消防档案基本情况卷 单(最终版)

1、消防档案基本情况卷 单位名称： 消 防 档 案 目 录序号内 容页数备注消防安全基本情况1单位基本情况消防安全管理组织机构消防安全责任人备案书消防安全管理人备案书各级消防安全责任人重点部位及消防安全责任人单位总平面图建筑情况重点部位情况10露天、半露天储存情况11化工生产装置登记表12消防设计审核、消防验收和备案、抽查以及消防安全检查的文件、资料；13消防安全制度14消防安全操作规程15消防设施基本情况16消防产品防火材料合格证明登记17志愿（专职）消防队人员及器材装备18灭火和应急疏散预案19重点工种（岗位）人员情况20出租房屋、场地消防安全情况登记表消防安全管理情况21防火巡查记录22防火

2、检查记录23火灾隐患检查及整改情况登记表24动火审批证25消防设施器材配置及管理登记明细表26消防设施定期检查、检测、维修保养记录27燃气、电器设备（防雷、防静电）检测记录28灭火、应急疏散预案演练记录29消防安全教育培训记录30消防奖励情况记录31消防处罚情况记录32火灾情况记录33消防工作记事34消防工作通讯录单 位 基 本 情 况单 位 名 称单 位 地 址单 位 性 质主 管 部 门法定代表人职 务负责人职 务消防管理归口部门归口部门负责人职 务专（兼）职 消 防 管 理 人 员 数 量是 否 配 置 自 动 消 防 设 施经 营 类 别生 产 类 别固 定 资 产 万元年总产值 万元

3、占 地 面 积建筑面积 高层栋数、高度总面积地下建筑层数总面积重点工种人数 人职工人数 人重 点 部 位处志愿消防队 人主要产品或储存物品类别及储量 类 吨备注： 注：（1）经营、生产类别按商场、市场、宾馆、饭店、娱乐场所、金融、厂矿、机关、院校、其它分类填写；（2）单位性质按国营、民营、外资、合资、合作、其它分类填写；（3）生产、储存类别按甲、乙、丙、丁、戊分类填写；（4）无法定代表人的单位填写负责人。tliver cell cancer, pancreatic inflammatory, pancreatic cancer various type nephritis, kidney fa

4、ilure, bladder inflammatory various goiter, thyroid gland tumor, thyroid cancer bone joint system bone loose, and bone metabolism disease, and endocrine bone disease According to the professional future work in selected non-specified sections (including Pediatrics, Neurology, etc) Web (you can selec

5、t a Department). Pediatric rotation learn: awareness . (2) ultrasound imaging in this specialized training, further improve the clinical ability. Requirements are as follows: 1) deepen learning and mastering basic theories and clinical knowledge relating to this group, including ultrasound and Inter

6、ventional ultrasound therapy. 2) mastering clinical ultrasound in diagnosis and differential diagnosis of diseases, as well as writing in the report. All display techniques, measurement of main organs and standards section and correct measurement of Doppler flow parameters. Familiar with the imaging

7、 examination and diagnosis of various quality control standards, to further improve the imaging examinations and diagnosis level 3) combine clinical work, basic grasp the operation methods of Interventional ultrasound, ultrasonic treatment on disease indications, the value and the limits of the syst

8、em. 4) basic knowledge common diseases in different systems, different imaging method. Clinical ultrasound learning disease species and cases requirements: System disease/operation name cases number () digestive system hepatitis, cirrhosis, fat liver, liver abscess, liver vascular tumor, liver cell

9、cancer, liver transfer tumor41消 防 安 全 管 理 组 织 机 构消防安全责任人职务消防安全管理人职务消防管理归口部门责任人职务专（兼）职消防安全管理人员职务专（兼）职消防安全管理人员职务专（兼）职消防安全管理人员职务专（兼）职消防安全管理人员职务专（兼）职消防安全管理人员职务专（兼）职消防安全管理人员职务备注消防安全责任人备案书主 送： 根据中华人民共和国消防法和天津市消防条例的规定，经研究决定由 同志（行政职务： ）为我单位消防安全责任人，负责消防安全工作。特此备案 （单位盖章）责 任 人签名盖章 ( ) 年 月 日抄 送：消防安全管理人备案书主 送： 根据

