农村饮用水、住宅卫生

1、1 第二章第二章 农村环境卫生农村环境卫生 第一节第一节 农村生活环境与健康农村生活环境与健康 临夏州卫生学校临夏州卫生学校 马红英马红英 2 二、农村饮用水与卫生二、农村饮用水与卫生 3 l水是生命的之源，水与生命息息相关，没有水，生命水是生命的之源，水与生命息息相关，没有水，生命 将不复存在。将不复存在。 l众所周知，地球上的水份占到了众所周知，地球上的水份占到了70%，而能够被人类，而能够被人类 利用的淡水资源只占总储水量的利用的淡水资源只占总储水量的0.2%，人类与我们所，人类与我们所 赖以生存的地球一样，成人体内的水份也占到了赖以生存的地球一样，成人体内的水份也占到了70%， 婴幼儿

2、体内的水分更是占到了婴幼儿体内的水分更是占到了80%-90%。 l水的作用：水的作用：“运输大队长运输大队长”。输送养份，排除废物。输送养份，排除废物。 l一般情况下，成人每天要饮一般情况下，成人每天要饮3升水左右。当人体失水超升水左右。当人体失水超 过体重的过体重的10%时，人体的生理功能就会发生紊乱；当时，人体的生理功能就会发生紊乱；当 失水超过失水超过15%时，人就会死亡。时，人就会死亡。 4 5 l水不仅孕育了生命，而且是人类生活和发展生产的基水不仅孕育了生命，而且是人类生活和发展生产的基 础。础。 l人体的人体的70%由水组成，体内的水每由水组成，体内的水每5-13天更新一次，天更新

3、一次， 成人每日的需水量约成人每日的需水量约2.5L-3L。人体内的一切生理和生。人体内的一切生理和生 化活动都需要在水的参与下完成。化活动都需要在水的参与下完成。 l水的生理功能主要有：构成细胞和体液的主要成分水的生理功能主要有：构成细胞和体液的主要成分 作为溶媒参与人体的新陈代谢作为溶媒参与人体的新陈代谢 调节体温和润滑作用等。调节体温和润滑作用等。 （一）饮用水与健康（一）饮用水与健康 6 我国我国生活饮用水卫生标准（生活饮用水卫生标准（GB5749-2006）包括水包括水 质标准质标准106项，常规检测指标及限值项，常规检测指标及限值38项，饮用水中消项，饮用水中消 毒剂常规指标毒剂常

4、规指标4项，非常规指标项，非常规指标64项。分为四类，分别项。分为四类，分别 是微生物学指标、毒理学指标、感官性状指标和一般化是微生物学指标、毒理学指标、感官性状指标和一般化 学指标以及放射性指标。学指标以及放射性指标。 微生物学指标：保证水质在流行病学上的安全；微生物学指标：保证水质在流行病学上的安全； 毒理学指标和放射性指标：保证水质对人体健康不产生毒理学指标和放射性指标：保证水质对人体健康不产生 毒性和潜在危害；毒性和潜在危害； 感官性状和一般化学指标：保证生活饮用水的感官性状感官性状和一般化学指标：保证生活饮用水的感官性状 良好。良好。 本标准适用于城乡各类集中式供水的生活饮用水，也使

5、本标准适用于城乡各类集中式供水的生活饮用水，也使 用于分散式供水的生活饮用水。用于分散式供水的生活饮用水。 （二）农村生活饮用水的卫生学评价（二）农村生活饮用水的卫生学评价 7 饮用水水质若未能达到饮用水水质若未能达到生活饮用水卫生标准生活饮用水卫生标准 （GB5749-2006） 要求时，应找出原因并采取相应要求时，应找出原因并采取相应 的卫生对策，以改善水质，使之达到水质标准要求。的卫生对策，以改善水质，使之达到水质标准要求。 一般可采取改进（或另选）水源、加强其卫生防护，一般可采取改进（或另选）水源、加强其卫生防护， 以及采取必要的净化或消毒处理等措施。以及采取必要的净化或消毒处理等措施

