中药学课件-9消食药

1、2021-7-21中药学1 第九章第九章 消食药消食药 2021-7-21中药学2 概述 o一、定义：一、定义：凡功能消化食积的药物，称凡功能消化食积的药物，称 为消食药。又称消导药或助消化药。为消食药。又称消导药或助消化药。 o二、药性特点：二、药性特点：大都性味大都性味甘平甘平或或甘温甘温， 归脾胃经归脾胃经。 2021-7-21中药学3 三、适应证 o 食积停滞有上中下上中下之分。 1. 病在上-脘恶心欲吐，可用涌吐药以吐之； 2. 停积在下-大便秘结，可用泻下药以导之。 3. 食滞中焦，脘腹胀闷，嗳气吞酸，不思饮食 者则以消导药治之。 2021-7-21中药学4 概述 o 适应证：适应

2、证：脾胃为生化之源，后天之本，主纳脾胃为生化之源，后天之本，主纳 谷运化。如果饮食不节，损伤脾胃，每致饮谷运化。如果饮食不节，损伤脾胃，每致饮 食停滞，出现各种消化功能障碍的病症。食停滞，出现各种消化功能障碍的病症。 症见症见脘腹胀满，嗳腐吞酸，有食脘腹胀满，嗳腐吞酸，有食 臭味，恶心呕吐，不思饮食，大臭味，恶心呕吐，不思饮食，大 便失常等。便失常等。 2021-7-21中药学5 概述 四、配伍四、配伍: : 脾胃虚弱者，可配健胃补脾药；脾胃虚弱者，可配健胃补脾药； 脾胃有寒者，可配温中暖胃药；脾胃有寒者，可配温中暖胃药； 湿浊内阻者，可配芳香化湿药；湿浊内阻者，可配芳香化湿药； 气滞者，可配

3、理气药；气滞者，可配理气药； 便秘者，可配通便药；便秘者，可配通便药； 若积滞化热，当配苦寒清热药。若积滞化热，当配苦寒清热药。 2021-7-21中药学6 山楂本草经集注 【药用】蔷薇科乔木或大灌木山 里红Crataegus pinnatifida Bge.Var.major N.E.Br.山楂 C.pinnatifida Bge.或野山楂 C.cuneata Sieb.et Zucc.的成熟 果实。 2021-7-21中药学7 山 楂 【性味与归经】 o 酸、甘、微温。 o 归脾、胃、肝经。 2021-7-21中药学8 山楂 功效功效主治主治 消食化积消食化积特点：特点：善消油腻肉食积滞善

4、消油腻肉食积滞。 应用：食滞不化所致的脘腹胀满、泻痢应用：食滞不化所致的脘腹胀满、泻痢 腹痛。腹痛。 行气散瘀行气散瘀产后恶露不尽，瘀阻腹痛及痛经。产后恶露不尽，瘀阻腹痛及痛经。 疝气坠痛。疝气坠痛。 高血压、冠心病及高血脂症。高血压、冠心病及高血脂症。 2021-7-21中药学9 山 楂之应用 o 【处方用名】【处方用名】 1. 焦山楂焦山楂 山楂炭山楂炭 焦楂肉（炒至外黑内呈深焦楂肉（炒至外黑内呈深 褐色应用）褐色应用） 2. 生山楂生山楂 生楂肉（洗净，晒干用）生楂肉（洗净，晒干用） 3. 蜜炙山楂炭（取山楂炭用炼蜜拌炒）蜜炙山楂炭（取山楂炭用炼蜜拌炒） o 【方剂举例】保和丸（丹溪心法

5、）【方剂举例】保和丸（丹溪心法） 山楂、六曲、茯苓、陈皮、莱菔子、连翘、山楂、六曲、茯苓、陈皮、莱菔子、连翘、 半夏，治食积停滞，腹痛泄泻。半夏，治食积停滞，腹痛泄泻。 2021-7-21中药学10 麦芽药性本草 【药用】本品为禾本科植物大麦的成熟颖果，经发芽后， 低温干燥而得。 甘，平。归脾、胃经。 2021-7-21中药学11 功效主治功效主治 功效功效主治主治 消食健胃消食健胃 特点：特点：善消米、面、薯、芋等淀粉性积滞善消米、面、薯、芋等淀粉性积滞。 应用：食积不化，消化不良，脘闷腹胀等证。应用：食积不化，消化不良，脘闷腹胀等证。 回乳回乳消胀消胀 妇女断乳或乳汁郁结所致乳房胀痛。妇女

