（新版）临床执业医师资格考试统考题库（完整版）

1、（新版）临床执业医师资格考试统考题库（完整版）一、单选题1.毒性最大的局麻药是A、利多卡因B、丁卡因C、布比卡因D、依替卡因E、普鲁卡因答案：B解析：丁卡因可引起高热，可有过敏性休克。剂量过大导至死亡。丁卡因局麻作用比普鲁卡因强10倍，毒性则大1020倍。易穿透粘膜、奏效迅速。丁卡因毒性大，特别是遇有眼球穿通伤，或眼的较大面积与较深的外伤时，更易吸收中毒，严重时可致死亡2.心脏性粹死是A、疾病晚期自然死亡B、在受外伤后的死亡C、中毒后的死亡D、溺水的死亡E、因心脏原因意外地突然死亡答案：E解析：考点心脏性猝死的概念分析心脏性猝死是因心脏原因意外地突然死亡，而其余四种死亡均不属于心脏性猝死。3.

2、临床上鉴别肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿最简单的方法是A、新鲜尿离心沉渣高倍镜检查B、新鲜尿离心沉渣油镜检査C、肉眼观察尿的颜色D、新鲜尿离心沉渣显微镜检查E、新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查答案：E解析：考点肾小球源性与非肾小球源性血尿的鉴别方法分析临床上有两种方法可帮助区分血尿来源：一种是新鲜尿沉渣相差显微镜检查，变形红细胞血尿为肾小球源性，均一形态正常红细胞血尿为非肾小球源性，此方法最简单；另一种是尿红细胞容积分布曲线。因此答案是E。4.胆总管探査术后所置的T形引流管拔除指征中，下列哪项不正确？A、术后一周B、血胆红素正常C、病人体温正常D、病人无腹痛、腹胀等症状E、T管造影示肝内外胆管显

3、影正常答案：A解析：考点T形引流管拔除指征分析胆总管探査术后所置的T管引流，目的是减压、引流、支撑的作用。拔除前一定要在病人无感染、黄疸消退、无腹部症状、肝功能检验正常、T管造影显示肝内外胆管正常时方可拔除，通常在二周后，此时在T管周围已初步形成包裹，拔除时才比较安全，不致发生胆汁性腹膜炎等合并症。5.怀疑胃癌者的首选诊断方法是A、X线钡餐B、胃镜检査C、B超D、CTE、核磁共振答案：B解析：考点胃癌的诊断分析对于任何疾病组织病理学检査是唯一准确的方法。胃镜下便于活体组织病理学检查，能明确胃癌的诊断，而X线钡餐、B超、CT、核磁共振等仅能提供对病变性质的参考意见。6.男性，35岁。海上作业为主

4、，今日发热，体温38.5，腹泻稀便。查：无欲外观，周身可见荨麻疹，无黄疸，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm。实验室检查白细胞15109/L，嗜酸性粒细胞40%。问题2单选题构成本病基本病变改变是A、成虫B、毛蚴C、尾蚴D、童虫E、虫卵答案：E解析：在血吸虫感染全过程中，在来自各发育阶段如尾蚴、童虫、成虫和虫卵抗原刺激下，宿主发生一系列免疫应答并诱发相应的病理变化，尤其是虫卵抗原所引起的虫卵肉芽肿，构成了本病的基本病理改变。因而在某种意义上可将血吸虫视为一种免疫性疾病。7.上唇部疖或痈的主要危险是导致A、颈部蜂窝织炎B、海绵窦静脉炎C、眼球感染D、上颌骨骨髓炎E、大脑脓肿答案：B解析：鼻、上唇

5、及周围之间的区域，称为危险三角，这个部位的疖或痈挤压后可引起化脓性海绵状静脉窦炎，此为严重并发症，可危及生命。8.降低颅内压的治疗最有效易行的方法是A、腰穿大量引流脑脊液B、施行人工冬眠物理降温C、进行控制性过度换气D、使用脱水剂或利尿剂E、将病员置于高压氧舱内答案：D解析：考点颅内压增高的处理分析非手术治疗降低颅内压最有效易行的方法是使用脱水剂和利尿剂。若意识清楚，颅内压增高程度较轻的先选用口服药物。有意识障碍、症状较重者选用静脉或肌肉注射药物，对减轻脑水肿、降低颅内压有效。B、C、E项亦可用，腰穿大量引流脑脊液是禁忌，因为可诱发脑疝。9.慢性阻塞性肺病(COPD)包括A、慢支、肺气肿、囊性

