胁痛的辨证施护范文

1、胁痛的辨证施护范文【摘要】胁痛是指一侧或两侧胁肋部疼痛，重点应分清气、血、 虚、实。气滞、血瘀、湿热而致者，属实证；肝阴不足而痛者为虚证。 辨证可分为：肝气郁结；瘀血停着；肝胆湿热；肝阴不足。临床上要 辨明证型，辨证施护。做好病情观察、生活护理、饮食护理、心理护 理、投药护理等，使病人保持心情舒畅，积极配合治疗，早日康复。 做好病后调护能有效的预防疾病复发。 【 关键词】胁痛 实证 虚证 辨 证施护 胁痛是指一侧或两侧胁肋部疼痛。肝居胁下，其经脉布于两 胁，胆附于肝，其脉亦循于胁，故胁痛之症，主要责之肝胆。多因情 志不畅，肝气郁结；或日久气滞血瘀；或湿热郁阻，肝胆疏泄不利。 此外肝之阴血亏虚，

2、脉络失养，也可致胁痛。气滞、血瘀、湿热而致 者，属实证；肝阴不足而痛者则为虚证。辨证可分为：肝气郁结；瘀 血停着；肝胆湿热；肝阴不足。临床上要辨明证型，辨证施护。我院 自XX年4月 XX年4月收治胁痛患者80例，在有效的护理配合下， 疗效满意。现将护理体会介绍如下： 1 临床资料 80 例患者中，男 性 48例，女性 32例。最小年龄 16岁，最大年龄 58岁，平均年龄 37岁。其中肝气郁结 32例；瘀血停着 28例；肝胆湿热 10例；肝阴 不足 10例。经过治疗及有效的辨证施护，痊愈 72例，好转 8例。住 院最短时间 5 天，最长时间 20 天，平均住院 12.5 天。 2 辨证 2.1

3、肝气郁结 胁肋痛，走窜不定，疼痛每因情志变动而增减，胸闷，善 太息，苔薄白，脉弦。乃肝失条达，疏泄不利。若兼心烦易怒，口干 而苦，舌苔由白转黄，脉弦数，则为气郁化火。 2.2 瘀血停着 胁肋 刺痛，痛有定处，入夜更甚，胁肋下或见积块，舌质紫暗，脉沉涩。 乃瘀血停着，痹阻胁络。 2.3 肝胆湿热 胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心 呕吐，目赤或目黄、身黄、小便黄赤，舌苔黄腻，脉弦滑数。乃湿热 蕴结，肝胆疏泄不利。 若湿热煎熬，结成砂石，阻滞胆道，症见胁 肋剧痛，连及肩背。 2.4 肝阴不足 胁肋隐痛，其痛绵绵不休，遇劳 加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目 眩，舌红少苔，脉弦而细数。 乃精血亏虚， 肝络失养。

4、 3 护理 3.1 病情观察 3.1.1 询问疼痛之性 质 胀痛，其痛走窜不定， 时痛时止者， 多属气滞； 刺痛，痛有定处， 或触及包块， 则为血瘀；隐隐作痛，按之痛减，多属阴血不足。 3.1.2 观察伴随症状 胁痛伴黄疸、恶心呕吐等，常见于肝胆湿热；伴头晕 目 眩，口干咽燥者，多为阴血亏虚。 3.1.3 察舌诊脉 舌质紫暗， 或有瘀点，为瘀血；舌苔黄腻属湿热；舌红少苔为阴虚。若肝胆湿热 患者服药后，舌苔由黄腻转为薄白，为湿热已去；阴虚病人服药后， 由舌红少苔逐渐转为淡红舌，生出薄白苔，为向愈之象。胁痛病人脉 象多弦，弦数者为有热，细数者多阴虚。气滞血瘀日久，脉多见涩。 3.2 一般护理 3.

