快速康复理念在脑膜瘤围术期患者护理中的应用效果研究

1、 快速康复理念在脑膜瘤围术期患者护理中的应用效果研究 【摘要】目的：探讨快速康复理念在脑膜瘤围术期患者护理中的效果。方法：选取自2019年1月至2020年2月我院收治的80例脑膜瘤患者为研究对象，并将其随机分为2组，每组40例患者，对照组患者实施常规护理方法，观察组患者采取快速康复整体护理方法。记录对比两组患者术后并发症发生率、康复情况以及护理满意度。结果：对两组患者给予不同护理方法后，观察组患者术后的并发症发生率明显低于对照组患者，且患者术后身体恢复情况及患者的护理服务满意度均优于对照组（p0.05）。结论：快速康复理念在脑膜瘤围术期患者护理中的应用效果确切，可以有效降低术后并发症的发生率，

2、促进患者恢复，并且能够提高患者护理服务满意度，护理效果显著，应用价值高。【关键词】快速康复理念；脑膜瘤围术期患者 ；护理 ；应用效果快速康复理念最初是丹麦外科医师提出，其是基于循证医学理论基础上，采取具有循证医学证据的围术期处理方法，最大限度减少手术应激，达到减少和预防并发症发生，加速患者术后康复，为患者节省住院费用的一种康复护理方法1。本研究根据随机数字表方法对80例2019年1月至2020年2月收取的脑膜瘤围术期患者进行分组。探讨快速康复理念在脑膜瘤围术期患者护理中的应用效果，报道如下。1.资料与方法1.1一般资料随机将80例脑膜瘤围术期患者分组，对照组：男15例，女25例，年龄(69.6

3、8.9)岁。观察组：男21例，女19例，年龄(70.58.7)岁。基本资料差异小（p0.05）。各患者均签字同意治疗方式，且经伦理委员会批准。1.2方法对照组患者实施常规护理方法，包括对患者进行健康宣教、用药指导以及合理饮食干预等。观察组患者实施快速康复整体护理方法，具体包括：术后疼痛护理：患者的手术创口疼痛感在术后恢复中是无可避免，所以护理人员要对患者实施镇痛护理，在对患者的疼痛感进行相关评估后，根据具体情况给予镇痛镇静药物，另外，护理人员还可以使用其他方式转移患者注意力，进而提升患者的疼痛耐受性，比如手术后在患者意识清醒的情况下，让患者观看电视节目或者听广播等。病房环境：患者手术后需要相对

4、安静且舒适的恢复环境，如果病房环境过于嘈杂的话对于患者的休息和恢复都会造成不良影响，另外也会使患者产生烦躁感，所以护理人员需要维持病房内的秩序，保持病房内环境安静且整洁，进而提高患者的休息质量。术后并发症的预防：通常情况下，手术后患者会出现手术创口感染、肺部感染、深静脉血栓、尿道感染以及压疮等并发症，护理人员在术后早期临床护理中，在对患者采取药物预防的同时，在患者身体状况允许的情况下，引导并帮助患者进行相关的锻炼，及时更换患者手术创口的敷料，保持手术创口洁净，压疮的预防：帮助患者更换卧床姿势或让患者家属在日常护理中帮助患者更换姿势。术后康复锻炼：在患者下肢还不能运动时，护理人员引导帮助患者进行

5、上肢锻炼，让患者保持运动习惯，并向患者说明术后康复运动的重要性，让患者积极配合运动锻炼，在患者下肢可以进行康复锻炼后，引导帮助患者进行简单的下肢锻炼，主要包括足背伸、直腿抬高等。饮食指导：术后对患者进行合理的饮食指导，根据患者的实际情况，了解患者是否有食物过敏源，在此基础上，帮患者制定具有针对性的饮食计划，并向患者详细说明术后的相关饮食禁忌。1.3评判标准调查对比两组患者的住院时间、并发症发生率以及再住院率。采用问卷形式调查患者的护理满意度，满分设置100分，90分以上则为非常满意，60分以上90分以下则为满意，60分以下则为不满意。患者整体满意度包括非常满意患者人数和满意患者人数。采用vas

