2020年临床执业医师常考题.doc

1、2020 年临床执业医师常考题单选题1、医师在执业活动中享有的权利是A 暂停执业活动三个月至六个月B 暂停执业活动六个月至一年C 给予行政处分D 暂停执业活动六个月至一年，吊销医师执业证书E 追究刑事责任单选题2、患者，男， 45 岁。患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕 II 式，术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受， 右侧腹部压痛明显， 伴肌紧张及反跳痛， 右上腹较显著，诊为十二指肠残端漏。产生这一并发症的原因主要是A 溃疡很少恶变B 能够减少胃酸分泌C 患者年龄大于 70 岁D 能防治幽门螺杆菌感染E 溃疡病灶小单选题3、男，65 岁。突发上腹痛 1 天，发热 6 小时，呼吸困难 1 小

2、时，查体：T 38.6 ， R 32 次/ 分， BP 90/60mmHg，P 110 次/ 分，巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音 1 次/ 分，血淀粉酶 860U/L，血氧分压 50mmHg，首先考虑的诊断是：A 胆道疾病B 过量饮酒C 暴饮暴食D 高脂血症E 十二指肠液反流单选题4、男性， 62 岁，近 3 个月来逐渐出现上腹不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上 1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清， 病理回示恶性。该疾病治疗最关键是A 慢性胆囊炎B 慢性肝炎C 胃癌D 消化性溃疡E 功能性消化不良单选题5、女， 24 岁，发现心尖区级收缩期杂音 3 年，发热 2

3、 周。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指， 足底有无痛性小出血点。 该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义A 血培养B 尿常规E 血沉单选题6、中毒型细菌性痢疾的诊断中，不强调的是A 热性惊厥B 流行性脑脊髓膜炎C 中毒型细菌性痢疾D 病毒性脑炎E 化脓性脑膜炎单选题7、女性， 49 岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发分，右上腹轻 / 次 P90， BP110/90mmHg作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，度压痛，无腹肌紧张，虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温 38.5 ，此时可能的诊断A 急性坏死性胰腺炎B 十二指肠溃疡穿孔并弥漫

4、性腹膜炎C 胆总管结石D 结石性急性坏疽性胆嚢炎E 急性化脓性胆管炎单选题8、正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，每高倍视野下红细胞数应少于A 新生儿期B 学龄期C 青春期D幼儿期E 学龄前期单选题9、诊断支气管扩张首选的检查是A 支气管扩张B 支气管肺癌C 肺结核D慢性支气管炎E 肺脓肿单选题10、女婴， 2 天。嗜睡 1 天来诊。足月产，有窒息史。查体： R30次/ 分，面色发绀，前囟饱满紧张，心率 90 次/ 分，心音低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最有可能的诊断是A 气管插管B 静注钙剂应用地西泮，保持呼吸道通畅 CD应用甘露醇E 补充维生素 D单选题11、下壁、右心室心肌梗死患者应慎用的治疗

5、是A 肺动脉栓塞B 支气管哮喘C糖尿病酮症酸中毒D急性心肌梗死E 肺部感染单选题12、男，28 岁。腰背及腹部挤压伤后 1 小时。查体： P96次/ 分，BP140/80mmHg，痛苦貌，腹部膨隆，轻压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，腰肋部可见瘀斑，急诊剖腹探查见后腹膜完整，腹膜后见 10cm 8cm2cm血肿，观察期大小无变化。该患者术后的治疗中最重要的是A 血液B 肠液E 胃液单选题13、血液中各种成分的含量大多随贮存时间的延长而下降，只有下列哪一种例外？ANaClB 清蛋白C球蛋白D纤维蛋白 E 血红蛋白单选题14、己知某省山区、丘陵、湖区婴幼儿体格发育有较大的差异，现需制定该省婴幼儿体格发育有

6、关指标的参考值范围，抽样方法最好采取A 分层抽样B 整群抽样C 系统抽样D 机械抽样E 单纯随机抽样单选题15、通过内心信念来实现的医德是A 是否有利于医务人员社会地位的提升B 是否有利于医疗机构的发展E 是否有利于患者疾病的缓解和康复单选题16、感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的适应症A 乳头肌B 心脏瓣膜C 室间隔E 心房内膜单选题17、房间隔缺损 X 线检查表现为A 右房右室大B 左室右室大左室左房大 CE 右房左房大单选题18、下列哪项是治疗厌氧菌感染的首选药物A 甲硝唑B 红霉素C 乙胺丁醇D 特布他林E 青霉素单选题19、诊断幽门梗阻最有价值的体征是A 全腹胀，可见肠型B 肝浊音界