5、2.1 生活护理 保持环境安静，空气新鲜，适当调节 室内温度。在保证病人充分休息和睡眠的基础上，尽量鼓励病人，晨 起到户外去散步，以畅生气，使肝气条达。若属传染性肝炎引起的胁 痛，应当实行隔离治疗， 注意餐具等物品的消毒。 3.2.2 饮食护理 饮 食宜清淡，富于营养，易于消化，并多吃些酸、甜之水果，多吃蔬菜。 因“酸入肝”，肝病食酸，取其本味以养本脏，故一般肝病胁痛可选 食山楂汁、杨梅汁、猕猴桃等饮料。肝病每乘及脾胃，“甘入脾”， 肝病时当食甘味以扶土抑木。内经曰：“肝色青，宜食甘。”又 曰：“肝苦急， 急食甘以缓之。 ”故肝病宜食白糖、 蜂蜜、大枣之类。 在这一基本原则指导下，还要根据具体

6、情况，辨证配膳。一般肝郁气 滞之胁痛，其饮食不必过于限制； 瘀血而致的胁痛， 可选食山楂、桃、 李子等具有活血化瘀功效的食品；肝胆湿热者，当忌油腻，宜食清热 利湿之品；肝阴不足者，宜多食新鲜水果，并选食蜂蜜、冰糖、藕粉 等养阴之品。 3.2.3 心理护理 肝主疏泄，与人的精神活动密切相关。 情志不畅，每致肝郁气滞而为胁痛， 而肝病胁痛也常常伴有心烦易怒、 善太息或精神抑郁等症状，所以做好心理护理，尤为重要。要向病人 说明保持心情舒畅对疾病恢复的重要性， 指导病人自我控制不良情绪 的影响。在关心体贴病人的同时，要鼓励他们放下思想负担，树立起 战胜疾病的信心。 3.3 投药护理 服药期间，必须严格

7、遵守饮食禁忌。 要向病人说明遵守禁忌的好处，并监督检查。 3.4 针刺止痛 胁痛剧 烈时，可针刺肝俞、期门、太冲、支沟、阳陵泉等穴，一般用泄法， 具有疏肝利胆、活血通络、行气止痛之效。 3.5 病后调护及预防 胁 痛愈后仍需进行精神调养， 避免精神抑郁或过于激动。 同时注意饮食， 勿食辛辣、肥甘厚腻之品，尤其应当戒酒。生活要有规律，加强锻炼， 增强体质。如能以法调摄，可避免疾病复发。 3.6 护理体会 胁痛之 证病情复杂，治疗过程中， 辨证施护是不可缺少的一部分，积极有效 的护理配合能使病人保持情绪稳定、积极配合治疗、早日康复、缩短 病程；做好病后调护，可避免疾病复发。【摘要】胁痛是指一侧或两

8、侧胁肋部疼痛，重点应分清气、血、 虚、实。气滞、血瘀、湿热而致者，属实证；肝阴不足而痛者为虚证。 辨证可分为：肝气郁结；瘀血停着；肝胆湿热；肝阴不足。临床上要 辨明证型，辨证施护。做好病情观察、生活护理、饮食护理、心理护 理、投药护理等，使病人保持心情舒畅，积极配合治疗，早日康复。 做好病后调护能有效的预防疾病复发。 【 关键词】胁痛 实证 虚证 辨 证施护 胁痛是指一侧或两侧胁肋部疼痛。肝居胁下，其经脉布于两 胁，胆附于肝，其脉亦循于胁，故胁痛之症，主要责之肝胆。多因情 志不畅，肝气郁结；或日久气滞血瘀；或湿热郁阻，肝胆疏泄不利。 此外肝之阴血亏虚，脉络失养，也可致胁痛。气滞、血瘀、湿热而致

9、 者，属实证；肝阴不足而痛者则为虚证。辨证可分为：肝气郁结；瘀 血停着；肝胆湿热；肝阴不足。临床上要辨明证型，辨证施护。我院 自XX年4月 XX年4月收治胁痛患者80例，在有效的护理配合下， 疗效满意。现将护理体会介绍如下： 1 临床资料 80 例患者中，男 性 48例，女性 32例。最小年龄 16岁，最大年龄 58岁，平均年龄 37岁。其中肝气郁结 32例；瘀血停着 28例；肝胆湿热 10例；肝阴 不足 10例。经过治疗及有效的辨证施护，痊愈 72例，好转 8例。住 院最短时间 5 天，最长时间 20 天，平均住院 12.5 天。 2 辨证 2.1 肝气郁结 胁肋痛，走窜不定，疼痛每因情志变