6、。 （三）饮用水安全的卫生学措施（三）饮用水安全的卫生学措施 8 l 天然水所含物质可分为：溶解性物质；胶体物质；天然水所含物质可分为：溶解性物质；胶体物质； 悬浮物质。悬浮物质。 l（1）降水：是指雨、雪、雹水，水质较好、矿物质含量）降水：是指雨、雪、雹水，水质较好、矿物质含量 较低，但水量无保证且易受污染，很难满足较大用水量的较低，但水量无保证且易受污染，很难满足较大用水量的 需要。需要。 在降水过程中，水首先与大气接触，大气中的一些物质在降水过程中，水首先与大气接触，大气中的一些物质 就会进入雨水中，大气受就会进入雨水中，大气受SO2、NO等污染的地区降水中等污染的地区降水中 因含硫酸等

7、物质而形成酸雨。因含硫酸等物质而形成酸雨。 1.饮用水源的种类及卫生特征饮用水源的种类及卫生特征 9 l（2）地面水：是降水在地表径流和汇集后形成）地面水：是降水在地表径流和汇集后形成 的水体，包括江河水、湖泊水、水库水等。的水体，包括江河水、湖泊水、水库水等。 地面水以降水为主要补充来源，此外与地下水地面水以降水为主要补充来源，此外与地下水 也有相互补充关系。也有相互补充关系。 地面水的水量和水质受流经地区地质状况、气地面水的水量和水质受流经地区地质状况、气 候、人为活动等因素的影响较大。地面水水质候、人为活动等因素的影响较大。地面水水质 一般较软，含盐量较少。由于河水流经地表，一般较软，含

8、盐量较少。由于河水流经地表， 能将大量泥沙及地表污染物冲刷携带至水中，能将大量泥沙及地表污染物冲刷携带至水中， 故其浑浊度较大，细菌含量较高，且因其暴露故其浑浊度较大，细菌含量较高，且因其暴露 于大气，流速快，故水中溶解氧含量也较高。于大气，流速快，故水中溶解氧含量也较高。 10 l（3）地下水：是由于降水和地表水经土壤地层渗透到地）地下水：是由于降水和地表水经土壤地层渗透到地 面以下而形成。面以下而形成。 l 地层是由透水性不同的粘土、砂石、岩石等构成。透水地层是由透水性不同的粘土、砂石、岩石等构成。透水 层是由颗粒较大的砂、砾石组成，能渗水与存水；不透水层是由颗粒较大的砂、砾石组成，能渗水

9、与存水；不透水 层则由颗粒细小致密的粘上层和岩石层构成。层则由颗粒细小致密的粘上层和岩石层构成。 l地下水可分为浅层地下水、深层地下水和泉水。地下水可分为浅层地下水、深层地下水和泉水。 l 浅层地下水是指潜藏在地表下第一个不透水层上的地下浅层地下水是指潜藏在地表下第一个不透水层上的地下 水，是我国广大农村最常用的水源，水质物理性状较好，水，是我国广大农村最常用的水源，水质物理性状较好， 细菌数较地面水少，但在流经地层和渗透过程中，可溶解细菌数较地面水少，但在流经地层和渗透过程中，可溶解 土壤中各种矿物盐类使水质硬度增加，水中溶解氧因被土土壤中各种矿物盐类使水质硬度增加，水中溶解氧因被土 壤中生

