要时气管插管或支气管镜吸引必要时气管插管或支气管镜吸引 做好记录做好记录 患者发生过敏性休克时应急处理流程患者发生过敏性休克时应急处理流程 立即停止使用引起过敏的药物立即停止使用引起过敏的药物 患者平卧并报

10、告医生患者平卧并报告医生 遵医嘱皮下注射肾上腺素遵医嘱皮下注射肾上腺素 吸氧吸氧 必要时器官插管或器官切开必要时器官插管或器官切开 建立静脉通道，遵医嘱给药建立静脉通道，遵医嘱给药 患者发生过敏性休克时应急处理流程患者发生过敏性休克时应急处理流程 发生心脏骤停行心肺复苏发生心脏骤停行心肺复苏 血管药物的应用血管药物的应用 抗组胺药物应用抗组胺药物应用 病情观察病情观察 记录记录 患者发生躁动时应急处理流程患者发生躁动时应急处理流程 躁动躁动 报告医生报告医生 密切观察病情密切观察病情 专人看护专人看护 加床栏加床栏 保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅 观察昏迷病人意识观察昏迷病人意识 加强护理加强护

11、理 与家属沟通与家属沟通 患者发生输液反应时应急处理流程患者发生输液反应时应急处理流程 发生输液反应发生输液反应 停止输液停止输液 更换液体和输液器具更换液体和输液器具 报告医生报告医生 遵医嘱处理遵医嘱处理 抢救抢救 观察病情观察病情 详细记录详细记录 报告护理部报告护理部 医务科医务科 药剂科药剂科 院感科院感科 医患双方在场封存标本医患双方在场封存标本 患者出现肺水肿时应急处理流程患者出现肺水肿时应急处理流程 发生肺水肿发生肺水肿 报告医生报告医生 停止输液或减慢输液速度停止输液或减慢输液速度 高流量給氧湿化瓶内高流量給氧湿化瓶内 患者端坐患者端坐 双下肢下垂双下肢下垂 加入加入20%-

12、30%的酒精的酒精 配合医生抢救配合医生抢救 遵医嘱用药遵医嘱用药 观察病情观察病情 详细记录详细记录 患者输血反应时应急处理流程患者输血反应时应急处理流程 发生输血反应发生输血反应 报告医生报告医生 停止输血停止输血 更换输血器更换输血器 生理盐水生理盐水 遵医嘱给药遵医嘱给药 保留血袋保留血袋 观察病情观察病情 详细记录详细记录 报告护理部报告护理部 医务科医务科 药剂科药剂科 院感科院感科 填写输血反应报告卡填写输血反应报告卡 怀疑溶血反应抽取患者血样怀疑溶血反应抽取患者血样 医患双方在场封存标本医患双方在场封存标本 发现确诊或疑似发现确诊或疑似SARS、禽流感患、禽流感患 者时患者应急

13、处理流程者时患者应急处理流程 确诊确诊 疑似疑似 报告相关管理部门报告相关管理部门 置患者于隔离病房置患者于隔离病房 救治患者救治患者 消毒隔离消毒隔离 密切观察病情密切观察病情 转移至传染病院转移至传染病院 确诊确诊 排除排除 按要求进行终末消毒按要求进行终末消毒 对接触者进行登记并进行医学观察对接触者进行登记并进行医学观察 患者导管脱落时应急处理流程患者导管脱落时应急处理流程 导管脱落导管脱落 及时妥善处理（配合医生重新置管）及时妥善处理（配合医生重新置管） 安抚患者情绪安抚患者情绪 观察生命体征观察生命体征 更换污染的被服、床单、衣服更换污染的被服、床单、衣服 预防导管脱落处理流程预防导

14、管脱落处理流程 各类导管明显标识各类导管明显标识 妥善固定妥善固定 按时巡视按时巡视 健康宣教健康宣教 发生空气栓塞的应急处理流程发生空气栓塞的应急处理流程 发生空气栓塞发生空气栓塞 报告医生报告医生 停止空气输入停止空气输入 更换输液器或更换输液器或 输液器内残留空气输液器内残留空气 遵医嘱給氧用药遵医嘱給氧用药 左侧卧位左侧卧位 头低脚高位头低脚高位 密切观察患者病情密切观察患者病情 详细记录详细记录 预防药物过敏反应处理流程预防药物过敏反应处理流程 询问过敏史 有过敏史者 无过敏史者（急救药） 过敏试验 阳性患者 禁做试验禁用此药 阴性患者 病历注明 悬挂标志 接受药物治疗现用现配 告知患者及家属 执行查对 观察 紧急封存病历的应急流程紧急封存病历的应急流程 发生医疗事故争议，及时准确完成患者病历发生医疗事故争议，及时准确完成患者病历 患者提出封存要求患者提出封存要求 报告医务科或医疗安全科报告医务科或医疗安全科 三方在场共同签字封存三方在场共同签字封存 移交医务科或医疗安全科保管移交医务科或医疗安全科保管 用药错误时应急处理流程用药错误时应急处理流程 错误给药错误给药 立即停止用药立即停止用药 观察生命观察生命 更换液体和输液器更