ICU新收病人准备程序及注意要点

1、ICU新收病人准备 程序及注意要点 ICU收治的适应症收治的适应症 ICU主要收治适应症：主要收治适应症： 1、重大复杂手术后重症或有并发症者。、重大复杂手术后重症或有并发症者。 2、各重要器官急性功能不全或衰竭者。如急性心力衰竭，伴严、各重要器官急性功能不全或衰竭者。如急性心力衰竭，伴严 重心律失常，急性肾功能不全或衰竭，急性呼吸衰竭，急性肝功能重心律失常，急性肾功能不全或衰竭，急性呼吸衰竭，急性肝功能 衰竭及胃肠功能衰竭者。衰竭及胃肠功能衰竭者。 3、严重多发伤、复合伤需支持器官功能及严密监护者。、严重多发伤、复合伤需支持器官功能及严密监护者。 4、各类休克病人、各类休克病人 5、心、肺、

2、脑进一步复苏者，、心、肺、脑进一步复苏者，CPCR的病人。的病人。 6、急性严重中毒的病人。、急性严重中毒的病人。 7、急性大出血或出现弥散性血管内凝血（、急性大出血或出现弥散性血管内凝血（DIC）。）。 8、严重代谢障碍的病人。、严重代谢障碍的病人。 9、严重复合感染病人。、严重复合感染病人。 ICU接诊病人工作流程接诊病人工作流程 l准备 l1.接到收治病人的电话，通知医生，确定床位。 l2.理解病情，根据病情所需准备各种仪器。 l3.用物准备：床单位，电极，吸氧装置，温度 计，吸痰用物，约束带，调试监护仪，换能器， 静脉输液用物，支纤镜，准备呼吸机并调节参 数，导尿管及胃管等。 接迎病人

3、接迎病人 l病人入室，医生与护士分别位于病床两侧进行 交接，检查呼吸机、监护仪的工作状态。病人 生命体征稳定的情况下，可先将病人抬过ICU 病床。 接诊病人顺序接诊病人顺序 一、意识：呼唤病人，判断病人神志，病人神志清 醒的情况下，做好病人心理护理，在执行操作的时候 下病人通知并解释。 二、呼吸： 1.判断病人有无自主呼吸，观察自主呼吸频率、节 律、动度。有人工气道者查看导管是否通畅在位，需 要呼吸机病人与呼吸机连接并调节参数。不用呼吸机 者给予合适的吸氧方式。 2.连接检测血氧饱和度探头，持续监测Spo2，观察 其参数及波形。 三、循环： 1.固定胸前电极，接通监护仪，监测心率及心律，血 压

4、情况调节监护仪参数，观察瞳孔及灵敏度情况。 2.血压测不出的情况，可先进行置入动脉测压管，深 静脉置管接换能器接监护仪并“校零”，观察动脉血 压及CVP波形。 3.固定输液于输液泵上，交接血管活性药物名称计量， 速度及跟换时间。 4.进行胃管及导尿管的操作。 管道管道 1.保持各输液管道通畅，标明各管道输入液体名 称、药名，调节合适的输液速度。 2.固定各引流管于床旁，做好标识，观察引流量， 性质及颜色等。 3.核实各种管道（气管插管、胃管、深静脉置管） 长度/刻度。 伤口：观察伤口敷料是否清洁干燥，有无脱落。 皮肤：观察皮肤情况（皮肤色泽、温度、完整性 检查：查看医嘱，执行医嘱，抽血并送检。 宣教：进行入室宣教，解答病人的疑问。 若接诊手术病人若接诊手术病人 与麻醉师/ 病房医师， 手术室护 士床旁交 接 病情：与 麻醉师/病 房医师共 同测定、 记录各项 参数 观察瞳孔 大小及灵 敏度，球 结膜有无 水肿 双侧呼吸 音，痰液 医疗文件 是否齐全 带入CT片 及胸片 整理 整理床单位 协助病人取舒适体位 洗手 记录（护理记录