6、肺纤维化B、具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病C、具有气流阻塞特征的慢支和(或)肺气肿D、已知病因并有气流阻塞的一些疾病，如闭塞性细支气管炎E、所有慢支，哮喘和肺气肿答案：C解析：COPD是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿。COPD的特征是具有气流阻塞，气流阻塞的原因除慢支所致气道狭窄和阻塞外，还可由肺气肿所致的肺弹性回缩力降低而引起。气流阻塞的轻重通常由FEV1/FVC降低的程度来确定。没有气流阻塞的慢支或肺气肿不属于COPD。10.正常人吸入下列哪种混合气体时，肺通气量增加最明显A、21O和79NB、17O和83NC、2CO和98OD、20CO和80OE、30CO和70O答案：C

7、解析：吸入气中低氧和二氧化碳升高可以刺激呼吸；但吸入气中氧过分降低时可抑制呼吸中枢，使呼吸抑制，二氧化碳过分升高时可使呼吸中枢麻痹也导致呼吸抑制。A属于正常；B可使肺通气稍有增加；C可使肺通气明显增加；D和E则出现呼吸抑制。11.以下哪项提示重症肺炎的诊断A、血压80/50mmHgB、心率90次/分C、头痛，烦躁不安D、畏寒，高热E、呼吸频率26次/分答案：A解析：考点重症肺炎的诊断分析重症肺炎的诊断主要标准：需要机械通气，48小时内肺部浸润50%，感染性休克或需要血管活性物质4小时，急性肾衰竭。次要标准：呼吸频率30次/分，氧合指数250，双侧或多叶段炎症，收缩压12.肺炎球菌肺炎抗生素治疗

8、停药指征是A、热退停药B、临床症状、体征消失后3天C、热退7天D、临床症状、体征消失E、热退3天答案：E解析：肺炎球菌肺炎抗菌药物疗程一般为57天，或在退热后继续用药3天。13.老年患者，男性，因排尿困难2月入院，体检发现前列腺稍硬。为排除前列腺癌意义最大的实验室检查是A、血癌胚抗原B、血酸性磷酸酶C、血碱性磷酸酶D、血甲胎球蛋白E、血前列腺特异抗原答案：E解析：血前列腺特异抗原测定为临床诊断前列腺癌的基本方法之一14.婴儿生长发育所需能量A.占总能量的50%60%A、占总能量的25%30%B、占总能量的7%8%C、占总能量的10%D、占总能量的5%答案：B解析：考点婴儿能量需求分析婴儿能量需

9、求包括五部分：基础代谢占总能量的50%60%。生长发育占总能量的25%30%。食物特殊动力作用（SDA）占总能量的7%8%。活动所需。排泄消耗。能量需求量年龄越小，需求量越大，1岁以上110kcal/（kgd），每3岁减10kcal/（kgd）。至15岁达成人需要量5060kcal/（kgd）。15.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床三联征为A、呼吸困难、心绞痛、房颤B、呼吸困难、心绞痛、晕厥C、呼吸困难、心绞痛、细迟脉D、心绞痛、晕厥、细迟脉E、心绞痛、晕厥、呼吸困难答案：B解析：呼吸困难、心绞痛、晕厥是主动脉瓣狭窄的临床三联征。16.对于诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征性是A、心前区疼痛B