7、消失E 全腹肌紧张单选题20、诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是A 原发性甲亢B 单纯性甲状腺肿C继发性甲亢D桥本甲状腺炎 E 亚急性甲状腺炎-1- 答案： B由卫生行政部门给予暂停执对患者进行实验性治疗的，未经患者或其家属同意，业活动六个月至一年处理。2- 答案： B本题考查的是溃疡。 十二指肠溃疡， 髙选择性切断迷走神经， 可以抑制胃酸的分泌。3- 答案： B急性胰腺炎的病因 胆道疾病。胆囊炎，胆石症等等。酗酒和暴饮暴食。十二指肠乳头部病变。十二指肠溃疡或炎症。其他因素：流行性腮腺炎，病毒性肝炎，腹腔手术，腹部外伤，某些药物也可引起胰腺炎发作。国外胰腺炎最常见病因是过量饮酒。4-

8、 答案： C老年男性，进行性消瘦，考虑恶病质，患者有饱胀、腹痛病史，故最可能诊断为胃癌。5- 答案： A持续性阳性血培养 （至少应有 2 次血培养送检， 如仅送检 2 或 3 次，所有标本均需为阳性结果） 最有助于感染性心内膜炎诊断。 血培养检测出链球菌最有助于感染性心内膜炎诊断。6- 答案： C本题考中毒型细菌性痢疾的诊断。病前有不洁饮食史，突起高热，反复惊厥，结合实验室检查血象异常，即可确诊。7- 答案： D考点：结石性急性坏疽性胆囊炎的诊断。8- 答案： A动脉导管未闭的治疗越早越好。 动脉导管闭合手术一般在学龄前施行为宜。 如分流量较大、症状较严重，则应提早手术。年龄过大、发生肺动脉高

9、压后，手术危险性增大，且疗效差。吲哚美辛可显著地抑制前列腺素的合成，对于出生后动脉导管未闭的患儿能促进动脉导管闭合。新生儿可使用。9- 答案： A支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化， 使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。部分患者可有杵状指（趾） 。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。10- 答案： C患儿再次突然出现发作性呼吸困难缺氧时， 首要的急救措施是应用地西泮， 保持呼吸道通畅。 B、E 是维生素 D缺乏性手足抽搦症的治疗措施，不用于维生素 D 缺乏性手足抽搦症发生呼吸困难的急

10、救。 气管插管在一般处理无效时进行。 甘露醇用于治疗脑水肿。11- 答案： D急性心肌梗死是冠状动脉急性、 持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。 临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛， 休息及硝酸酯类药物不能完全缓解， 伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化， 可并发心律失常、 休克或心力衰竭， 常可危及生命。主要是急性左心衰竭， 在起病的最初几小时内易发生， 也可在发病数日后发生，表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状。12- 答案： A胃液、胆汁、胰液刺激最强，肠液次之，血液最轻。13- 答案： B血浆胶体渗透压的正常值约1.5mmol/L (25mmHg或 3.3kPa) 。主要由血浆蛋白构成

11、，其中清蛋白含量多、分子量相对较小，是构成血浆胶体渗透压的主要成分。血浆晶体渗透压是指由血浆中的晶体物质所形成的渗透压，最主要的物质是NaCl。14- 答案： B不同地区，发育差别巨大，想制定一个整个地区的规划，这就需要整群抽样，避免抽的某一个地区的比例较大， 导致政策对某些地区不合适。 如果要比较不同地区的儿童发育差异，这种抽样就变成了分层抽样（先分组，再抽取） 。E答案： 15-医学道德评价的首要标准是是否有利于患者疾病的缓解和康复。16- 答案： B感染性心内膜炎是指由细菌、 真菌和其他微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症， 有别于由于风湿热、 类风湿、系统性红斑狼疮等所致的非感染性心内膜炎。感染性心内膜炎最好发于心脏瓣膜。17- 答案： A房间隔缺损左房压力大于右房，左向右分流，右房血液又进入右室， X 线出现右房右室大。18- 答案： A甲硝唑（灭滴灵）对厌氧性革兰阴性及阳性杆菌和球菌有较强的抗菌作用 , 是治疗厌氧菌引起的感染、滴虫