版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领
文档简介
1、2021-7-121 2021-7-122 2021-7-123 治疗愈早，预后愈好。 只要不能排除结脑就应按结脑试治， 且不可因某一化验不典型、某一体征 不多见而误诊、误治，丢失了治愈的 最佳时机。 2021-7-124 不典型的CSF改变 1.糖正常 占23% 2.蛋白正常 占9% 3.氯化物不低 与有无呕吐有关 4.中性粒细胞占优势 早期达83% 5.抗酸染色查不到结核杆菌 查到的只占1530% 2021-7-125 不多见的临床表现 1.无脑膜刺激征 10%20% (成人) (儿童) 2.精神症状 淡漠、烦躁、惊惶 谵妄、妄想、幻觉 期结脑中精神症状占54% Kirman报告13例伴急
2、性精神症 状的结脑病人误收入精神病院。 2021-7-126 3.颅神经损害 2031.5% 31% 、 各9% 29% 53% 4. 瘫痪 偏瘫 11.3%45% 四肢瘫 8.2%19.2% 瘫痪 9.5%42.3% (蛛网膜炎、动脉炎、肉芽肿) 2021-7-127 千万不要因为某一项化验不典型 而犹豫寡断，不要因为某一个症 状体征不常见就一拖再拖。时间 就是生命，晚了就没命了！(例) 2021-7-128 强化期强化期 疗程 23月 910月 药物 杀菌药 杀菌、抑菌药 (H、R、S、Z)（H、E） 剂量 H 0.60.8/d E 0.60.8/d R 0.450.6/d H 0.30.
3、4/d S 0.751/d Z 1.5/d 用法 晨空腹一次顿服 小儿剂量 H、R、E 1520mg/Kg/d S、Z 30mg/Kg/d H、Z均极易透过血脑屏障 联合化疗 2021-7-129 强化期部分病人可见转氨酶增 高，个别出现黄疸，此时R可 改为每周2次或停用，但H不可 停 ， 只 可 减 量 至 1 0 12mg/Kg/d。无H的联合化疗病 死率可高达85.1%（例） 2021-7-1210 激素的应用 在抗痨前提下并用激素可减轻脑水 肿，减少并发症、提高存活率、降低 病死率。 2021-7-1211 存活率 并用激素45% 不用激素25% (Alzeer AH. Tubercle and Lung Disease 1993) 2021-7-1212 病死率 期 期 并用激素 4.9% 30% 不用激素 11% 60.9% （邵平波， 中华结核和呼吸系统疾 病 1980） 2021-7-1213 2021-7-1214 蛋白者 先放 缓注 例均有效，其中4例蛋白也获显效。 2021-7-1215 结脑是可治之症。 早治早好，多好
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 极地科考装备运维体系构建与实施
- 行政执法案卷调阅制度
- 2026年公共知识基础考试试题及答案
- 组织生活中谈心谈话制度
- 2026年德州高考历史试卷及答案
- 2025 高中信息技术数据结构在金融风险量化模型评估课件
- 客服满意度调查问卷标准设计工具
- 2026年3月广东广州市白云区太和镇人民政府补录政府雇员1人备考题库含答案详解（考试直接用）
- 2026年春季贵州电网有限责任公司校园招聘备考题库含完整答案详解（考点梳理）
- 团队会议线上预定及管理工具会议资源协调版
- 长期血透导管的居家护理
- 警车日常工作科普知识培训课件
- 海外项目质量管理体系的实施要求与案例分析
- 仔猪供货方案模板(3篇)
- 一例肺炎患者的个案护理
- 文明实践健康义诊活动策划
- 2025年内蒙古自治区中考物理试题（原卷版）
- 2024司法考试试题及答案
- 2025年山西省中考英语试卷真题（含答案详解）
- 《肾功能及尿液检查》课件
- 中国石油企业文化课件
评论
0/150
提交评论