急诊、急诊演练PPT课件

1、 嘉兴市第二医院嘉兴市第二医院 1 基础设施基础设施 （40分）分） 2 3 人员配备人员配备 （50分分 4 基本医疗基本医疗 （380分）分） 5公共卫生公共卫生 （300分）分） 6机构管理机构管理 （165分）分） 考评考评 （1000分）分） 科室设置科室设置 （65分）分） 嘉兴市第二医院嘉兴市第二医院 基本医疗基本医疗(380分）分） 急诊急诊 1 住院住院 2 门诊门诊 3 医技医技 4 护理护理 5 药品药品 6 嘉兴市第二医院嘉兴市第二医院 基本医疗基本医疗 急诊急诊（50分）分） 嘉兴市第二医院嘉兴市第二医院 急急 诊诊 指标指标4.1.1 开展服务区域内开展服务区域内2

2、4小时急诊服务小时急诊服务 1.该项指标反映急诊科的建设和管理水平。该项指标反映急诊科的建设和管理水平。 2.医务人员对危重病及重大突发事件的应对能力医务人员对危重病及重大突发事件的应对能力 和诊疗水平。和诊疗水平。 嘉兴市第二医院嘉兴市第二医院 急急 诊诊急急 诊诊 检查内容：检查内容： v1.开展开展24小时接诊服务。小时接诊服务。 v2.急诊标志醒目。急诊标志醒目。 v3.落实首诊负责制。落实首诊负责制。 v4.设有专门的抢救室。设有专门的抢救室。 v5.配备抢救车、氧气瓶、心电图机、监护仪、配备抢救车、氧气瓶、心电图机、监护仪、 吸引器、洗胃机、一次性简易呼吸囊、除颤仪等吸引器、洗胃机

3、、一次性简易呼吸囊、除颤仪等 设备，配备抢救药品。设备，配备抢救药品。 嘉兴市第二医院嘉兴市第二医院 急急 诊诊 指标指标4.1.2 v医务人员医务人员熟练操作各种设备。熟练操作各种设备。 v能对一般急危重患者作出能对一般急危重患者作出初步诊断和急救处理初步诊断和急救处理。 急诊常规、抢救方案齐全。急诊常规、抢救方案齐全。 v能够开展能够开展心肺复苏等急救技术。心肺复苏等急救技术。 （1）现场查看各类急诊常规、抢救方案。 （2）现场抽查1个模拟急诊案例。 模拟急诊案例得分=演练得分/10030分 嘉兴市第二医院嘉兴市第二医院 急急 诊诊 指标指标4.1.3 1.建立急诊住院、建立急诊住院、 2

4、.急诊手术、急诊手术、 3.与上级医院转诊制度、与上级医院转诊制度、 4.建立危重病人建立危重病人“绿色通道绿色通道”。 嘉兴市第二医院嘉兴市第二医院 急急 诊诊 医院绿色通道的措施：医院绿色通道的措施： 符合医院绿色通道范围病员来院接诊后，应采取下述措施：符合医院绿色通道范围病员来院接诊后，应采取下述措施： v 1. 接诊后即刻开通静脉通道及监测生命体征。接诊后即刻开通静脉通道及监测生命体征。 v 2. 及时传呼相关临床、医技科室医生。及时传呼相关临床、医技科室医生。 v 3. 对危重病员由医生或护理人员陪同边抢救、边检查。对危重病员由医生或护理人员陪同边抢救、边检查。 并在处方、检验、用血

5、及辅助检查申请单上加上并在处方、检验、用血及辅助检查申请单上加上“急诊急诊” 字样，优先付款，优先检查和治疗。字样，优先付款，优先检查和治疗。 v 4. 及时请上级医生及多科会诊，必要时通知总值班及医及时请上级医生及多科会诊，必要时通知总值班及医 院急诊抢救小组。院急诊抢救小组。 v 5. 需住院或手术病员，及时与相关科室联系并由医生或需住院或手术病员，及时与相关科室联系并由医生或 护理人员送达。护理人员送达。 嘉兴市第二医院嘉兴市第二医院 急急 诊诊 v评审标准小结评审标准小结 ： 1开展服务区域内开展服务区域内24小时急诊，急诊标志醒目，落实首诊负责制。设有专门小时急诊，急诊标志醒目，落实

6、首诊负责制。设有专门 的抢救室，配备的抢救室，配备抢救车、氧气、心电图机、监护仪、吸引器、洗胃机、除颤抢救车、氧气、心电图机、监护仪、吸引器、洗胃机、除颤 仪等设备，配备抢救药品。（仪等设备，配备抢救药品。（10分）分） 2医务人员医务人员熟练操作各种设备熟练操作各种设备，能对一般急危重患者作出，能对一般急危重患者作出初步诊断和急救处理初步诊断和急救处理。 急诊常规、抢救方案齐全，能够开展急诊常规、抢救方案齐全，能够开展心肺复苏等急救技术心肺复苏等急救技术。（。（30分）分） 3建立急诊住院、急诊手术及其与上级医院转诊制度，建立危重病人建立急诊住院、急诊手术及其与上级医院转诊制度，建立危重病人