10、、心包摩擦音C、心浊音界向两边扩大D、心前区搏动减弱或消失E、心音遥远答案：B解析：诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征性是心包摩擦音。17.饥饿可以使肝内哪种代谢途径增强A、脂肪合成B、糖原合成C、糖酵解D、糖异生E、磷酸戊糖途径答案：D解析：饥饿时因外源能量供应缺乏，机体则靠贮存的能源物质分解供能，首先是肝糖原分解增强，但因肝糖原贮量小很快耗竭，此时肝糖异生增强，由非糖物质转变成糖来补充血糖，以供脑及红细胞等组织利用。糖酵解是在供氧不足时增强，磷酸戊糖途径并非供能途径，故饥饿可使肝内糖异生增强。18.移位再植A、老人一指多节段断指B、儿童小指完全断指C、两处以上的断指D、多指断指，仅拇指断指远

11、端无再植条件E、拇指完全离断答案：D解析：移位再植是在双侧肢体离断，不能都进行再植时，选择条件较好的残端和离断的肢体互相嫁接，以尽量保存一个肢体的最大功能。19.依据心理学的理论和方法对人的心理品质及水平做出的鉴定称为A、心理测量B、心理测验C、心理调查D、心理评估E、心理诊断答案：D解析：心理评估是依据心理学的理论和方法对人的心理品质及水平所作出的鉴定。20.胃癌常转移到A、左锁骨上淋巴结B、右锁骨上淋巴结C、腋窝淋巴结D、颌下淋巴结E、颏下淋巴结答案：A解析：胃癌常转移到左锁骨上淋巴结21.下述氨基酸中属于人体必需氨基酸的是A、脯氨酸B、组氨酸C、苏氨酸D、甘氨酸E、丝氨酸答案：C解析：必

12、需氨基酸指人体必不可少，而机体内又不能合成，必须从食物中补充的氨基酸。对成人来说，有8种，包括赖氨酸、甲硫氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、缬氨酸、色氨酸和苯丙氨酸。答案为C。22.实验中刺激神经纤维，其动作电位传导的特点是A、呈衰减性传导B、呈双向传导C、连续的多个动作电位可融合D、电位幅度越大，传导越慢E、刺激越强，传导越快答案：B解析：动作电位是以局部电流形式进行传导的，由于受刺激部位膜上电位差为内正外负，而未兴奋处仍为安静时内负外正的极化状态，因此局部电流是双向流动的，即动作电位呈双向传导。根据动作电位的“全或无”的原理，动作电位在细胞膜的某处产生后，其传导不衰减，无论传导距离多远，其幅

13、度和形状均不改变。动作电位一经产生，其幅度就达最大，与传导距离无关。刺激强度只要超过阈值，就可产生动作电位，也与传导距离无关。多个动作电位不能总和，只有局部电位才可以总和。23.细菌个体的繁殖方式是A、有性繁殖B、菌丝断裂C、细胞出芽D、无性二分裂E、核酸复制答案：D解析：细菌以简单的二分裂方式无性繁殖，其突出的特点为繁殖速度极快。24.有关原发性高血压并发症中主动脉夹层的描述错误的是A、主动脉夹层是猝死的原因之一B、疼痛发作时心动过速，血压降低C、突发剧烈的胸痛是主要表现D、可迅速出现夹层破裂E、高血压是导致主动脉夹层的重要因素答案：B解析：主动脉夹层疼痛发作时心动过速，血压更高。25.某镇

14、卫生院3名医务人员违反献血法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者。由于患者家属及时发现，经治医师采取果断措施,幸好未给受血者健康造成损害。根据献血法规定，当地县卫生局应对3名医务人员给予下列哪种行政处理A、责令改正B、警告C、罚款1万元以下D、吊销其医师执业证书E、暂停执业活动6个月以上1年以下答案：A解析：献血法第二十二条医疗机构的医务人员违反本法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正；给患者健康造成损害的，应当依法赔偿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分。构成犯罪的，依法追究刑事责任。26.女性，20岁。发热、咳嗽、

15、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸，心率120次/分，心律不齐，偶闻早搏。心电图：低电压，T波低平。心肌酶谱检査CK-MB80IU/L。最有可能的诊断是A、急性心包炎B、扩张型心肌病C、病毒性心肌炎D、风湿性心肌炎E、风湿性心脏病答案：C解析：考点病毒性心肌炎的诊断分析患者2周前有病毒感染的症状，现出现胸闷心悸、心律不齐，心电图T波低平，CK-MB升高，支持病毒性心肌炎的诊断。27.22岁男性，胸痛，同时伴发热，气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是A、急件心肌梗死B、急性心包炎C、感染性心内膜炎D、扩张型心肌病E、病