10、中华人民共和国消防法和天津市消防条例的规定，经研究决定由 同志（行政职务： ）为我单位消防安全管理人，负责消防安全工作。特此备案 （单位盖章）管 理 人签名盖章 ( ) 年 月 日抄 送：各 级 消 防 安 全 责 任 人序号部 门责任人职 务重点部位及消防安全责任人序号重 点 部 位 名 称责任人职 务单 位 总 平 面 图平面图要标识：1、方位指示；2、比例；3、周围、场内交通道路；4、重点部位；5、消火栓、灭火工具、器材位置等。建筑情况建筑名称危险分类占地面积建筑面积耐火等级建筑用途建筑层数建筑高度防火审批时间竣工验收时间部门部门室内消火栓数量设置建筑数消防水箱数量消防加压泵台数台156

11、竖管管径毫米储水量扬程米水 泵最不利点压力形式火灾自动报警系统系统形式设置部位安装时间设备生产厂家施工单位区域报警集中报警控制中心区域报警控制器感烟探测器个感温探测器个集中报警控制器感光探测器个气体探测器个系统联动设备火焰探测器个手动报警按钮个自动喷水灭火系统系统类型设 置 部 位安装时间湿式干式预作用设备生产厂家施工单位报 警 阀专用水泵喷 头雨淋 水喷雾水幕 设 置 部 位安装时间设备生产厂家施工单位报 警 阀专用水泵喷 头其它灭火系统系统类型设置部位安装时间干粉设备生产厂家施工单位系统类型灭火剂量喷 头灭火剂种类灭火剂瓶启动方式注：建筑物按每栋登记，附每层平面图和建筑防火审批、消防验收及

12、开业前检查意见书复印件。重 点 部 位 情 况部 位 名 称所 在 位 置建筑耐火等级面 积建 筑 结 构高 度消防安全责任人职 务使用性质及火灾危险性室内外消防设施疏散设施预防措施扑救措施露天、半露天储存情况储罐区储存物品名称储罐形式单罐容积（m3）储罐个数总容积（m3）火灾危险性消防设施堆场储存物品名称总储量（T, m3）火灾危险性消防设施注：堆场总储量，木材以m3计算，其它物资以计算。化工生产装置登记表装置名称占地面积结构类型防火保护情况主要生产原料主要生产产品火灾危险性主要消防设施防火审批时间竣工验收时间部门部门灭火方法：人员防护要求：主要生产工艺流程：消防设计审核、消防验收和备案、抽

13、查以及消防安全检查的文件、资料（文书资料附后）消 防 安 全 制 度制 度 名 称建 立时 间（年月日）审 核 备 案 情 况制订批准部门执行部门建立及修订情况注：单位的具体消防安全制度附后。消 防 安 全 操 作 规 程序号操 作 规 程 名 称12345678910111213141516注：单位的具体消防安全操作规程附后。消 防 设 施 基 本 情 况一、消防控制室控制室所在建筑位置控制室建筑面积： 控制室每班值班人数：电话号码：二、消防水源及供水设施：项 目设 置 部 位容 积消防水池高位水箱气压水罐项 目台数型 号扬程（m）流量（m3/h）电机功率（kw）消火栓泵喷淋泵稳压泵三、消火

14、栓项 目数量规格（mm）出口压力分 布 情 况室 内室 外紧急启动按钮数量： 四、消防水泵结合器项 目数 量 规格（mm）设 置 部 位消火栓系统结合器喷水系统结合器五、防火分隔设施项 目数量安 装 位 置耐火时间生产厂家防火门防火卷帘六、火灾自动报警系统项 目数量安 装 位 置型 号生产厂家火灾报警控制器感烟火灾探测器感温火灾探测器感光火灾探测器可燃气体探测器复合式探测器区域显示器手动报警按钮火灾警报装置应急广播扩音机应急广播扬声器消防专用电话联动控制设备控制功能七、自动喷水灭火系统项 目数量安 装 位 置型 号生产厂家喷 头水流指示器报警阀压力开关安全信号阀末端试水装置系统型式（湿式、干式

15、、预作用、雨淋、水幕、水喷雾） ：八、气体灭火系统项 目数量安 装 位 置型 号生产厂家控制箱灭火剂容器选择阀喷嘴系统类型：启动方式：灭火剂种类：充装总量： kg充装日期： 年 月 日九、干粉灭火系统项 目数 量安 装 位 置型 号生产厂家报警控制器火灾探测器喷 嘴干粉罐动力气瓶系统类型：灭火剂种类：充装总量： kg充装日期： 年 月 日干粉罐总容积： m3动力气瓶总容积： m3工作压力： Mpa喷嘴形式：十、泡沫灭火系统项 目固定灭火系统半固定灭火系统移动灭火系统释放方式液上喷射液下喷射数量生产厂家项 目固定泡沫产生器移动泡沫产生器固定比例混合器移动比例混合器型号数量生产厂家项 目数 量流量