6、（视觉模拟评分法）对两组患者手术后不同时间段的疼痛程度进行评估。31.4统计学处理用spss17.0软件开展数据统计，计数资料输入软件作2检验，计量资料则输入作t 检验，p 0.05说明差异有统计学意义。2结 果2.1两组患者的住院时间、并发症发生率以及再住院率在老年髋部骨折术后早期康复过程中应用两种不同的护理方法，发现观察组患者的住院时间、症状好转时间均早于对照组患者，并且再出院率也低于照组，组间对比，差异具有统计学意义。见表1。表1 两组患者住院时间、并发症发生率和再住院率对比（，%）组别例数出院时间（d）并发症发生率再住院率观察组4010.121.125（12.5%）2（5%）对照组40

7、16.651.0613（32.5%）9（22.5%）2-7.2544.5895.165p-0.0230.0320.0232.2两组患者的护理满意度观察组患者的护理服务满意度明显高于对照组患者（p0.05）。见表2。表2 两组患者护理满意度对比分析n,(%)组别例数非常满意满意不满意合计观察组4020（50%）17（42.5%）3（7.5%）37（92.5%）对照组4010（25%）15（37.5%）15（37.5%）25（62.5%）2-5.3330.20810.02310.323p-0.0210.6480.0010.0012.3两组患者vas评分针对两组患者采取不同的护理措施后，在不同时间段

8、评估患者的疼痛感，发现观察组患者各个时间段的疼痛感均明显低于对照组患者（p0.05）。见表3。表3 两组患者vas评分对比分析（）组别例数术后24h术后72h术后一周观察组401.340.051.860.071.260.01对照组403.321.233.861.852.861.01t-4.2312.2143.451p-0.0230.0610.0213讨 论快速康复理念的目的在于减轻手术应激，加速患者康复，主要可从4个方面体现：术前对患者和家属说明快速康复理念对促进术后康复的作用，并给予患者心理疏导，消除患者和家属思想顾虑，取得其理解和配合2。传统术前12 h禁食和6 h禁饮可导致患者饥饿、口渴

9、而出现烦躁情绪，影响睡眠，还可能诱发低血压，加上手术创伤影响，可加速机体分解代谢而产生负氮平衡，甚至出现胰岛素抵抗加重，不利于术后康复。而术前2 h给予葡萄糖注射液口服可减少手术前饥饿感和口渴感的出现，避免上述不良现象发生3。研究显示，手术过程患者对外界寒冷抵御能力低下，因此外界环境温度可影响患者体温，加上手术补液、病变组织暴露、麻醉等因素的影响，患者术中容易出现低体温。快速康复理念下，要求调节好室内温度，为患者提供保暖床垫和减少暴露，及时为输注液体加温等，术中给予保暖护理可避免术后低体温的发生，可减轻机体凝血功能障碍和应激反应4。快速康复理念下，要求术后尽早指导患者进食，术后早期进食可通过咀

10、嚼和吞咽，促使肝胆、胰、胃等反射性活动，刺激胃肠道分泌神经加压素、胃泌素等，以加速肠道蠕动，有效保护肠道黏膜功能，加速术后康复，还可避免长时间禁食而出现脱水和低血糖。快速康复整体护理模式是指在手术围手术期内，护理人员通过对护理工作进行设计优化，从而为患者提供更全面的护理服务。其护理内容涉及外科、麻醉，营养等多方面，通过对患者实施一系列整体的优化护理措施来预防术后并发症的发生，有效缓解患者机体术后出现的应激反应，促进患者身体恢复，缩短住院时间，通过优化护理措施来提高手术治疗效果。综上所述，快速康复理念在脑膜瘤围术期患者护理中的应用效果确切，可以有效降低术后并发症的发生率，促进患者恢复，并且能够提高患者护理服务满意度，护理效果显著，应用价值高。参考文献1丁星星.快速康复理念在脑膜瘤围术期患者护理中的应用效果j.名医,2020(02):163.2陈宏松.快速康复理念在脑膜瘤围术期患者护理