16、毒性心肌炎答案：B解析：急性心包炎症状：心前区疼痛为主要症状。心脏体征：心尖搏动减弱、消失或出现于心浊音界左缘内侧处。心浊音界向两侧扩大、相对浊音区消失，患者由坐位转变为卧位时第二、三肋间的心浊音界增宽。心音轻而远，心率快。少数患者在胸骨左缘第三、四肋间可听得舒张早期额外者（心包叩击音），此音在第二心音后0.1秒左右，声音较响，呈拍击样，是由于心室舒张时受心包积液的限制，血流突然中止，形成旋涡和冲击心室壁产生震动所致。心电图：心包积液时有QRS低电压，常有窦性心动过速。患者符合急性心包炎的临床症状，故答案选择B。28.男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查

17、左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞部硬膜外血肿。颅内出血的来源是A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、脑膜中动脉D、颞浅动脉E、枕动脉答案：C解析：颞部硬膜外血肿出血来源最常见的是脑膜中动脉破裂。29.初孕40周，产力正常，胎心140次分，头位，双顶径10cm，先露浮，宫口2cm，对角径11.5cm，正确处理是A、杜冷丁B、葡萄糖静注C、观察经过D、稀释催产素静点E、剖宫产答案：E解析：对角径正常值为12.513cm，本例为11.5cm，故存在骨盆入口狭窄，而胎头双顶径达10cm，且胎头高浮，考虑存在头盆不称，故需行剖宫产术。30.30岁男患，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力

18、和呕吐。入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力级，腱反射活跃，病理征（+）。应采用的检査是A、X线颅片B、脑电图C、脑血管造影D、CTE、ECT答案：D解析：考点颅内压增高的诊断及处理分析该病例的特点是头痛、呕吐和视神经乳头水肿，颅内压增高的诊断可以成立。患者有左侧肢体无力等局灶症状和体征，考虑脑肿瘤的可能性大，应采用的检査方法是头颅CT检査。目前CT是诊断颅内占位性病变的首选检査，不仅能对病变作出定位诊断，而且还有助于定性诊断。诊断明确后，根本的治疗原则是去病因治疗。当然根据情况适时给以对症处理是必要的。31.医生在询问病史时应遵循的道德要求是A、全神贯注、语言得当B、医生在询问病史

19、过程中，发出惊叹、惋惜等语言C、主导谈话，引导病人说出自己想听的内容D、反复提问，尽量使用专业性术语E、举止热情、态度亲如兄弟答案：A解析：医生在询问病史时应遵循的道德要求有：举止端庄，态度热情全神贯注，语言得当耐心倾听，正确引导。32.铁剂治疗缺铁性贫血时，最早显示疗效的是A、血红蛋白及红细胞增多B、网织红细胞增多C、血清铁增多D、口唇色泽开始变红E、血小板增多答案：B解析：考点营养性缺铁性贫血治疗疗效判断分析缺铁性贫血时，如铁剂治疗有效，最早显示疗效的指标是34天后，网织红细胞开始升高。治疗2周后Hb相应升髙，临床症状相应好转。其疗程用至血红蛋白正常后2个月，总疗程3个月治疗以补充铁的储存

20、量。33.早期膝关节滑膜结核，除全身治疗及局部制动外，局部治疗首选A、滑膜切除术B、关节融合术C、关节腔持续抗结核药物滴入冲洗吸引两周D、关节腔抗结核药物注入，每周12次，3个月为一疗程E、局部物理治疗答案：D解析：考点膝关节滑膜结核的治疗分析早期膝关节滑膜结核，病变仅限于滑膜，80%以上可通过非手术治疗治愈，故不应首先手术。膝关节表浅，适合局部应用抗结核药，供选项C有发生窦道可能，不宜采用。局部物理治疗为结核禁忌。正确答案是D。34.男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难月余，主诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷、舌干燥、皮肤弹性差，补液后口渴减轻，尿量增

