《外台秘要》序ppt

1、 外台秘要序 王 焘 内容提 要 全文朗 诵 随文注 释 整篇翻 译 重点提 示 参考文 献 自测练 习 课件制作：上海中医药大学医古文教研室 王兴伊 作者介绍 王焘，唐代陕西省郿县人，生于公元670年，卒于 公元755年。他是唐代的又一位著名医家，其著作 外台秘要颇为后人称赞。王焘出身官宦世家， 其祖父王珪是唐初杰出的宰相之一。曾在台阁供职 二十余年，深入研究辑录了弘文馆中的图书典籍， 编撰了外台秘要，载方6900余首方剂。 内容提要 返回主页 外台秘要四十卷，将各类疾病分为1104门， 先引诸病源候论等书，阐明病因病机，再 列历代方书的适宜方剂，是继千金方后， 又一集历代经验方的巨著。保存

2、了唐以前很多 古书的资料，如小品方、深师方等。 返回主页 课文 昔者農皇之治天下也，嘗百藥， 立九候，以正陰陽之變沴，以救性 命之昬札，俾厥土宇用能康寧，廣 矣哉！洎周之王，亦有冢卿，格於 醫道，掌其政令，聚毒藥以供其事 焉，歲終稽考而制其食，十全爲上， 失四下之。我國家率由茲典，動取 厥中，置醫學，頒良方，亦所以極 元氣之和也。夫聖人之德，又何以 加於此乎？故三代常道，百王 九候：指三部九候。 正：考证。 返回主页 随文注释 用：由此；因此。 王：成就王业，用 作动词。 食：俸禄。 毒药：一般药物。 率由：遵循。 极：使达到最 佳。使动用法。 不易，又所從來者遠矣。雷、岐、 倉、緩之作，彭、

3、扁、華、張之起， 迨茲厥後，仁賢間出，歲且數千， 方逾萬卷，專車之不受，廣廈之不 容。然而載祀綿遠，簡編虧替，所 詳者雖廣，所略者或深。討簡則功 倍力煩，取捨則論甘忌苦。永言筆 削，未暇尸之。 余幼多疾病，長好醫術，遭逢 有道，遂躡亨衢。七登南宮，兩拜 東掖，便繁台閣二十餘載，久知弘 第一自然段小结 返回主页 岐、缓、彭：岐伯， 医缓，巫彭。 迨兹厥后：从此以 后。 亏替：残缺不全。 所略：论述简略的 内容。 笔削：整理修订古 医籍。 有道：政治清明。 亨衢：喻官运亨通。 文館圖籍方書等。繇是覩奧升堂， 皆探其秘要。以 姻之故，貶守房 陵，量移大寧郡，提攜江上，冒犯 蒸暑，自南徂北，既僻且陋，

4、染瘴 嬰痾，十有六七。死生契闊，不可 問天，賴有經方，僅得存者。神功 妙用，固難稱述，遂發憤刊削，庶 幾一隅。凡古方纂得五六十家，新 撰者向數千百卷，皆研其總領 ，覈 其指歸 。近代釋僧深、崔尚書、孫 處士、張文仲、孟同州、許仁則、 吳昇等十數家，皆有編錄， 返回主页 弘文馆：设置学士， 掌管校正图书、教 授生徒等事 ：同婚。 量移：唐宋时贬官 在外，遇赦移近。 痾：同疴。 仅：才。 刊削：修订整理。 一隅：即举一反三， 由此识彼。 向：接近。 並行於代。美則美矣，而未盡善。 何者？各擅風流，遞相矛盾。或篇 目重雜，或商較繁蕪。今並味精英， 鈐其要玅，俾夜作晝，經之營之。 捐衆賢之砂礫，掇羣才

5、之翠羽，皆 出入再三，伏念旬歲。上自炎昊， 迄於聖唐，括囊遺闕，稽考隱秘， 不愧盡心焉。 客有見余此方曰：“嘻，博哉！ 學乃至於此邪！”余答之曰：“吾 所好者，壽也，豈進於學哉！至於 遁天 第二自然段小结 返回主页 商较：研究比较。 并味：汇总研究。 玅：同妙。 俾夜作晝：即夜以 继日。 旬岁：很久。 阙：通缺。 倍情，懸解先覺，吾常聞之矣。投藥 治疾，庶幾有瘳乎！”又謂余曰： “稟生受形，咸有定分，藥石其如命 何？”吾甚非之。請論其目：“夫喜 怒不節，饑飽失常，嗜慾攻中，寒溫 傷外，如此之患，豈由天乎？夫爲人 臣，爲人子，自家刑國，由近兼遠， 何談之容易哉？則聖人不合啓金縢， 賢者曷爲條玉版

