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第十二章胸部的疾病和手术 第一节胸部手术与开放性 损伤概论 一、病理生理： n伤侧胸腔负压消失，肺被压缩而萎陷，纵隔 向健侧移动，健侧肺扩张受限。 n吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力 差增大，纵隔向健侧进一步移位。呼气时， 两侧胸膜腔压力差减小，纵隔移回伤侧，这 种反常无能运动称为纵隔扑动。 n纵隔扑动影响静脉血回流，引起循环功能严 重障碍，不即时纠正，会发生呼吸、循环衰 竭或死亡。 二、正压间歇通气技术 n是将规定压力的气体传入肺泡，使肺膨 胀，而不是象生理状态时，靠负压的吸 入力，使用时要注意安全条件。 第二节犬的开胸术 第三节犬椎间盘突出症 1解剖生理解剖生理 n椎间盘位于相临两个椎体之间，由纤维 环、髓核和软骨终板三个部分组成。 2临床症状临床症状 n突发性、疼痛、后躯运动障碍及感觉减 弱或丧失 n发生部位：T11-13、L2-3 3诊断诊断 n临床诊断 nX线诊断：拍侧位片和正位片，观察椎体 间隙和椎间盘状况。 4 治疗治疗 n限制活动 n镇痛 n消炎：强的松龙 2ml 百会穴注射封闭， 间隔23d一次，三次为一个疗程。 n促进神经机能的恢复：用 VB1, VB12 肌肉注射，调节神经营养。 n配合物理疗法，如：按摩、温敷、穴位 针刺等。 n如有后肢瘫痪者，可肌肉注射 加兰他敏 1ml，连续
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