21、多，测血清钾浓度为3.1mmol/L，应在尿量达下列哪项指标时补给钾盐A、25ml/hB、30ml/hC、35ml/hD、40ml/hE、20ml/h答案：D解析：若治疗前血钾正常，每小时尿量40ml以上，可在输液和胰岛素治疗后开始补钾。若每小时尿量30ml，宜暂缓补钾待尿量增加后再补。如治疗前血钾水平高于正常，暂不补钾。35.终止医师执业活动几年后，要依照规定重新注册A、1年B、2年C、3年D、5年E、半年答案：B解析：知识点记忆：终止医师执业活动2年后，要依照规定重新注册。36.对败血症的病人，抽血送培养的时间最好选择在A、发热开始时B、发热最高峰时C、寒战初起时D、寒战结束时E、预计寒战

22、、发热前答案：E解析：对临床诊断为败血症或怀疑为败血症的病人，均应进行血培养检查。一是为明确诊断，二是为找出致病菌，以便合理使用敏感的抗菌药物。为达此目的，要使血培养的阳性检出率提高，就应在血液循环内的致病菌尚未被人体的防御系统消除和输入的抗生素所杀灭之前抽取血标本最合适。抽血时间最好选择在预计发生寒战和发热之前。37.医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的患者，应当依法采取的措施是A、立即抢救B、及时转诊C、继续观察D、提请上级医院派人会诊E、请示当地卫生局依法处理答案：B解析：根据医疗机构管理条例第四章第三十一条：医疗机构对危重患者应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的患者，应当

23、及时转诊。故选B。38.44岁，不规则阴道流血3个月，阴道顶端及宫颈均为硬、脆、易出血的组织代替，宫体前位，大小正常，欠活动，双穹隆增厚，未达盆壁，宫颈活检为鳞状上皮癌，其最适合的治疗是A、子宫颈癌根治术及盆腔淋巴结清扫B、次广泛性子宫切除术C、放疗后子宫全切D、放疗或化疗E、化疗后子宫全切除答案：D解析：患者双穹隆增厚，未达盆壁，说明是B期，B期、期、IVA期：应采用根治性放疗或放化疗。39.哪种结石易在碱性尿中形成A、尿酸结石B、磷酸盐结石C、高尿酸结石D、胱氨酸结石E、黄嘌呤结石答案：B解析：尿酸盐、草酸盐结石在酸性尿中形成，磷酸盐、碳酸盐结石在碱性尿中形成。40.男，66岁。急性下壁心

24、肌梗死第2天，心电监测示二度型房室传导阻滞，心室率50次/分，血压110/70mmHg，应选用上述哪种治疗措施A、阿托品B、直流电复律C、肾上腺素D、临时心脏起搏器植入E、毛花苷C答案：A解析：急性心肌梗死二度I型房室传导阻滞，心室率50次/分，属缓慢型心律失常，应选阿托品。41.患者女，42岁。劳累时心悸、气短2年，腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率110次/分。胸部X线示心影明显增大，心胸比值60%，肺淤血。有助于该患者诊断的辅助检查是A、心电向量图B、超声心动图C、心导管检查D、心电图运动负荷试验E、心脏放射性核素检查答案：B解析：根据临床症状、体征与辅助检查可以初步考虑患者患有扩

25、张型心肌病。超声心动图早期即可有心腔轻度扩大，后期心室扩大，室壁运动普遍减弱，提示心肌收缩力下降，故选B。心导管检查早期近乎正常。心脏放射性核素检查可见左室射血分数降低。心电图运动负荷试验用于辅助诊断心绞痛。42.24岁孕妇，G1P0，末次月经记不清。产科检查：宫高34cm（宫底于剑突下2横指），胎头入盆，胎心位于脐右下方。其孕周是A、孕24周B、孕30周C、孕40周D、孕20周E、孕34周答案：C解析：孕妇末次月经记不清的情况下，尚有其他方法进行推算，包括早孕反应时间、最初尿妊娠试验阳性时间、超声检查、胎动时间等。考生应记住不同孕周时宫底的一般高度，当然胎儿的大小、羊水量的多少，是否为双胎等