6、？斯言之玷，竊爲吾 子羞之。”客曰：“唯唯。” 嗚呼！齊梁之間，不明醫術者， 不得爲孝子。曾閔之行，宜其用心。 返回主页 常：通尝，曾经。 定分：定数，指 命运。 其：语气副词， 反诘。 非：意动，认 为错误。 刑：治理。 合：应该。 启：打开。 曷为：即为何。 羞：以为羞 若不能精究病源，深探方論，雖百 醫守疾，衆藥聚門，適足多疑，而 不能一愈之也。主上尊賢重道，養 壽祈年，故張、王、李等數先生繼 入，皆欽風請益，貴而遵之。故鴻 寶金匱、青囊綠帙，往往而有，則 知日月所照者遠，聖人所感者深。 至於嗇神養和、休老補病者，可得 聞見也。余敢採而錄之，則古所未 有，今並繕緝，而能事畢矣。若乃 分天

7、地至數，別陰陽至候，氣有餘 則和其經渠以安之，志不足則補其 返回主页 适：通啻。 主上：唐玄宗李隆 基。 请益：向别人请教。 鸿宝等：泛指养生、 卜筮、医药等各类 书籍。 啬神养和：爱惜精 神，保养身心。 缮缉：抄写整理。 若乃：至于。 復溜以養之 ，溶溶液液，調上調下， 吾聞其語矣，未遇其人也。不誣方 將，請俟來哲。其方凡四十卷，名 曰外臺秘要方。非敢傳之都邑， 且欲施於後賢。如或詢謀，亦所不 隱。 是歲天寶十一載，歲在執徐月 之哉生明者也。 返回主页 其人：指用针刺方 法治愈病人的高明 医生。 都邑：京城。 执徐：十二月。 哉：通才。哉生明， 指初三。 末两自然段小结 沴：说文解字“ 水不

8、利也。从 水声。五行传曰：若其沴 作。” 郎计切 水不利乱气乱 本义引申义 返回返回主页 昬札： 昬，“昏”的异体。 出生后未起名而死 札，遭疫病而死 夭折 近义词：横夭，夭横，夭枉。 返回返回主页 洎： 说文“灌釜也。从水自聲。 其冀切 ” 灌釜 以水倒釜中 到等到 本义引申义 返回返回主页 格：清代徐灏说文解字注笺“各，古格 字，故从攵。攵有至义，亦有止义，格训为 至，亦训为止矣。” 各 至 探究 研究 格致：格物致知。 返回返回主页 “掌其政令”等句：语见周礼天官冢宰 “医师掌医之政令，聚毒药以共医事。凡邦 之有疾病者、疕疡者造焉，则使医分而治之。 岁终则稽其医事，以制其食：十全为上，十

9、 失一次之，十失二次之，十失三次之，十失 四为下。” 十全：十个病人全部治愈。 返回返回主页 载祀：指年代。 表示年代的词：岁、年、载、祀、稔、春秋。 尔雅释天“夏曰岁，商曰祀，周曰年，唐虞曰 载。” 返回返回主页 尸：说文解字“陈也”，按段玉裁注“祭 祀之尸本象神而陈之，而祭者因主之，二义实 相因而生也。”因此“尸”应训“主”。 屍 诗经“谁其尸之？有齐季女。” 后常借“尸”为“屍” 返回返回主页 门下省 （东掖） 中书省 （西掖） 宫廷 尚书省 （南宫） 唐代行政机构设置 返回返回主页 覩奥升堂：此喻深入查考 医书的奥理。 返回返回主页 1往：自西徂东。 徂c2过去，逝：岁月其徂。 3开始

10、：六月徂署。 4古同“殂”，死亡。 返回返回主页 契阔 1.勤苦劳苦。 qku 2.久别。 3.怀念。 4.相交;相约。 qiku劳苦：生死契阔，执子之手。 契阔于矢石之间。 久别：契阔十五年。 本文指离合；聚散。 返回返回主页 文中所列编纂医家 释僧深：深师。僧深药方。 崔尚书：崔知悌。产图、纂要方等。 孙处士：孙思邈。千金要方等。 张文仲：随身备急方等。 孟同州：孟诜。食疗本草等。 许仁则：子母秘录。 吴 昇：新修钟乳论等。 返回返回主页 钤 1印章：记（旧时印的一种）。 2盖印章：印。章。 3锁：键（锁钥，关键；。喻机谋）。 qin 4兵书，谋略：决（泛指兵书或谋略）。谋 （计谋）。韬（

