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文档简介

1、流感防控流感防控1 2 流感起病急，大多数呈自限性，但部分出现肺炎等并发症可发展至重症流感，少数重症病例进展快，可因ARDS或/和多脏器功能衰竭而死亡。 重症流感多发生于老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病等高危人群。3 流感的分型 包括人流感病毒和动物流感病毒，人流感病毒分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，是流行性感冒（流感）的病原体。其中甲型流感病毒抗原性易发生变异，多次引起世界性大流行。 乙型流感病毒对人类致病性也比较强，但是变异较少，引起爆发和小流行，没有发现乙型流感病毒引起过世界性大流行 。 丙型流感较稳定，可以感染人类，多为散发。4 流感病毒对乙醇、碘伏等常用消毒剂敏感，对紫

2、外线和热敏感，56度条件下30分钟可灭活。5 6 7 8 9 10 11 1.肺炎：为最常见并发症，可分为原发性流感病毒性肺炎、继发性细菌性肺炎或混合型肺炎。多高热、剧烈咳嗽、脓痰、呼吸困难、肺部体征，白细胞升高。 2.神经系统损伤：脑炎、脑膜炎、脊髓炎、格林巴利综合征等。 3.心脏损伤：不常见，主要心肌炎、心包炎等。12 4.肌炎、横纹肌溶解 5.脓毒性休克13 1.血常规：白细胞总数一般不高或降低； 2.血生化：部分低钾血症，少数肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、肌酐等升高； 3.病原学检查： 4.影像学：并发肺炎着可见肺内斑片状、磨玻璃影、多叶段渗出性病灶，个别可见胸腔积

3、液。14 主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查。 （一）临床诊断病例： （二）确定诊断病例：病原学15 16 （一）基本原则 对临床诊断病例和确诊病例应尽早隔离治疗。 流感病毒感染高危人群容易引发重症流感，尽早抗病毒治疗可减轻流感症状，缩短流感病程，降低重症流感的死亡率。 避免盲目或不恰当使用抗菌药物，仅继发细菌感染者才有使用抗生素指征。17 流感的治疗 （二）对症治疗 物理降温、解热药物； 去痰止咳 吸氧18 流感的治疗 （三）抗病毒治疗 治疗时机：发病48H内可减少流感并发症、降低住院患者的病死率、缩短住院时间；超过48h的重症患者仍可获益。 药物选择：神经氨酸酶抑制剂对甲型、乙型流感

4、均有效。 奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等。19 20 21 22 23 24 25 流感防控策略流感防控策略26 结束语结束语 人类与流感病毒的斗争是长期而艰巨的，流感的人类与流感病毒的斗争是长期而艰巨的，流感的流行每年都发生，大变异大流行、小变异小流行。流行每年都发生，大变异大流行、小变异小流行。 但有两点是肯定的但有两点是肯定的： 1、疫苗是对付流感最有力的武器，当前应努疫苗是对付流感最有力的武器，当前应努力提高季节性流感疫苗接种率，保护更多的人群！力提高季节性流感疫苗接种率，保护更多的人群！ 2、监测是控制流感流行的排头兵监测是控制流感流行的排头兵，只有搞好，只有搞好监测才能达到早发现、早隔离、早治疗、早控制，监测才能达到早发现、早隔离、早治疗、早控制，降低病死率

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