26、因素也会影响子宫的大小及宫底的高度，就本题而言宫底位于剑突下2横指，此时的孕周应为妊娠36周或妊娠40周，进一步观察试题已给条件，胎头已入盆，因此可以确定为妊娠40周。43.促性腺激素分泌最多见于A、新生儿阶段B、哺乳期C、月经来潮前期D、更年期E、绝经期答案：E解析：这是一道记忆题，垂体促性腺激素包括FSH和LH，在青春期前水平均低，在生育年龄妇女随月经周期而变化。FSH在卵泡早期维持较低水平，至卵泡晚期升高，在排卵期前24h出现低值，黄体期维持于低水平。LH在卵泡早期处于低水平，以后逐渐上升，至排卵前24h左右，与FSH同时出现高峰，但更高更陡，24h后最高值骤降，黄体后期逐渐下降。绝经期

27、及绝经后期，FSH、LH均显著增高，故答案为E。44.切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为A、水泡状胎块B、子宫内膜癌C、侵蚀性葡萄胎D、绒毛膜癌E、子宫颈癌答案：C解析：子宫颈癌、子宫内膜癌都属子宫体疾病。本题的题眼在异型的滋养层细胞浸润，因此可能属于葡萄胎或者绒毛膜癌。而侵蚀性葡萄胎有绒毛结构，区别于绒毛膜癌。故选C。45.患者女性，25岁，心悸，气促。反复咯血10年。体检:梨形心影，心尖区有舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣音，宜采用A、洋地黄B、利尿剂C、二尖瓣成形术D、二尖瓣置换术E、垂体后叶素止血

28、答案：C解析：本例患者诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，伴有肺动脉高压。患者反复咯血表明由于二尖瓣峡窄致使左心房压力增高，肺静脉压增高导致支气管黏膜下的支气管静脉淤血、扩张、破裂出血。所以，用的治疗措施必须要能尽快降低肺静脉压。洋地黄、利尿剂、垂体后叶素等都不能达到此目的。二尖瓣置换术是一种根治的手段，但患者尚年轻，从体征上分析其二尖瓣瓣叶尚有弹性（因为听诊有开瓣音），所以可先考虑行二尖瓣成形术以降低左心房及肺静脉压力，解除咯血症状。目前介入性的经皮球囊二尖瓣成形术可作为首选。46.患者男，45岁，近2个月出现肝区疼痛。乏力，消瘦明显。消化不良，腹胀，食欲减退。无黄疸，查体：肝于右肋下可触及3.

29、0，移动浊音（-），诊断肝癌。诊断价值不大的检查A、CTB、B超C、mRID、ERCPE、ECT答案：D解析：ERCP适应症：1.原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。2.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。3.疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者。4.胰腺疾病：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。47.均称性矮小的是A、先天愚型B、软骨发育不全C、承霤病D、垂体性侏儒症E、先天性甲状腺功能减低症答案：D解析：由于垂体前叶合成和分泌生长激素(GH)部分或完全缺乏，或由于GH结构异常，受体缺陷等所致的生长发育障碍性疾病。表现为生长速率低于正常儿童，青春期发育延迟，均称性矮小

30、。48.肾母细胞瘤术前化疗首选药物为A、放线菌素DB、多柔比星C、顺铂D、依托泊苷E、表柔比星答案：A解析：肾母细胞瘤术前化疗首选药物有放线菌素D、长春新碱，两药联合应用疗效更好。49.下列不属于精神性头痛为A、紧张性头痛B、抑郁性头痛C、癔症性头痛D、妄想性头痛E、咳嗽性疼痛答案：E解析：咳嗽性头痛为反射性头痛。50.甲状腺功能减退症的表现是A、FT3正常FT4正常TSH减低B、FT3减低FT4减低TSH降低C、FT3降低FT4减低TSH增高D、FT3正常FT4减低TSH增高E、FT3正常FT4正常TSH正常答案：C解析：甲状腺功能减退症患者血清TSH增高、FT4降低。严重病例可有血清FT3