11、中国古代兵法书六韬及玉 钤篇的合称，亦指用兵谋略）。 印章握持 返回返回主页 捐众贤之砂砾， 掇群才之翠羽 说文“棄也。 从手肙聲。 與專 切 ” 文中除去。 说文“拾取也。 从手叕聲。都括 切 ” 文中选 取。 碎石，喻无用 之物。 翠色的鸟羽，喻 精华。 返回返回主页 遁天倍情：同义连文。遁、倍均违反。 倍： 说文“ 反也。从人咅聲。薄亥 切” 反违反，违背。 返回返回主页 悬 解 谓超越生死之忧虑，使外物束缚之苦得到自然 的解脱。语出庄子养生主：“适来，夫子时 也；适去，夫子顺也。安时而处顺，哀乐不能入也。 古者谓是帝之悬解。”又庄子大宗师：“且 夫得者，时也；失者，顺也。安时处顺，哀乐

12、不能 入也。此古之所谓悬解也。” 返回主页返回 经渠经渠 jinqujinqu 【标准定位】在前臂掌面桡侧，桡骨茎突与桡动 脉之间凹陷处，腕横纹上1寸。（图） 【取法】仰掌，在腕横纹上1寸，当桡骨茎突内侧 与桡动脉之凹陷处取穴。 【特异性】五输穴之经穴，五行属金。 【功用】宣肺利咽，降逆平喘。 【主治病症】 1.呼吸系统疾病：气管炎，支气管哮喘等； 2.精神神经系统疾病：膈肌痉挛，食道痉挛等。 【刺灸法】 刺法：1.直刺0.2-0.3寸，局部酸胀； 2.注意针刺时应避开桡动脉。 灸法：艾炷灸或温针灸3-5壮，艾条灸5-10分钟。 返回返回主页 复溜复溜 FuliuFuliu 【标准定位】在小腿

13、内侧，太溪直上2寸，跟腱的前 方。 【取法】正坐垂足或仰卧位，在太溪上2寸，当跟腱 之前缘处取穴。 【特异性】五输穴之经穴，五行属金。 【功用】补肾益阴，温阳利水。 【主治病症】 1. 泌尿生殖系统疾病：肾炎，睾丸炎，尿路感染； 2. 精神神经系统疾病：小儿麻痹后遗症，脊髓炎； 3. 其它：功能性子宫出血，腹膜炎，腰肌劳损。 【刺灸法】 刺法：直刺0.8-1寸，局部酸胀，有麻电感向足底 放散。 灸法：艾炷灸或温针灸3-5壮，艾条温灸5-10分钟。 返回返回主页 (1)说话虚妄不实。 诬(2)欺骗。 (3)诬蔑；毁谤。 w(4)滥施刑罚。 (5)抹杀。 返回返回主页 后两自然段重点内容 字：常尝

14、、适啻、哉才。 词：倍、常、刑、则、合、条、玷、适、 请益、啬神、若乃、诬、哉。 句：若乃分天地至数，别阴阳至候，气有余 则和其经渠以安之，志不足则补其复溜以养 之，溶溶液液，调上调下，吾闻其语矣，未 遇其人也。 返回主页 返回 古代神农氏治理天下，亲自口尝各种草药，确立三部九候的诊 法，并且考定气血阴阳变化的特征，用来疗救生命的夭死，使其领 地上的人民，因此能寿康安宁，恩德真是广大啊！到周朝统一天下， 也有冢宰穷究于医疗技术，掌管医药行政措施与法令，聚集储备药 物来供给医疗工作的需要，到年底就考核医生的医疗成绩而制定他 们俸禄的等级，十治十愈（疗效百分之百）为上等，治十误四（疗 效百分之六十

15、）为下等。我大唐国家遵从这一准则，常常从中取法， 设置医学机构，颁布济世良方，也是用来使人民享尽天年。圣人的 恩德，又用什么能超过它呢？因此，三代的法纪，历代帝王是不改 变的，这又是从古以来很久远的事了。自从雷公、岐伯、仓公、医 缓先后问世，巫彭、扁鹊、华佗、张机相继而起，从此以后，德才 兼备的医家不断出现，将近数千年来，方书超过了万卷，大车装不 下，大屋容不下。然而年代久远，书籍残缺不全，详细论述的，其 医学内容虽然广大，但简略论述的，却也有很深的道理。 整篇翻译 探求简册就会花费成倍的功夫和烦重的气力，要对这些书籍进行选 择取舍，就得考虑其中的艰苦。我总是在说要对这些医籍进行校勘 整理，可