10、物化学过程消耗而减少。壤中生物化学过程消耗而减少。 11 深层地下水是指在第一个不透水层以下的地下水，其水深层地下水是指在第一个不透水层以下的地下水，其水 质透明无色，水温恒定，细菌数很少，但盐类含量高，硬质透明无色，水温恒定，细菌数很少，但盐类含量高，硬 度大。由于深层地下水水质较好，水量较稳定，常被用作度大。由于深层地下水水质较好，水量较稳定，常被用作 城镇或企业的集中式供水水源。城镇或企业的集中式供水水源。 泉水是地下水通过地表缝隙自行涌出的地下水。浅层地泉水是地下水通过地表缝隙自行涌出的地下水。浅层地 下水由于地层的自然塌陷或被溪谷截断而使含水层露出，下水由于地层的自然塌陷或被溪谷截断

11、而使含水层露出， 水自行外流即为潜水泉；深层地下水由不透水层或岩石的水自行外流即为潜水泉；深层地下水由不透水层或岩石的 天然裂隙中涌出，称自流泉。两者的水质、水量的特点分天然裂隙中涌出，称自流泉。两者的水质、水量的特点分 别与浅层和深层地下水相似。别与浅层和深层地下水相似。 12 原则：原则： （1）水量充足）水量充足 （2）水质良好，水源水质应符合有关要求）水质良好，水源水质应符合有关要求 1）符合饮用水卫生标准或规范中的）符合饮用水卫生标准或规范中的“生活饮用水水源水生活饮用水水源水 质要求质要求” 微生物学要求（经加氯消毒和净化处理）微生物学要求（经加氯消毒和净化处理） 感官性状和一般化

12、学指标（经净化处理）感官性状和一般化学指标（经净化处理） 毒理学指标和放射性指标毒理学指标和放射性指标 2）有害物质符合）有害物质符合饮用水源水中有害物质的限值饮用水源水中有害物质的限值的规的规 定定 3）耗氧量、五日生化需氧量）耗氧量、五日生化需氧量 4）高氟区（氟化物）、碘缺乏区（碘化物）高氟区（氟化物）、碘缺乏区（碘化物） 2.2.饮水水源的选择原则和顺序饮水水源的选择原则和顺序 13 （3）便于防护）便于防护 1）选用地下水）选用地下水 2）取水点设在城镇和工矿企业的上游。）取水点设在城镇和工矿企业的上游。 （4）技术经济合理）技术经济合理 顺序顺序 l一般按泉水、深层地下水、浅层地下

13、水的顺序首选地下水；一般按泉水、深层地下水、浅层地下水的顺序首选地下水； l其次按江河水、水库水、湖泊水、池塘水的顺序选择地表其次按江河水、水库水、湖泊水、池塘水的顺序选择地表 水；最后考虑雨、雪水即降水。水；最后考虑雨、雪水即降水。 14 自水源集中取水，通过输配水管网送到用户或者公共取自水源集中取水，通过输配水管网送到用户或者公共取 水点的供水方式，包括城建部门建设的各级自来水厂和由水点的供水方式，包括城建部门建设的各级自来水厂和由 各单位自建。为用户提供日常饮用水的供水站和为公共场各单位自建。为用户提供日常饮用水的供水站和为公共场 所、居民社区提供的分质供水也属于集中式供水。所、居民社区

14、提供的分质供水也属于集中式供水。 （2）分散式给水分散式给水 指用户直接从水源取水，未经任何设施或仅有简易设指用户直接从水源取水，未经任何设施或仅有简易设 施的供水方式，是广大农村居民的主要取水方式。施的供水方式，是广大农村居民的主要取水方式。 3.饮用水源的卫生防护饮用水源的卫生防护 15 16 17 l常规处理常规处理净化、消毒净化、消毒 l地面水的常规处理：混凝沉淀地面水的常规处理：混凝沉淀 过滤过滤 消毒消毒 l地下水如水质较好，仅需消毒处理。地下水如水质较好，仅需消毒处理。 l若原水中含铁、锰、氟等，则需特殊处理。若原水中含铁、锰、氟等，则需特殊处理。 l为了发展优质饮用水，有些地区

