女性生殖系统生理教学课件

1、 第二节 女性生殖系统生理 妇女一生各阶段的分期及生理特点 胎儿期胎儿期 新生儿期新生儿期 儿童期儿童期 青春期青春期 性成熟期性成熟期 绝经过渡期绝经过渡期 绝经后期绝经后期 一一. .女性一生的生理阶段及特点女性一生的生理阶段及特点 1.1.胎儿期胎儿期: : 胎儿期胎儿期 性染色体决定胎儿性别，XX合子发育为 女性，XY 合子发育为男性，胚胎6周后原 始性腺开始分化，8-10周出现卵巢结构， 初级卵母细胞、原始卵泡形成，女性生殖 道发育。 一一. .女性一生的生理阶段及特点女性一生的生理阶段及特点 2.2.新生儿期新生儿期: :产后4周内 新生儿期新生儿期 （1）妊娠期母体及胎盘女性激素

2、的影响， 外阴较丰满，乳房略隆起或少许溢乳 （2）出生后女性激素水平迅速下降，出现 少量阴道流血 生理现象：短期内的少量溢乳和阴道流血 一一. .女性一生的生理阶段及特点女性一生的生理阶段及特点 儿童早期：八岁以前，下丘脑-垂体- 卵巢轴的功能处于抑制状态，生殖器官 呈幼稚型。 3.3.儿童期儿童期: :从出生4周到12岁左右 儿童期儿童期 儿童后期：八岁以后，下丘脑促性腺 激素抑制状态解除，女性特征开始出现。 一一. .女性一生的生理阶段及特点女性一生的生理阶段及特点 4.4.青春期青春期: :从月经初潮至生殖器官发育成熟的时期 WHO规定青春期为10-19岁 青春期青春期 生理现象：月经初

3、潮是青春期的标志 全身及生殖器官发育迅速 第二性征发育 生理心理变化大 一一. .女性一生的生理阶段及特点女性一生的生理阶段及特点 5.5.性成熟期性成熟期: :1818岁左右开始，持续约岁左右开始，持续约3030年年 性成熟期性成熟期 生理现象：具有旺盛的生殖功能； 卵巢功能成熟， 有周期性排卵，形成规律月经 一一. .女性一生的生理阶段及特点女性一生的生理阶段及特点 6.6.绝经过渡期绝经过渡期: :可始于可始于4040岁，历时岁，历时10201020年年 绝经过渡期绝经过渡期 生理现象：雌激素水平降低，可出现血管舒缩 障碍和神经精神症状 一一. .女性一生的生理阶段及特点女性一生的生理阶

4、段及特点 7.7.绝经后期绝经后期: :绝经后的生命时期绝经后的生命时期 绝经后期绝经后期 生理现象：卵巢功能完全衰竭；机体老化， 雌激素水平低落；易发生代谢紊乱。 生殖器官萎缩（老年阴道炎） 骨代谢异常骨质疏松易（骨折） 二、卵巢的功能和周期性变化 1 1、卵泡的发育及成熟、卵泡的发育及成熟 始基卵泡 二.卵巢功能及周期性变化 1 1、卵泡的发育及成熟、卵泡的发育及成熟 卵泡发育 窦前卵泡 二.卵巢功能及周期性变化 1 1、卵泡的发育及成熟、卵泡的发育及成熟 卵泡发育 窦状卵泡 三.卵巢功能及周期性变化 1 1、卵泡的发育及成熟、卵泡的发育及成熟 卵泡发育 排卵前卵泡 二、卵巢功能及周期性变

5、化 2 2、排卵、排卵 定义:卵细胞和它周围的一些细胞一起被排出的过程。 排卵的内分泌调节： 时间:下次月经前14天 二、卵巢功能及周期性变化 3 3、黄体形成、黄体形成黄体期黄体期1414天天 排卵后 ，颗粒 细胞、 卵泡内 膜细胞 内陷， 并黄素 化，形 成黄体 二.卵巢功能及周期性变化 3 3、黄体形成、黄体形成 排卵后 ，颗粒 细胞、 卵泡内 膜细胞 内陷， 并黄素 化，形 成黄体 排卵后排卵后 7-8天天 黄体黄体 4 4、黄体退化：、黄体退化： 若卵未受精，排卵后9-10日黄体开始萎缩， 血管减少,黄色减退,细胞变性,萎缩的黄体 变成白体。黄体萎缩后月经来潮新的卵泡 发育新的周期开

6、始。 二、卵巢功能及周期性变化 二、卵巢的功能 卵巢合成和分泌的性激素均为类固醇激素， 主要有：雌激素、孕激素、少量雄激素。 除卵巢外，肾上腺皮质也分泌少量雌、孕激素 目前认为排卵前内膜细胞分泌， 排卵后黄体细胞分泌及， 雄激素由卵巢门细胞产生。 雌、孕激素生理作用 定义： 随着卵巢的周期性变化，子宫内膜在性激素的影响下 ，有规律的每隔28天左右出现1次剥脱，出血和修复，称月经 周期。 掌握 三、 子宫内膜周期性变化 五、子宫内膜周期性变化 增生期：第5-14日，雌激素作用下，子宫内膜上皮与间质呈增 生状态。 分泌期：第15-28日，孕激素使内膜增厚、间质疏松水肿，腺体 增大并分泌糖原，利于孕