16、又总是没有时间来主持其事。 我幼年常生疾病，长大以后就爱好医术，又遇上政治清明的时 代，于是迈入仕途，官运亨通。我先后七次在尚书省供职，两次受 官在门下省，多次供职在尚书、门下二省二十多年，长期执掌弘文 馆的图籍方书等事。由此可以进馆察看研阅蕴含深奥道理的医书， 都要探求其中的秘密枢要，奥旨精义。后因婚姻的缘故，被贬去任 房陵刺史，后因大赦，近移到山西大宁郡任太守。当时携带家人沿 江而上，冒犯闷热的暑气，从南到北，既偏远又荒陋，全家感染瘴 气而得病的人有十分之六七。这种死生离合的惨状，责问上天又有 什么用呢！依靠古典医籍中流传下来的方剂，才有得以生存活命的 人。那些方剂的神功妙用，当然很难详细

17、叙述，于是就发愤编辑整 理、希望能起到举一反三的作用。总计古方搜集编纂有五六十家， 新撰写的今方接近数千百卷，都要研求它们的主旨，考核这些方书 的意向。还有近代的释僧深、崔尚书、孙处士、张文仲、孟同州、 许仁则、吴升等数十家，都有著作，同时流传于世。这种情况好是 好，但是不够完善。为什么呢？因为他们每个人都在自己的著作中 任意施展自己的风采，造成彼此说法不一致，互相抵触等问题。有 的篇名题目重复混杂，有的研讨比较过于繁琐杂乱。现在把它们汇 集起来，研究品味其中的精华，把握其要言妙道。于是夜以继日， 对上述各家的文献资料进行编次整理。除去各家著作中无用的内容， 选取各家著作中的精华，都经过反复筛

18、选，暗自思考了一年时间， 上自神农氏、伏羲氏，一直到今之圣唐，搜罗遗漏短缺的文字，考 查深奥难懂的含意，对于这件事的尽心尽意，可算是无愧了。 有一个朋友见到我这本外台秘要方说：“啊！内容真广博 呀！学问竟然达到这种地步啊。”我回答他说：我所爱好的是健康 长寿，或许要比学问更进一步呢？至于追求长寿是违背天理人情， 洞察人世比别人早，超越生死祸福而对死生哀乐无动于心，我曾经 听说过这些说法了。但吃药治病，也许能恢复人的元气吧！他又对 我说：“禀受天地自然之气而成生命形体，都有固定的气数命运， 药物能对生命怎么样呢？”我认为他的说法很不对，就请允许我详 细论述其中的细节：“喜怒没有节制，饥饱违背规律

19、，嗜好欲望从 体内伤害，寒热之邪从外部伤害，像这样的病患，难道是由于自然 吗？作为人臣、作为人子，从治家到治国，由近到远，怎么说起来 就那么容易呢？如果圣人（成王）不应该打开金匮，那么贤人怎么 能将周公祝策分条刻于玉版之上留传下来呢？（亦即：如果不将先 圣遗留下来的医学文献进行编辑整理，那它们怎么流传后世呢？） 您讲出这种错误的话，我私下里为您感到害羞。”朋友说：“对 对。” 唉!在南朝的齐梁时期，不通晓医术的人是不能称为孝子的， 像孔子的弟子曾参、闵损一向以孝行著称的人，如果生活在齐梁时 期，也须用心于医术。如果不能精细地研究病源，深入地探讨医方 医论，即使有一百个医生看守着病人，各种药物收

20、集在家门，也只 能是多增加一些疑惑，而不能把病人治好一点儿。当今皇上尊重 贤才，重视医道，怡养寿命而祈求长生，因此有张、王、李、等数 位先生相继入朝，皇上都以钦敬的态度向他们请教，把他们的教导 看得很宝贵而且加以遵从。所以养生、医术、卜筮之书，处处都有， 就知道像太阳月亮普照广远一样，皇上对人们的感化作用是很深的。 至于爱惜精神，保养身心，使老人休养安逸，使病人得到救治，是 可以经常听到和看到的。我冒昧地采集这些养生、医药、卜筮之书， 而且把它们摘录下来，古本没有的内容，现在全都抄写整理，因而 我自己所能做的事也就完毕了。至于区分天地阴阳的规律，辨别疾 病阴阳、表里、虚实的属性，如肺邪气实就调理病人的经渠穴来使 他平安；肾气虚就调补他的复溜穴来补养他，根据体内变化着的阴 阳虚实的病机，及时采取适当的针法进行上下调理，对于这样的情 况我是听说过，而这样的人没有遇到过。对于这些事，我不敢欺骗 正在学医的