15、或城市对常规水厂的水质进行深度净为了发展优质饮用水，有些地区或城市对常规水厂的水质进行深度净 化处理。化处理。 l有机物有机物预氧化预氧化(加氧化剂加氧化剂Cl2、K3Mn04、Cl02等等)or生物氧化重金属生物氧化重金属 or浑浊度过高浑浊度过高活性炭，臭氧加活性炭活性炭，臭氧加活性炭or膜技术处理膜技术处理 l目的：是除去原水中的悬浮物质、胶体颗粒，使水的浊度和色度符合目的：是除去原水中的悬浮物质、胶体颗粒，使水的浊度和色度符合 饮用水卫生标准，并消除水中可能存在的原虫包囊，以及大量降低水饮用水卫生标准，并消除水中可能存在的原虫包囊，以及大量降低水 中微生物的含量，为消毒创造条件。中微生

16、物的含量，为消毒创造条件。 4.4.水的净化和消毒水的净化和消毒 18 颗粒小的物质其自然沉淀速度极小，特别是颗粒小的物质其自然沉淀速度极小，特别是 胶体颗粒如极细小的黏土颗粒、硅酸腐殖质和蛋胶体颗粒如极细小的黏土颗粒、硅酸腐殖质和蛋 白质等，很难自然下沉需要加入混凝剂白质等，很难自然下沉需要加入混凝剂,使它们互使它们互 相黏附聚合成较大的颗粒，然后从水中沉淀下来，相黏附聚合成较大的颗粒，然后从水中沉淀下来， 此过程称为混凝沉淀。此过程称为混凝沉淀。 （一）混凝沉淀（一）混凝沉淀 19 混凝效果混凝效果 浑浊度降低浑浊度降低98%, 色度降低色度降低80%, 细菌总数和大肠菌群约降低细菌总数和

17、大肠菌群约降低80%。 20 l过滤目的：过滤目的： 一是使滤后水的浊度达到生活饮用水水质标准的要求；一是使滤后水的浊度达到生活饮用水水质标准的要求； 二是去除水中大部分病原体，如致病菌、病毒以及寄生原虫二是去除水中大部分病原体，如致病菌、病毒以及寄生原虫 和蠕虫等。特别是阿米巴包囊和隐孢子虫卵囊，它们对消和蠕虫等。特别是阿米巴包囊和隐孢子虫卵囊，它们对消 毒剂的抵抗力很强，主要靠过滤去除；毒剂的抵抗力很强，主要靠过滤去除； 三是水经过滤后，残留的微生物失去了悬浮物的保护作用，三是水经过滤后，残留的微生物失去了悬浮物的保护作用， 为滤后消毒创造了条件。为滤后消毒创造了条件。 （二）过滤（二）过

18、滤 21 过滤效果过滤效果 22 二氧化氯消毒二氧化氯消毒 紫外线消毒和臭氧消毒紫外线消毒和臭氧消毒 （三）消毒（三）消毒 23 三、农村住宅卫生三、农村住宅卫生 l 住宅是人们生活环境的重要组成部分，是人们为了充住宅是人们生活环境的重要组成部分，是人们为了充 分利用自然环境和人为环境因素中的有利作用，防止其不分利用自然环境和人为环境因素中的有利作用，防止其不 良影响而创造的生活和居住的环境。良影响而创造的生活和居住的环境。 l 人的一生中大部分时间是在住宅内度过的，特别是老、人的一生中大部分时间是在住宅内度过的，特别是老、 弱、幼、孕、病、残者在室内活动的时间更长。弱、幼、孕、病、残者在室内

19、活动的时间更长。 l 因此，室内环境质量的优劣直接关系到每位居民的健康。因此，室内环境质量的优劣直接关系到每位居民的健康。 24 l 人类在经历了人类在经历了“煤烟型煤烟型”、“光化学烟雾型光化学烟雾型”污染后，污染后， 现已进入以现已进入以“室内空气室内空气”污染为标志的阶段。污染为标志的阶段。 l 室内污染的空气中可检测出室内污染的空气中可检测出300多种污染物，室内有害多种污染物，室内有害 气体浓度可高出室外数十倍。人体所患疾病中气体浓度可高出室外数十倍。人体所患疾病中68%与室内与室内 空气污染有关。空气污染有关。 l 因此，室内空气污染及其对健康的研究已成为目前一项因此，室内空气污染