7、卵着床、提供营养。排卵后卵巢内形 成黄体,分泌E 、P激素. 月经期：第1-4日，黄体退化、萎缩，E、P水平下降，内膜小A 痉挛性收缩，内膜组织缺血缺氧、坏死、脱落，形成月经。 9246810121416182022242628日期日期 37 36 30 36.5 分泌期分泌期增生期增生期 下丘脑下丘脑 垂体垂体 子子 宫宫 内内 膜膜 卵巢卵巢 246810121416182022242628天天 0 三、月经及月经期的临床表现 月经月经 月经周期月经周期 月经期月经期 月经量月经量 月经初潮月经初潮 指随卵巢周期性变化而指随卵巢周期性变化而 出现的子宫内膜周期性出现的子宫内膜周期性 脱落及

8、出血。脱落及出血。 是生殖功能成熟的标志是生殖功能成熟的标志 之一。之一。 指月经第一次来潮。指月经第一次来潮。 多在多在13-14岁之间。岁之间。 出血的第一天出血的第一天为月经周期的为月经周期的 开始，两次月经的第一日的开始，两次月经的第一日的 间隔时间称一个月经周期。间隔时间称一个月经周期。 一般为一般为2830天，平均天，平均28天。天。 指每次月经持续时间。指每次月经持续时间。 一般为一般为27天，平均天，平均 35天。天。 为一次月经的总失血量。为一次月经的总失血量。 一般为一般为30-50ml30-50ml。 超过超过80ml80ml为月经过多。为月经过多。 熟悉熟悉 二、月经及

9、月经期的临床表现 月经血的特征月经血的特征 暗红，粘稠，暗红，粘稠，不凝。不凝。 内含血液、内膜碎内含血液、内膜碎 片、宫颈粘液及脱片、宫颈粘液及脱 落的阴道上皮细胞。落的阴道上皮细胞。 月经期的症状月经期的症状 一般无特殊症状一般无特殊症状 部分妇女出现：下腹部分妇女出现：下腹 及腰骶部坠胀不适、及腰骶部坠胀不适、 腹痛、腹泻、头痛等腹痛、腹泻、头痛等 症状症状 月经期的健康教育 1、认识月经是正常生理现象，解除思想顾虑； 2、经期应注意卫生 ; 保持精神愉快, 避免过劳, 防寒保暖, 忌 食辛辣, 3、保持外阴清洁，禁止盆浴 坐浴和阴道冲洗, 禁止性交 游泳 4、注意劳逸结合，加强营养和保

10、持大小便通畅 5、不宜参加剧烈运动和重体力劳动。 四、月经周期的调节 女性生殖系统的周期性变化称性周期。女性生殖系统的周期性变化称性周期。 下丘脑垂体卵巢轴下丘脑垂体卵巢轴（HPOAHPOA）又称性腺轴）又称性腺轴 性腺轴 是一完整而协调的神经内分泌系统 （2 2）主要生理功能）主要生理功能 控制女性发育、正控制女性发育、正 常月经和性功能，参与常月经和性功能，参与 体内环境和物质代谢的体内环境和物质代谢的 调节。调节。 四、月经周期的调节 下丘脑下丘脑 垂体垂体 卵巢卵巢 分泌分泌FSH-RHFSH-RH LH-RH LH-RH 分泌分泌FSHFSH LH LH 分泌分泌E E P P 促使

11、垂体产生促使垂体产生 促性腺激素促性腺激素 对下丘脑、垂体产生对下丘脑、垂体产生 反馈作用反馈作用； E E有有负负正正反馈反馈( (使之增加使之增加) ) P P只只有有负负反馈反馈( (使之减少使之减少) ) 促使卵巢中促使卵巢中卵泡发育、卵泡发育、 排卵、形成黄体排卵、形成黄体 分泌性激素分泌性激素 下丘脑垂体卵巢轴的相互关系下丘脑垂体卵巢轴的相互关系 丘脑下部 垂体前叶 FSHLH 卵泡发卵泡发 育育 排卵排卵黄体黄体 卵巢卵巢 雌激素雌激素孕激素孕激素 表示正反馈表示正反馈 表示负反馈表示负反馈 子宫子宫 填空题：填空题： 1.1.骨盆由骨盆由-，-，-组成。组成。 2.2.骨盆入口前后径正常值是骨盆入口前后径正常值是-cm-cm。 3.3.妇女直立时，骨盆入口与地平面形成的角度为妇女直立时，骨盆入口与地平面形成的角度为- -。 4. 4. 骨盆的类型分为骨盆的类型分为