6、断乳或乳汁郁结所致乳房胀痛。 舒肝解郁舒肝解郁 肝郁气滞或肝胃不和之胁痛、脘腹痛。肝郁气滞或肝胃不和之胁痛、脘腹痛。 2021-7-21中药学12 神曲药性本草 【药用】 本品为采用面粉 、杏仁泥、赤小 豆、辣蓼草、青 蒿、苍耳草等药 末混合后经发酵 而成的加工品。 2021-7-21中药学13 o 性味：甘、辛，温。归脾、胃经。 o 功效：消食和胃。 2021-7-21中药学14 山楂、神曲与麦芽功效主治异同 o 相同点相同点：三药炒焦入药合称三药炒焦入药合称“焦三仙焦三仙”，同能消食导滞，同能消食导滞， 治疗食积不化证。治疗食积不化证。 o 同中之异同中之异： 1. 山楂善消肉食之积，山楂

7、善消肉食之积， 2. 神曲善消酒积，神曲善消酒积， 3. 麦芽善消米面薯芋等淀粉性积滞。麦芽善消米面薯芋等淀粉性积滞。 o 不同点不同点： 1. 山楂又能活血化瘀，治疗瘀血之产后腹痛、冠心病等；山楂又能活血化瘀，治疗瘀血之产后腹痛、冠心病等； 2. 麦芽兼能疏肝理气、回乳，治疗肝郁证、溢乳证等；麦芽兼能疏肝理气、回乳，治疗肝郁证、溢乳证等； 3. 神曲兼止泻发表，食积兼腹泻或表邪者适宜。神曲兼止泻发表，食积兼腹泻或表邪者适宜。 2021-7-21中药学15 莱菔子日华子本草 【药用】本品为十字花科植物莱菔的成熟种子。 2021-7-21中药学16 莱菔子 【性味与归经】 o 辛、甘，平。 o

8、入脾、胃、肺经。 2021-7-21中药学17 功效主治功效主治 功效功效主治主治 消食除胀消食除胀特点：特点：消食兼行气消胀消食兼行气消胀。 应用：食积气滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸。应用：食积气滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸。 泻痢腹痛，里急后重。泻痢腹痛，里急后重。 降气化痰降气化痰咳嗽痰多，胸闷食少。咳嗽痰多，胸闷食少。 注意：气虚无食积、痰滞者慎用。注意：气虚无食积、痰滞者慎用。 2021-7-21中药学18 莱菔子之附药 o 莱菔英：即莱菔的茎叶茎叶。性味辛苦温辛苦温。功能清清 咽、和胃，适用于咽痛，下痢赤白，消化不佳。咽、和胃，适用于咽痛，下痢赤白，消化不佳。 一般用量为五钱至一两，煎服。 o

9、 地梦萝：即莱菔的根、老而枯根、老而枯者。功能利水消利水消 肿，适用于面黄肿胀，胸膈饱闷，食积腹泻，肿，适用于面黄肿胀，胸膈饱闷，食积腹泻， 痢疾及痞块等症痢疾及痞块等症。一般用量为三钱至五钱。 o 2021-7-21中药学19 鸡内金 【药用】本品为脊椎动物雉科家鸡的砂囊角质内膜。 【性味】甘，平。归脾、胃、小肠、膀胱经。 2021-7-21中药学20 功效主治功效主治 功效功效主治主治 消食运脾消食运脾特点：特点：善消各种积滞善消各种积滞。 应用：食积停滞证。应用：食积停滞证。 小儿脾虚疳积。小儿脾虚疳积。 固精止遗固精止遗遗精遗尿。遗精遗尿。 化结石化结石 泌尿系结石及肝胆结石。泌尿系结石及肝胆结石。 2021-7-21中药学21 小结 o 消食药均能消食化积，然性能又有不同，应 跟据不同症状和原因，选择恰当药物治疗。 一般食积停滞，常用山楂、神曲；症情较重 者宜用鸡内金，轻者多用麦芽、谷芽等。又 如油腻肉积宜用山楂；米面食积宜用麦芽。 至于食积腹泻，又