20、及其对健康的研究已成为目前一项 迫切的任务。迫切的任务。 25 （一）室内空气污染的来源与特点（一）室内空气污染的来源与特点 1.来源来源 （1）室外来源）室外来源 通过门、窗空隙或其他管道的缝隙等途径进入室内。通过门、窗空隙或其他管道的缝隙等途径进入室内。 大气污染物：大气污染物：SO2、CO、CO2、颗粒物、氮氧化物等；、颗粒物、氮氧化物等； 建筑物地基的地层和建筑物石材、地砖、瓷砖中含有放建筑物地基的地层和建筑物石材、地砖、瓷砖中含有放 射性氡及其字体；射性氡及其字体； 人每天进出居室时将工作环境中的污染物带入室内；人每天进出居室时将工作环境中的污染物带入室内； 从邻居家排烟道进入室内的

21、有害毒物或熏蒸杀虫剂等。从邻居家排烟道进入室内的有害毒物或熏蒸杀虫剂等。 26 （2）室内来源）室内来源 燃料燃烧和烹调油烟是室内空气污染的重要来源之一；燃料燃烧和烹调油烟是室内空气污染的重要来源之一； 吸烟形成的烟气；吸烟形成的烟气； 建筑装饰材料及日用化学品；建筑装饰材料及日用化学品； 呼吸道传染病；呼吸道传染病； 各种电器产生空气、噪声污染各种电器产生空气、噪声污染 27 2.室内空气污染的特点室内空气污染的特点 （1）吸烟对室内污染的影响很大。据研究，室内可吸入颗）吸烟对室内污染的影响很大。据研究，室内可吸入颗 粒物浓度随吸烟人数的增加而升高，往往超出室外浓度。粒物浓度随吸烟人数的增加

22、而升高，往往超出室外浓度。 （2）新型建筑与装饰材料中含有大量的有机污染物和放射）新型建筑与装饰材料中含有大量的有机污染物和放射 性污染物等有害物质，是一大类重要的室内污染物，对人性污染物等有害物质，是一大类重要的室内污染物，对人 体的危害极大。体的危害极大。 （3）空调引起的室内空气污染也不容忽视。）空调引起的室内空气污染也不容忽视。 28 （二）室内空气污染引起的疾病（二）室内空气污染引起的疾病 1.致癌作用致癌作用 香烟烟雾、燃料不完全香烟烟雾、燃料不完全 燃烧排放的苯并芘和燃烧排放的苯并芘和 来自建筑装饰材料中来自建筑装饰材料中 的氡等，都与呼吸道的氡等，都与呼吸道 癌症的发病有关。癌

23、症的发病有关。 29 2.急、慢性中毒急、慢性中毒 燃料不完全燃烧产生而导致室内出现高浓度燃料不完全燃烧产生而导致室内出现高浓度CO， 是急性中毒常见的事故。另外，低浓度是急性中毒常见的事故。另外，低浓度CO污染又污染又 与动脉粥样硬化、心肌梗死、心绞痛的发病有密与动脉粥样硬化、心肌梗死、心绞痛的发病有密 切关系。切关系。 同时，存在于建筑装饰材料中的挥发性有机物，同时，存在于建筑装饰材料中的挥发性有机物， 如甲醛、苯、甲苯、三氯乙烯、三氯甲烷等，具如甲醛、苯、甲苯、三氯乙烯、三氯甲烷等，具 有刺激性毒作用和其他非特异性损害。有刺激性毒作用和其他非特异性损害。 30 COCO中毒的机理中毒的机