7、“绿色通绿色通 道道”。（。（10分）分） 嘉兴市第二医院嘉兴市第二医院 v急诊模拟病例演练急诊模拟病例演练 嘉兴市第二医院嘉兴市第二医院 急诊模拟病例演练急诊模拟病例演练 应急演练一旦启动：应急演练一旦启动： 全面暴露医院管理、技术、服务水平。全面暴露医院管理、技术、服务水平。 整个演练过程要体现：整个演练过程要体现： 省时、省力、安全、高效原则。省时、省力、安全、高效原则。 时间控制在时间控制在1小时左右为佳。小时左右为佳。 嘉兴市第二医院嘉兴市第二医院 急诊模拟病例演练急诊模拟病例演练 v 1. 急诊科接诊医生要体现首诊负责制，有始至终急诊科接诊医生要体现首诊负责制，有始至终 参与整个抢

8、救过程。不能怯场，处理病人要沉着参与整个抢救过程。不能怯场，处理病人要沉着 冷静、过程流畅、动作熟练、操作规范。冷静、过程流畅、动作熟练、操作规范。 v2.病人采用模拟人。接诊病人后医生要详细问病病人采用模拟人。接诊病人后医生要详细问病 史、规范体格检查。然后由专家提供病史、体征史、规范体格检查。然后由专家提供病史、体征 辅助检查结果。辅助检查结果。 v3 .主诊医生迅速作出初步诊断及初步治疗。主诊医生迅速作出初步诊断及初步治疗。 v4 .护士要大声复述医嘱。并快速规范执行。护士要大声复述医嘱。并快速规范执行。 v 。 嘉兴市第二医院嘉兴市第二医院 v 5. 会诊医生必须在规定时间内到达急诊科

9、。应在听取主会诊医生必须在规定时间内到达急诊科。应在听取主 诊医生简要病史汇报后进行专科体检，然后作出诊断及处诊医生简要病史汇报后进行专科体检，然后作出诊断及处 理理 v 4. 各级医生要高度重视手卫生：进行手卫生要主动。必各级医生要高度重视手卫生：进行手卫生要主动。必 须主动完成。被动或协助完成视为未作须主动完成。被动或协助完成视为未作。 v5. 危急值报告：要处理及时到位。危急值记录及检验科危急值报告：要处理及时到位。危急值记录及检验科 记录包括病历记录均需规范。记录包括病历记录均需规范。 v6心肺复苏：熟练掌握心肺复苏技能。心肺复苏：熟练掌握心肺复苏技能。 要及时规范准确到位。抢救过程流

10、畅。要及时规范准确到位。抢救过程流畅。 抢救设备使用熟练（除颤仪必须掌握）。抢救设备使用熟练（除颤仪必须掌握）。 嘉兴市第二医院嘉兴市第二医院 v 7.关于知情告知问题：关于知情告知问题： 对病人及家属告知需及时、到位、准确对病人及家属告知需及时、到位、准确 v 以下情况均需告知：以下情况均需告知： 一一 是得出初步诊断时；是得出初步诊断时； 二二 是病情变化时；是病情变化时； 三三 是实施创伤性、侵入性操作前；是实施创伤性、侵入性操作前； 四四 是外出检查前。整个过程，急诊科医护人员、是外出检查前。整个过程，急诊科医护人员、 上级医师与病人及家属均需沟通到位。上级医师与病人及家属均需沟通到位

11、。 嘉兴市第二医院嘉兴市第二医院 v 8.院感方面：包括配备有效手卫生设施、消毒隔离、医疗院感方面：包括配备有效手卫生设施、消毒隔离、医疗 废弃物处理。废弃物处理。 v 9.应急措施到位应急措施到位：（：（停电、停水、计算机系统瘫痪等）相停电、停水、计算机系统瘫痪等）相 关科室应急预案启动，药房、收费、设备、总务均需做好关科室应急预案启动，药房、收费、设备、总务均需做好 准备，维修人员随带工具。准备，维修人员随带工具。 v 10.注意保护病人隐私。注意保护病人隐私。 v 13.急诊所有抢救过程中所书写的医疗文书均要规范、准急诊所有抢救过程中所书写的医疗文书均要规范、准 确。（如急诊病例、抢救用药、病情变化、专科会诊记录、确。（如急诊病例、抢救用药、病情变化、专科会诊记录、 病情告知、有创检查谈话等）。以上内容也是评分的重要病情告知、有创检查谈话等）。以上内容也是评分的重要 依据。依据。 嘉兴市第二医院嘉兴市第二医院 v主考官可随时