外科学复习资料：外科学总论

1、外科学总论(乙)教学大纲 课程代码：18120960 课程名称：外科学总论(乙) 学分：1.5 周学时： 1-1面向对象：基础医学、口腔医学、预防医学 预修课程：人体解剖学（系统、局部）、生理学、病理生理学、药理学等医学院各基础课程。（一）授课方式与要求授课方式：a.理论课（教师讲授核心内容、总结、答疑、病例讨论等）；b.实验课：实物操作与多媒体教学相结合；c.期末闭卷考试说明：理论课16学时，由医学一系、医学二系、医学三系七年制临床医学专业分别由浙医一院、浙医二院及邵逸夫医院的各临床外科科室承担；实验课16学时，器械、打结、缝合、无菌术1人一组，动物手术4人一组，手术示教及临床见习15人一组

2、。（二）考试评分与建议 理论课成绩占80%，实验课成绩占20%。理论课试题格式有：A型选择题、填空题、名词解释、病例分析及问答题，有英文试题；实验课考试为外科手术基本操作考核，对每个学生逐个进行考核。四、教学安排第一次：麻醉主要内容：1、麻醉学的新概念，麻醉学的发展与现状，临床麻醉学的任务。2、麻醉前准备，包括病人体格和精神方面的准备，麻醉技术和器材准备，决定麻醉前用药或基础麻醉。麻醉期间各项生理指标的观察以及麻醉后护理。3、全身麻醉：全身麻醉深度的识别要点（深度、适度、浅度）。4、肌松药的临床应用。5、局部麻醉：普鲁卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因和罗比卡因的临床药理。各种常用局部麻醉方法，

3、剂量和浓度。毒性反应的识别、防止和处理。6、椎管内麻醉：蛛网膜下腔和硬脊膜外腔麻醉的生理影响和临床应用。麻醉意外和麻醉后并发症的防止和处理。思考题：1、硬膜外麻醉术中及术后的主要开发症有哪些？2、麻醉前用药的目的有哪些？3、行蛛网膜下腔穿刺术（直入法），沿途针尖经过哪些解剖层次？ 第二次：水、电解质及酸碱平衡失调主要内容：1、高渗性、低渗性和等渗性缺水的临床表现、诊断和防治方法。低钾血症和高钾血症的临床表现、诊断和治疗。2、代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的临床表现、诊断和治疗。3、水、电解质代谢和酸碱平衡失调的综合防治的原则和步骤。思考题： 1、试述水钠代谢失调的类型以及治疗原则2、代谢性酸中毒的

4、原因。3、高血钾的处理原则。4、对一个可能存在水电解质酸碱平衡失调的患者你在诊断上应考虑哪几个方面？在每天补液应包括哪些内容？第三次：烧伤主要内容：1、烧伤的病理和病程演变。2、烧伤的诊断方法和治疗原则。3、烧伤急救、创面处理、补液疗法和感染的防治。4、化学烧伤的特点和急救处理。思考题： 1、成人大面积烧伤补液的临床观察主要指标？ 2、如何用中国新九分法来估计成人和儿童的烧伤面积？ 3、烧伤的分度及如何识第四次：整形及显微外科主要内容： 1、整形外科概念、治疗范围、主要原则。 2、皮肤移植的方法。 3、美容外科介绍。 4、显微外科原理。5、显微外科技术应用。6、手术后注意事项。思考题： 1、整

5、形外科的治疗范围 2、显微外科技术的主要应用范围3、显微外科的术后处理第五次：外科感染主要内容：1、科感染的发生和发展规律及其防治原则。2、全身炎症反应综合征和脓毒症。3、破伤风的临床表现、预防和治疗。4、抗菌药物的合理应用。思考题：脓毒症的治疗原则第六次：肿瘤主要内容：1、肿瘤的命名与分类原则；2、肿瘤的常见临床表现及综合诊断方法 ；3、肿瘤的外科治疗原则；4、肿瘤免疫的有关概念；5、肿瘤的常见相关病因和肿瘤的三级预防措施；6、常见体表肿瘤的诊断与治疗；7、肿瘤的放疗、化疗、生物综合治疗方法。 思考题：1、肿瘤的命名与分类原则；2、肿瘤的外科无瘤原则；3、常见恶性肿瘤的相关抗原有哪些第七次：

6、创伤主要内容： 1、 各类致伤因子的作用原理和损伤分类。 2、 损伤后人体的局部反应以及神经内分泌系统、重要器官、代谢等的变化。 3、 损伤的临床表现和常见开发症。 4、 检查、诊断方法和急救治疗原则。5、伤口愈合过程分类和处理方法。思考题： 重症创伤的急救原则及注意事项；创伤修复的不利因素。第八次：外科休克主要内容：1、外科休克发生的原因和基本病理生理变化。2、各种类型休克的病理变化特点。3、休克的诊断和治疗方法。思考题：1、休克指数？有什么临床意义？2、感染性休克治疗要点。3、抗休克过程中，应用血管活性药物应注意哪些问题？休克病人应用皮质类固醇，其主要作用有哪些？理论课：（一）麻醉 2学时（二）水、电解质及酸碱平衡失调 2学时 （三）烧伤 2学时（四）整形及显微外科 2学时（五）外科感染 2学时（六）肿瘤