16、（m3/h）扬程（m）电机功率（kw）泡沫混合液泵水泵泡沫液贮量： 贮水量： m3供水水源形式：十一、机械防排烟系统项目数量风压(pa)风量(m3/h)安 装 位 置型 号生产厂家送风风机排烟风机项目数量控制方式安 装 位 置型 号生产厂家防火阀排烟防火阀送风口排烟口防排烟方式防烟楼梯间前室及合用前室走 道房 间十二、消防安全疏散项目数量设 置 部 位型 号生产厂家消防电梯主楼两侧通力电梯疏散指示标志事故应急照明合肥阳光防烟楼梯间普通楼梯消防产品防火材料合格证明登记序号材 料 名 称使 用 部 位使用时间生 产 厂 家鉴 定 单 位1 年 月2年 月3年 月4年 月5年 月6年 月7年 月8年

17、 月9年 月注： 合 格 证 明 材 料 等 附 后。 志愿（专职）消防队人员及器材装备志愿（专职）消防队 队 长： 副队长： 灭火行动组： 组员： 疏散引导组： 组员： 通讯联络组：组长： 组员： 安全防护救护组：组长： 组员： 器 材 装 备1、 2、 3、 4、 5、 灭 火 和 应 急 疏 散 预 案预案名称灭火和应急疏散预案组织机构示意图总 指 挥：副总指挥:灭火行动组疏散引导组通讯联络组安全防护救护组报警和接警处置程序应急疏散组织程序和措施疏散引导组：扑救初起火灾的程序和措施灭火行动组：通讯联络、安全防护救护的程序和措施通讯联络组：安全防护救护组：预案起草人批准人消防重点工种（岗位

18、）人员登记序号姓 名性别工 种工作部门消防培训注： 重点工种包括石油化工操作工、电工、焊接工、油漆工、仓库保管员、自动消防系 统操作人员、易燃易爆管理人员、警卫人员、更值人员、公共娱乐场所员工、用火用电维修人员等。出租、租用房屋、场地消防安全情况登记表产权单位租赁单位出租方消防安全负责人承租方消防安全负责人租赁房屋、场地位置租赁起始时间自 年 月 日至 年 月 日止承包租赁范围、面积有无承包租赁合同（协议）承包租赁合同（协议）中的消防安全内容消防安全管理责任归属登 记 人审 核 人注：（1）承租承包合同中应载明消防安全责任内容。 （2）多个产权单位对消防设施、消防车道、水源等应明确管理责任或委

19、托管理，有明确的经济管理合同。 （3）合同（协议）复印件附后。防 火 巡 查 记 录巡查时间 年 月 日 时 分巡查人巡查部位：发现的火灾隐患及采取的措施或处理的结果：巡查记录人签名年 月 日消防安全管理人签 名 年 月 日防 火 检 查 记 录检查时间年月日时记录人检查部位：发现的火灾隐患、整改的措施、限定的改正期限及处理的结果：被检查部门负责人签字 年 月 日检查人员签字 年 月 日消防安全责任人（管理人）意见年 月 日火灾隐患检查及整改情况公安消防机构检查时间发现火灾隐患问题整改时间整改情况整改责任人注：后附消防法律文书动 火 审 批 证 编号： 第 号动 火 项 目申请单位（部门）动火

20、部位（范围）动 火 时 间自 年 月 日 时起 至 年 月 日 时止动火负责人现场监护人动火操作人安全防火措施及要求：承办人检查审核意见年 月 日消防管理归口部门意见年 月 日负责人（管理人）意见 年 月 日动火前防火安全教育： 1、严格遵守动火时间，动火前清除现场上下、左右易燃、可燃物，检查确认无火灾危险，动火结束要清除火种；2、动火负责人、监护人、动火操作人要认真履行消防安全岗位职责；3、针对动火施工现场的消防特点，制定灭火实施方案，配备并会使用消防灭火器材；4、对于储存或处理可燃气体、液体、粉尘的设备，动火前应当进行清洗、置换等安全处理；5、做到“四不动火”：（1）预防火灾措施不落实不动火，（2）不在未经批准的地方动火，（3）现场没有消防安全监护人员不动火，（4）大风天不在户外动火。消防设施、器材配置及管理登记明细表名 称型号配 置 部 位数量配置时间维修时间责任人年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月消防设施定期检查、检测、维修保养记录消防设施名称检查（检测）时间 年 月 日记录人检查（检测）单位检查（检测）人员检查（检测）情况：维修保养情况：注： 自动消防设施全面检查测试报告附后。燃气、电气设备（防雷、防静电）