24、理 l CO经呼吸道吸入。吸入的经呼吸道吸入。吸入的CO通过肺泡进入血液通过肺泡进入血液, 立立 即与血红蛋白结合形成即与血红蛋白结合形成 碳氧血红蛋白碳氧血红蛋白(HbCO)。它与血红。它与血红 蛋白具有很强亲和力蛋白具有很强亲和力, 即即CO与血红蛋白的亲和力比氧与与血红蛋白的亲和力比氧与 Hb 的亲和力约大的亲和力约大300倍，致使血携氧能力下降倍，致使血携氧能力下降,同时同时 HbCO的解离速度却比氧合血红蛋白的解离慢的解离速度却比氧合血红蛋白的解离慢3600倍倍,且且 HbCO的存在影响氧合血红蛋白的解离的存在影响氧合血红蛋白的解离, 阻碍了氧的释放阻碍了氧的释放, 导致低氧血症导致

25、低氧血症,引起组织缺氧。引起组织缺氧。 31 COCO中毒的临床表现中毒的临床表现 轻、中度中毒主要表现为头痛、头昏、心悸、恶心、轻、中度中毒主要表现为头痛、头昏、心悸、恶心、 呕吐、四肢乏力、意识模糊，甚至昏迷呕吐、四肢乏力、意识模糊，甚至昏迷,但昏迷持续时间但昏迷持续时间 短，经脱离现场进行抢救，可较快苏醒、一般无明显并发短，经脱离现场进行抢救，可较快苏醒、一般无明显并发 症。症。 重度中毒者意识障碍程度达深昏迷或去大脑皮质状态。重度中毒者意识障碍程度达深昏迷或去大脑皮质状态。 往往出现牙关紧闭、往往出现牙关紧闭、 强直性全身痉挛、大小便失禁。部强直性全身痉挛、大小便失禁。部 分患者可并发

26、脑水肿、肺水肿、分患者可并发脑水肿、肺水肿、 严重的心肌损害、休克、严重的心肌损害、休克、 呼吸衰竭、上消化道出血、皮肤水泡或成片的皮肤红肿、呼吸衰竭、上消化道出血、皮肤水泡或成片的皮肤红肿、 肌肉肿胀坏死、肝、肾损害等。肌肉肿胀坏死、肝、肾损害等。 32 3.呼吸道传染病呼吸道传染病 当室内空气中致病微生当室内空气中致病微生 物含量增多，可引起物含量增多，可引起 流行性感冒、麻疹、流行性感冒、麻疹、 流行性腮腺炎、结核流行性腮腺炎、结核 病、猩红热及军团菌病、猩红热及军团菌 病等传染病的传播。病等传染病的传播。 33 4.引起变态反应性疾病引起变态反应性疾病 存在于室内空气中存在于室内空气中

27、 的尘螨、花粉、动物毛的尘螨、花粉、动物毛 屑等可引起哮喘、过敏屑等可引起哮喘、过敏 性鼻炎和荨麻疹等变态性鼻炎和荨麻疹等变态 反应性疾病。反应性疾病。 34 （三）室内空气污染的防制（三）室内空气污染的防制 1.住宅规划、建设科学合理化住宅规划、建设科学合理化 （1）平面配置合理）平面配置合理 住宅内应有不同的功能分隔区室，平面配置要合住宅内应有不同的功能分隔区室，平面配置要合 理。避面各室间相互干扰，防止厨房的煤烟、油理。避面各室间相互干扰，防止厨房的煤烟、油 烟或厕所的不良气味进入其他房间。烟或厕所的不良气味进入其他房间。 （2）卫生规模合理）卫生规模合理 住宅内各室的容积、室高、面积应足够；朝向要住宅内各室的容积、室高、面积应足够；朝向要 合乎卫生要求，有利于日照、采光和通风换气。合乎卫生要求，有利于日照、采