10、动而增减，胸闷，善 太息，苔薄白，脉弦。乃肝失条达，疏泄不利。若兼心烦易怒，口干 而苦，舌苔由白转黄，脉弦数，则为气郁化火。 2.2 瘀血停着 胁肋 刺痛，痛有定处，入夜更甚，胁肋下或见积块，舌质紫暗，脉沉涩。乃瘀血停着，痹阻胁络。 2.3 肝胆湿热 胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心 呕吐，目赤或目黄、身黄、小便黄赤，舌苔黄腻，脉弦滑数。乃湿热 蕴结，肝胆疏泄不利。 若湿热煎熬，结成砂石，阻滞胆道，症见胁 肋剧痛，连及肩背。 2.4 肝阴不足 胁肋隐痛，其痛绵绵不休，遇劳 加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目 眩，舌红少苔，脉弦而细数。 乃精血亏虚， 肝络失养。 3 护理 3.1 病情观察 3.1.1 询

11、问疼痛之性 质 胀痛，其痛走窜不定， 时痛时止者， 多属气滞； 刺痛，痛有定处， 或触及包块， 则为血瘀；隐隐作痛，按之痛减，多属阴血不足。 3.1.2 观察伴随症状 胁痛伴黄疸、恶心呕吐等，常见于肝胆湿热；伴头晕 目 眩，口干咽燥者，多为阴血亏虚。 3.1.3 察舌诊脉 舌质紫暗， 或有瘀点，为瘀血；舌苔黄腻属湿热；舌红少苔为阴虚。若肝胆湿热 患者服药后，舌苔由黄腻转为薄白，为湿热已去；阴虚病人服药后， 由舌红少苔逐渐转为淡红舌，生出薄白苔，为向愈之象。胁痛病人脉 象多弦，弦数者为有热，细数者多阴虚。气滞血瘀日久，脉多见涩。 3.2 一般护理 3.2.1 生活护理 保持环境安静，空气新鲜，适

12、当调节 室内温度。在保证病人充分休息和睡眠的基础上，尽量鼓励病人，晨 起到户外去散步，以畅生气，使肝气条达。若属传染性肝炎引起的胁 痛，应当实行隔离治疗， 注意餐具等物品的消毒。 3.2.2 饮食护理 饮 食宜清淡，富于营养，易于消化，并多吃些酸、甜之水果，多吃蔬菜。 因“酸入肝”，肝病食酸，取其本味以养本脏，故一般肝病胁痛可选 食山楂汁、杨梅汁、猕猴桃等饮料。肝病每乘及脾胃，“甘入脾”， 肝病时当食甘味以扶土抑木。内经曰：“肝色青，宜食甘。”又 曰：“肝苦急， 急食甘以缓之。 ”故肝病宜食白糖、 蜂蜜、大枣之类。 在这一基本原则指导下，还要根据具体情况，辨证配膳。一般肝郁气 滞之胁痛，其饮食

13、不必过于限制； 瘀血而致的胁痛， 可选食山楂、桃、 李子等具有活血化瘀功效的食品；肝胆湿热者，当忌油腻，宜食清热 利湿之品；肝阴不足者，宜多食新鲜水果，并选食蜂蜜、冰糖、藕粉 等养阴之品。 3.2.3 心理护理 肝主疏泄，与人的精神活动密切相关。 情志不畅，每致肝郁气滞而为胁痛， 而肝病胁痛也常常伴有心烦易怒、 善太息或精神抑郁等症状，所以做好心理护理，尤为重要。要向病人 说明保持心情舒畅对疾病恢复的重要性， 指导病人自我控制不良情绪 的影响。在关心体贴病人的同时，要鼓励他们放下思想负担，树立起 战胜疾病的信心。 3.3 投药护理 服药期间，必须严格遵守饮食禁忌。 要向病人说明遵守禁忌的好处，并监督检查。 3.4 针刺止痛 胁痛剧 烈时，可针刺肝俞、期门、太冲、支沟、阳陵泉等穴，一般用泄法， 具有疏肝利胆、