小水囊配合催产素引产的临床体会

1、小水囊配合催产素引产的临床体会【摘要】目的：探讨在引产中应用小水囊配合催产素取得的临床效果。方法：选择2014年9 月 2015年9 月间我院妇产科曾接收的产妇68 例，分别以观察组与对照组表示，对照组中患者应用催产妇引产，观察组中患者选择小水囊配合催产素进行引产，对其临床效果进行观察。结果：在引产结束之后，对两组产妇引产成功率进行观察，观察组中患者引产成功率为88.2%，对照组中产妇引产成功率为58.8%；观察两组产妇产后出血量及新生儿Apgar评分，观察组中产后出血量少于对照组，观察组中新生儿Apgar 评分优于对照组，两组之间差异显著。结论：在引产中应用小水囊配合催产素能够得到较好临床效

2、果，可使引产成功率得到有效提高，并且产后出血量比较少，可使新生儿 Apgar 评分得到提高，安全性比较高，在临床上可广泛应用。【关键词】引产小水囊催产素在现代临床上选择有效方法进行措施对产妇进行引产有着越来越重要的作用及意义。当前临床上应用于引产的药物及方法比较多，但各自特点不同，比较常用的及时应用催产素引产。但近几年研究显示，单纯应用催产素引产成功率比较低，并且安全性较差，而小水囊的应用使这些问题得到有效解决。本文选择2014 年 9 月 2015 年 9 月间我院妇产科曾接收的产妇68 例，分别以催产素与小水囊配合催产素进行引产，现报告如下。1 资料与方法1.1 资料来源所有研究对象均为2

3、014 年 9 月 2015 年 9 月间我院妇产科曾接收的产妇68 例。利用随机分组方法将这些产妇分为两组，并分别以观察组与对照组表示。对照组中产妇共有34 例，其年龄大小为2036 岁，年龄大小平均数为26.82.8 岁，产妇孕周均处于3842 周，其孕周平均为40.80.8周；观察组中产妇人数为34 例，该组产妇年龄大小区间为18 34岁，其年龄平均大小为26.6 2.6岁，其孕周大小均在 38 42周，平均孕周大小为40.6 0.6周。两组产妇年龄及孕周等并无显著差异存在，两组具有可比性。1.2 方法对照组中产妇以催产素引产，首先产妇行宫颈评分，然后以催产素静点，选择 0.5%催产素，

4、其初始剂量为每分钟 8 滴，每经过 15 20min 对滴速进行 1 次调整，一直到有效宫缩出现。若 1d 内无效，夜间使产妇休息，第 2d 继续进行引产。观察组中患者在催产素引产基础上联合小水囊引产，在前 3d 以碘伏对阴道进行擦洗，使产妇取膀胱截石位，以窥器使其宫颈暴露，对其行宫颈评分，以常规方法对宫颈及阴道进行消毒， 然后放置水囊， 使水囊向宫颈内进入2 3cm，然后以 150200mL 生理盐水向水囊内注入，将水囊末端扎紧，以无菌纱布将末端包裹后在阴道内放置。在整个过程中均应当注意无菌操作，在操作过程中应当对出血情况注意，若出血较多，应当立即取囊，水囊放置之后对宫颈情况进行观察，若 2

5、4h 之内宫缩较好， 产妇宫颈开大程度为2 3cm，则水囊自行脱落或者将水囊取出1-2 。1.3 统计学分析选择统计学软件SPSS13.0对产妇引产成功率、产后出血量及新生儿Apgar 评分进行统计分析，以均数标准差表示产后出血量及新生儿Apgar 评分相关数据，以%表示引产成功率相关数据，并且分别行t 检验及 2 检验，在本次研究中以 P0.05 表示有统计学意义存在。2 结果2.1 观察两组产妇引产成功率在引产结束之后，对两组产妇引产成功率进行观察，观察组中产妇阴道顺产者有30 例，剖宫产人数为4 例，引产成功率为88.2%，对照组中产妇阴道顺产者为20 例，剖宫产人数为14 例，其引产成

6、功率为58.8%，两组产妇差异显著。2.2 观察两组产妇产后出血量及新生儿Apgar评分在分娩结束之后，对两组产妇产后出血量进行观察，观察组中产妇出血量平均为132.5 25.5mL，对照组中产妇产后出血量平均为158.8 32.6mL；观察两组新生儿Apgar 评分，观察组中评分平均为9.50.5 分，对照组中评分平均为6.50.5 分，两组之间存在显著差异。3 讨论妊娠期孕妇，尤其是在妊娠晚期，往往会有不规律宫缩出现，导致宫腔压力增加，促使宫颈成熟，从而有利于发动临产。但是，有些孕妇由于宫颈质硬，需进行引产，而单纯应用应用催产素效果不佳。目前在临床上以小水囊进行引产已经被广泛认可，有着较强

7、可行性。小水囊制作比较简单，目前很多医院内均备有已经制作好并消毒水囊，即便医院内没有水囊也可利用 14 号尿管自行制作，可以双层避孕套包扎尿管末端，之后行高压灭菌处理。小水囊配合催产素引产设备比较简单，实际操作也比较简单，花费比较少，基本上都能够接受。近几年来，利用米索前列醇引产情况比较多，虽然能够得到较高有效率，但也很容易出现宫缩过强及子宫破裂等情况，其安全性仍有待于研究，并且当前多选择在阴道内小剂量放置，然而当前市场上仍缺乏小剂型，在实际应用中需将分为小份，很容易导致误差出现。而利用小水囊能够对宫颈进行改善，宫缩过强情况很少发生，而与生产素配合进行引产，能够对宫缩情况进行控制，在改善宫颈条

8、件后能够大大提高引产成功率 3-4 。在本文研究中，观察组中产妇引产成功率为88.2%，对照组中产妇引产成功率为58.8%，并且观察组中出血量少于对照组，新生儿Apgar评分优于对照组，因此，以小水囊配合催产素引产是经济、有效、安全的一种方法。综上所述，在引产中应用小水囊配合催产素能够得到较好临床效果，可使引产成功率得到有效提高，并且产后出血量比较少，可使新生儿Apgar 评分得到提高， 安全性比较高，在临床上可广泛应用。参考文献1 孙会玲 . 低位水囊与静滴催产素在计划分娩中的应用J. 中国医学工程， 2014， 8（24）： 106-108.2 王娅宁，任娜 . 催产素联合水囊在中期子宫妊娠引产中的护理配合方法研究 J. 现代诊断与治疗， 2014，11（ 35）：2615-2616.3 梁素文，杨燕飞