院感手卫生知识

1、院感知识复习题1 .何谓手卫生: 为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。2 .洗手：指用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。3 .卫生手消毒：指用手消毒剂擦手的过程。4 .外科手消毒：指用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。5 .常居菌：也称固有性细菌，能从大部分人的皮肤上分离出来的微生物。这种微生物是皮肤上持久的固有的寄居者，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。6 .暂居菌：也称污染菌或过客菌丛，寄居在皮肤表层，常规洗手很容易被清除的微生物。接触病人或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播。7 .有

2、调查显示我国icu 使用中的固体肥皂细菌污染量可达 100 cfu/g 。8 .如果应用固体肥皂应应保持清洁、干燥。9 .对诊疗区洗手设施的要求流动水洗手池非手触式开关液体皂液适当的干手措施10 .医务人员在下列情况下应当洗手：直接接触病人前后；接触血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料及处理污物之后；穿脱隔离衣前后，摘手套后；进行无菌操作前后；离开医院、诊室、病房前。11 .洗手时具体揉搓步骤和时间要求洗手时用肥皂双手揉搓时间不少于15 秒 ，揉搓步骤：掌心相对，手指并拢，相互揉搓；手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；弯曲手

3、指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；必要时增加对手腕的清洗。12 .严格实施正确的洗手规则，可减少30% 的医院感染。13 .医务人员进行口腔诊疗操作时，应当做好的隔离与防护措施:戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜。每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一付手套并洗手或者手消毒。14 .戴手套操作前也应洗手，使用手套并不能替代洗手或擦手液清洁手部。15 .隔离分四种： 飞沫隔离 空气隔离接触隔离保护性隔离16 .灭菌包掉落地上或误放不洁处，应视为被污染，需重新处理。17

4、.消毒灭菌原则：进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。18 .微生物对消毒因子的敏感性从高到低的顺序是：亲脂病毒、细菌繁殖体、真菌、亲水病毒、细菌芽孢、朊毒。19 .预真空压力蒸汽灭菌法对灭菌包的要求：体积不超过30cm x 30cm x 50cm；金属包重量不超过7 kg,敷料包不超过5 kg。20 .治疗室、换药室对无菌物品使用时限的要求：抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2 小时后不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过 24 小时不得使用。置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不超过24 小时。无菌盘不超过4 小时

5、。21 .麻醉器具清洁消毒的要求：应定期清洁消毒、接触病人的用品一用一消毒；严格遵守一次性医疗用品的管理原则。22 .医院感染管理三级网络组织：医院感染委员会、院感科、各科室医院感染监控小组。23 .医务人员的医院感染职责：严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度；word编辑版掌握抗感染药物临床合理使用原则，做到合理应用；掌握医院感染诊断标准，对医院感染病例能及时做出诊断；发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感控科，并协助调查。发现法定传染病，按传染病防治法的规定报告；参加医院

6、举办的各种预防、控制医院感染知识的培训；掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器伤。24 .临床科感染监控小组职责：负责本科医院感染管理的各项工作， 根据本科医院感染的特点， 制定有关的管理制度及消毒隔离措施，并组织实施；督促本科人员执行无菌技术操作规程及消毒隔离制度；对医院感染病例及感染环节进行监测， 采取有效措施， 降低本科医院感染发病率， 发现有医院感染流行趋势时，及时报告感控科，并积极协助调查；监督做好本科室抗感染药物的合理使用；组织本科人员进行预防、 控制医院感染知识的培训， 应将医院感染相关知识列入科内业务学习内容。25 .我院的医院感染重点部门：手术室、 新生儿病房、 血

7、透室、 dsa 、 各类重症监护室、 口腔科、 检验科、 内镜室、 消毒供应室、血液科、感染性疾病科等。26 .医院感染控制的指标是：医院感染率发病率v10%,无菌手术切口（i类）感染率v 0.5%,漏报率1500 ml) ，可手术中给予第2 剂。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后 4 小时，总的预防用药时间不超过24 小时，个别情况可延长至 48 小时。手术时间较短(2 小时)的清洁手术，术前用药一次即可。接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为 24小时，必要时延长至48 小时。污染手术可依据患者情况酌量延长。对手术前已形成感染者，抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定。58 .发生锐器伤怎么办？挤血-冲洗-消毒-报告59 .医护人员最容易发生医院感染的途径是：污染利器刺伤，尤其是针刺伤。60 .由于污染的针头或锐器