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文档简介

1、学医必懂,化验单汇总尿常规血常规其他检查生化检查零散检验小知识1 、谷丙转氨酶 / 丙氨酸氨基转移酶SGPT/ALT ( 0-40U/L ) 显著增高见于各种肝炎急性期药物引起的肝病肝细 胞坏死。 中度增高,肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。 轻度增高胆道阻塞性疾病2、总胆红质素(T-BIL : 018.8umol/l ) 总胆红素增高,如肝细胞损害、肝内和肝外胆道阻塞、溶血病、新生儿溶血性黄疸。血清总蛋白增加 脱水如水份摄入不足下痢呕吐糖尿病酸中毒,肠梗阻 或穿孔,灼伤,外伤性休克,急性传染病等。 多发性骨髓瘤单核细胞性白血病。 结核,梅毒,血液原虫病等。血清总蛋白降低 出血、溃疡、蛋白尿等。

2、营养失调、低蛋白饮食、维生素缺乏症、恶性肿瘤、 恶生贫血、糖尿病、妊娠毒血症等。3、血清白蛋白( ALB: 35.055.0G/L )与血清总蛋白测定基本相同4、碱性磷酸酶( ALP )成人 20-110U/L儿童 20-220U/L 增高见于骨髓疾患肝胆疾患其它甲亢甲状腺腺 瘤、甲旁亢。5、Y-谷氨酰基转移酶(GGT )(Y-GT) 明显增高:肝癌、阻塞性黄疸、晚期性肝硬化、胰头 轻中度增高:传染性肝炎、肝硬化、胰腺炎 酗酒,药物等所致6、胆固醇( CHO )0 5.18mmo1/L 用于高脂蛋白血症与异常脂常脂蛋白血症的诊断、分 析。 用于脑血管疾病危险因素的判断。7 、甘油三脂( TG

3、)0 1.6pmmo1/L青年老年增高见于遗传因素,饮食因素,糖尿病、肾病综合症及甲状腺功能减退、妊娠、口服避孕药、酗酒等。 降低(低于人群的 5% 位数)无重要临床意义。过低见 于消化吸收不良、慢性消耗性疾病、甲亢、肾上腺皮质功能 低下、肝实质性病变、原发性 伊脂蛋白缺乏症。8 、高密度脂蛋白脂固醇( HDL-C ) 1.16-1.55mmo1/L男40 ( 1.03 ) 女45 ( 1.16 )1生理性升高: 运动(如运动员一般 HDLC 较高)、饮 酒、妇女服用避孕药、一些降胆固醇药物(如诺衡 )等。2生理性降低:少运动的人,应激反应后。3 病理性降低:冠心病、高甘油三酯血症患者、肝硬

4、化、糖尿病、慢性肾功能不全、营养不良。4 病理性升高:慢性肝病、慢性中毒性疾病、遗传性高 HDL 血症。HDL 胆固醇是一种和总胆固醇浓度无关的危险因素 ,而 且有很高的预期价值。因此 ,HDL 胆固醇浓度的测定对冠心 病危险的评估是必需的。9 、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C )2.84 3.10mmol/L增多是动脉粥样硬化的主要危险因素。10 、淀粉酶( AMS )血清 0-220U/L尿 增多见于急性胰腺炎,流行性腮腺炎。 减低见于严重肝病(血清尿淀粉酶同时降低)11 、二氧化碳结合率 /力( CO2-Cp )45.0 65.0ml%降低见于代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒的代偿增多,代

5、谢性碱中毒和呼吸酸性中毒的代偿。六、乙肝五项指标含义:HBsAg、抗 HBs、HBeAg、抗 HBe、抗 HBc。以上 即为乙肝的 二对半 ,正常均阴性。下列各种 组合 的阳性,其意义如下: HBsAg HBeAg、抗 HBc (1、3、5 项)阳性:急性或慢性乙肝。俗称 大三阳 。 HBsAg、抗 HBe、抗 HBc ( 1、4、5 项)阳性:急性乙肝趋向恢复、无症状 HBV (乙肝病毒)携带者。俗称 小三阳 。 HBsAg、抗HBc ( 1、5项)阳性:无症状HBV (乙 肝病毒)携带、急性 HBV 感染。 抗 HBs、抗HBe、抗HBc ( 2、4、5项)阳性: 表示感染后恢复,已获得免

6、疫力。 抗 HBe 、抗 HBc( 4、5 项)阳性:有既往感染史、 急性 HBV 感染恢复期。 抗 HBs( 2 项)阳性:被动或主动免疫, 对 HBV (乙 肝病毒)有免疫力。 抗 HBc 阳性( 5 项):急性 HBV (乙肝病毒)感染 核心窗口期(尚未发病但可传染) 。七、凝血四项取血做凝血 4 项检查,凝血四项包括凝血酶原时间 (PT )、 活化部分凝血活酶时间( APTT )、凝血酶时间( TT )、纤维 蛋白原( Fbg )。目的是在术前了解患者的止血功能有无缺陷, 以事先有所准备,防止术中大出血而措手不及。人体的止血 功能十分重要。当人意外受伤流血时,止血功能迅速发挥作 用,使

7、血液凝固堵住伤口而止血,避免血液大量丢失。当患 者需要手术时,医师必须事先了解患者的止血功能,如止血 功能不健全,患者术中可能会大出血以至发生手术意外甚至 死亡。(1)血浆凝血酶原时间( PT ) 是血检前状态、 DIC 及肝病诊断的重要指标,作为外源 性凝血系统的过筛试验,也是临床口服抗凝治疗剂量控制的 重要手段。延长见于:a、广泛而严重的肝脏实质性损伤,主要由于凝血酶原及有关各凝血因子生成障碍b、VitK不足,合成H、叫、IX X因子均需VitK。当VitK 不足时生成减少而致凝血酶原时间延长。亦见于阻塞性黄疸。c、DIC (弥散性血管内凝血) ,因广泛微血管血栓而消 耗大量凝血因子。d 、新生儿自然出血症、 先天性凝血酶原缺乏抗凝治疗。 缩短见于: 血液呈高凝状态时、为弥散性血管内凝血早期、心梗、 脑血栓形成(2 )凝血酶时间( TT )延长见于:肝素或类肝素物质增多、 AT-川活性增高、纤维蛋白原量 和质异常(3 )部分活化凝血活酶时间( APTT )反映血浆中凝血因子忸、X、幻、百水平,是内源性凝 血系统的筛选试验。常用 APTT 对肝素抗凝治疗进行监控。延长见于:a、凝血因子忸、X、幻、百缺乏b、凝血因子H、V、X及纤维蛋白原减少c、有肝素等抗凝物质存在

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