造血干细胞及其临床课件

1、造血干细胞及其临床1 造血干细胞造血干细胞 及其临床应用及其临床应用 造血干细胞及其临床2 一、干细胞一、干细胞 （一）干细胞的定义（一）干细胞的定义 （二）胚胎干细胞（二）胚胎干细胞 （三）干细胞的分化（三）干细胞的分化 二、造血干细胞二、造血干细胞 （一）造血干细胞与祖细胞的区别（一）造血干细胞与祖细胞的区别 （二）造血干细胞的分离、纯化与体外扩增（二）造血干细胞的分离、纯化与体外扩增 三、造血干细胞移植三、造血干细胞移植 （一）分类（一）分类 （二）临床常用的几种方法（二）临床常用的几种方法 （三）主要并发症（三）主要并发症 造血干细胞及其临床3 （一）干细胞的定义（一）干细胞的定义 干

2、细胞：干细胞： 具有自我更新和增殖分化能力的、可以具有自我更新和增殖分化能力的、可以 分化成各种组织的早期未分化细胞。分化成各种组织的早期未分化细胞。 一、干细胞一、干细胞 造血干细胞及其临床4 干细胞的特点：干细胞的特点： .能产生表现型与基因型与自身完全相同的能产生表现型与基因型与自身完全相同的 子细胞子细胞自我更新；自我更新； .能分化为祖细胞，形成各种组织能分化为祖细胞，形成各种组织增殖分增殖分 化；化； 造血干细胞及其临床5 （二）胚胎干细胞：（二）胚胎干细胞： 概念：是一类具有自我更新能力和发育全能概念：是一类具有自我更新能力和发育全能 性的早期胚胎细胞。性的早期胚胎细胞。 能分化

3、为属于外胚层、中胚层、内胚层能分化为属于外胚层、中胚层、内胚层 的各种分化细胞。的各种分化细胞。 一、干细胞一、干细胞 造血干细胞及其临床6 1998年年12月，月，科学科学杂志杂志 “从人囊胚获得的胚胎干细胞系从人囊胚获得的胚胎干细胞系” Wisconsin大学大学Thomson Hopkins大学大学Gearhart 胚胎干细胞：胚胎干细胞：embryonic stem cell （ES细胞）细胞） 造血干细胞及其临床7 （三）干细胞的分化（三）干细胞的分化 原始干细胞原始干细胞胚胎干细胞胚胎干细胞多能干细胞多能干细胞 神经元干细胞神经元干细胞 造血干细胞造血干细胞 肌肉干细胞肌肉干细胞

4、表皮层干细胞表皮层干细胞 专能干细胞专能干细胞 定向祖细胞定向祖细胞 前体细胞前体细胞 一、干细胞一、干细胞 造血干细胞及其临床8 二、造血干细胞二、造血干细胞 造血干细胞：造血干细胞： 具有高度自我更新能力和多向分化潜能具有高度自我更新能力和多向分化潜能 的造血前体细胞，由胚胎期卵黄囊的中胚层的造血前体细胞，由胚胎期卵黄囊的中胚层 细胞衍生而来。细胞衍生而来。 造血干细胞及其临床9 （一）造血干细胞、祖细胞的区别（一）造血干细胞、祖细胞的区别 .造血干细胞的基本功能造血干细胞的基本功能 在体内可终生存在，其数量、质量保持在体内可终生存在，其数量、质量保持 不变，移植后可永久重建造血。不变，移

5、植后可永久重建造血。 同时兼有髓系和淋巴系多向分化的潜能，同时兼有髓系和淋巴系多向分化的潜能， 即在重建造血的同时重建免疫。即在重建造血的同时重建免疫。 二、造血干细胞二、造血干细胞 造血干细胞及其临床10 二、造血干细胞二、造血干细胞 （一）造血干细胞、祖细胞的区别（一）造血干细胞、祖细胞的区别 .造血祖细胞的功能：造血祖细胞的功能： 在体内不断增殖（数量扩增）和分化（走在体内不断增殖（数量扩增）和分化（走 向晚期和成熟），移植后只可短期重建造血。向晚期和成熟），移植后只可短期重建造血。 在最早期就分化为髓系祖细胞和淋巴系祖在最早期就分化为髓系祖细胞和淋巴系祖 细胞，失去兼向两系分化的潜能。

6、细胞，失去兼向两系分化的潜能。 造血干细胞及其临床11 白细胞分化抗原白细胞分化抗原（CD) cluster of differentiation) 是位于细胞膜上的一类分化抗原的总称。是位于细胞膜上的一类分化抗原的总称。 一般以一般以CD34 作为造血干祖细胞的标志。 作为造血干祖细胞的标志。 造血干细胞及其临床12 （二）造血干细胞的分离、纯化、体外扩增（二）造血干细胞的分离、纯化、体外扩增 .分离、纯化：免疫磁珠法、流式细胞术分离、纯化：免疫磁珠法、流式细胞术 .体外扩增：利用不同的细胞因子，使祖体外扩增：利用不同的细胞因子，使祖 细胞数量在短期内增至数百倍至数千倍，细胞数量在短期内增至

7、数百倍至数千倍， 并定向诱导其分化。并定向诱导其分化。 二、造血干细胞二、造血干细胞 造血干细胞及其临床13 三、造血干细胞移植三、造血干细胞移植 （一）分类（一）分类 .按造血干细胞来源按造血干细胞来源 骨髓移植、外周血干细胞移植、脐带血骨髓移植、外周血干细胞移植、脐带血 移植、胎肝细胞移植等；移植、胎肝细胞移植等； .按造血干细胞供体与宿主的关系按造血干细胞供体与宿主的关系 自体造血干细胞移植、异体造血干细胞移植；自体造血干细胞移植、异体造血干细胞移植； 造血干细胞及其临床14 三、造血干细胞移植三、造血干细胞移植 （二）临床常用的几种方法（二）临床常用的几种方法 .异基因骨髓移植异基因骨

8、髓移植 适应症：适应症： 恶性肿瘤：白血病、淋巴瘤、神经母恶性肿瘤：白血病、淋巴瘤、神经母 细胞瘤、细胞瘤、 非恶性血液病：重型再障，地中海贫血非恶性血液病：重型再障，地中海贫血 急性放射病：急性放射病： 遗传性疾病：骨硬化病、粘多糖病、遗传性疾病：骨硬化病、粘多糖病、 造血干细胞及其临床15 三、造血干细胞移植三、造血干细胞移植 （二）临床常用的几种方法（二）临床常用的几种方法 .自身骨髓移植自身骨髓移植 适应症：适应症： 对化疗或放疗敏感而骨髓未被累及的各种对化疗或放疗敏感而骨髓未被累及的各种 肿瘤患者。肿瘤患者。 造血干细胞及其临床16 三、造血干细胞移植三、造血干细胞移植 （二）临床常用的几种方法（二）临床常用的几种方法 .自身周围血干细胞移植自身周围血干细胞移植 .脐带血干细胞移植脐带血干