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文档简介

1、 临床特征： 运动迟缓 肌僵直 震颤 姿势反射障碍 临床特征： 抑郁 执行力障碍 轻度的认知障碍痴呆、精神症状 黑质黑质纹状体通路纹状体通路 中脑边缘及皮质通路 PDPD患者伴发抑郁症状患者伴发抑郁症状 例数（n360） 抑郁 136 37.8 睡眠障碍 205 56.9 疲劳 248 68.9 便秘 233 64.7 生活质量与抑郁、睡眠障碍、疲劳症状呈负相关 PD精神障碍发生率精神障碍发生率 n研究报告的发生率差异较大。 社区为基础的样本其发生率为25% 诊所为基础的样本其发生率达50% 5.情绪障碍情绪障碍 Lemke Deuschl, 2002: Oertel and Fahn, 20

2、03 无抑郁无抑郁 （3）存在幻觉）存在幻觉 n存在幻觉（presence hallucinations, false sense of presence)经常被归为幻 觉，但严格意义上讲不是幻觉，因为其 感觉模式不清楚，比如觉察有人在房间 里，但此人实际并未在。 （4）错觉）错觉 n经常是经视觉模式发生，患者 常错误的感知一个真实存在的 刺激，如将衣架上的衣服看成 一个人等。 一、抑郁焦虑的治疗一、抑郁焦虑的治疗 PD 抑郁的治疗抑郁的治疗 剂末抑郁 - 左旋多巴 - 多巴胺受体激动剂 与运动波动不相关的抑郁 - 多巴胺能药物 - 三环类药物 - 吗氯贝胺 - 米氮平 - SSRI - 瑞波西汀 Maricle et al., Neurology, 1995 晚期晚

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