31、降低。51.关于羊水pH值的叙述，下列哪项正确A、pH4.55.5B、pH5.56.5C、pH6.57.0D、pH7.07.5E、以上都不是答案：D解析：这是一道记忆题，考核学生对羊水性状的掌握。常见错误为选C，主要是记忆不牢的缘故。要点：羊水偏碱性，pH707.5。52.宫颈癌最常见的病理类型是A、鳞腺癌B、腺癌C、恶性腺癌D、黏液腺癌E、鳞状细胞癌答案：E解析：宫颈癌的主要病理类型为鳞状细胞癌和腺癌，鳞状细胞癌占80%85%。本题A、B、C、D同属腺癌的组织学类型，共占15%20%。故选E。53.肛周脓肿A、不凝的血性液体B、黄绿色透明液体，无臭味C、稀脓性液体，略带臭味D、淡黄色透明液体

32、E、黄绿色稠厚液体，带有粪便样特殊臭味答案：E解析：考点穿刺液的判断分析肛周脓肿多为多种病菌的混合感染，多为大肠杆菌和厌氧菌混合感染，因此所形成的脓液符合答案E的特征；阑尾炎穿孔主要是大肠杆菌感染，其脓液符合C的表现；胃十二指肠急性穿孔后，胃内容物流至腹腔，穿刺液应与胃液的性状一致，故应选择B。54.细胞内外液的渗透压范围为A、251269mmol/lB、270289mmol/lC、290310mmol/lD、311330mmol/lE、230250mmol/l答案：C解析：细胞内外液的渗透压均为290310mmol/L。55.孕妇对蛋白需求量最高是在A、孕中期B、孕3个月C、孕2个月D、孕1

33、个月E、孕晚期答案：E解析：我国营养学学提出在孕46个月期间，孕妇每日增加进食蛋白质15克，在孕79个月期间，每日应增加进食25克。56.对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是A、R-S细胞B、霍奇金细胞C、陷窝细胞D、多形性瘤细胞E、嗜酸性细胞答案：A解析：本题考查霍奇金淋巴瘤的检查和诊断，霍奇金淋巴瘤除有无痛性淋巴结肿大的表现外，骨髓检查发现特异性的R-S细胞（里-斯细胞），可确定诊断，故选A。57.治疗新生儿黄疽并发惊厥宜选用A、水合氯醛B、异戊巴比妥C、地西泮D、苯巴比妥E、甲丙氨酶答案：D解析：常见错选C。可能因为地西泮是目前抗惊厥的首选药物，但与本题意不符；错选A。水合氯醛直肠给药抗惊

34、厥，儿科常用，但对黄疸无益；此题关键还伴有黄疸，苯巴比妥诱导肝药酶，可促使血中游离胆红素与葡萄糖醛酸结合后自胆汁排泄，同时苯巴比妥具有抗惊厥作用，故苯巴比妥更合适。58.孕激素A、使阴道上皮细胞脱落加快B、促进阴毛与腋毛的生长C、能直接控制卵巢的周期性变化D、刺激泌乳E、使阴道上皮细胞增生角化答案：A解析：孕激素加快阴道上皮细胞脱落。59.在经典激活途径中，补体的识别单位是A、C1qB、C2C、C4D、C1rE、C1s答案：A解析：IgG和IgM与相应抗原结合后，使Fc段的补体C1q结合点暴露。C1q与2个以上Fc段结合发生构型改变，使与C1q结合的C1r活化，再激活C1s的丝氨酸蛋白酶活性。

35、60.新生隐球菌引起的主要疾病是A、慢性脑膜炎B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性乙型脑炎D、鹅口疮E、原发性非典型肺炎答案：A解析：新生隐球菌最易侵犯中枢神经系统，引起慢性脑膜炎，预后不良，常可导致患者死亡61.肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是A、气短B、头痛C、发绀D、高血压E、昏迷答案：C解析：肺性脑病关键是缺氧和二氧化碳潴留，而严重的缺氧可以引起小血管平滑肌收缩，血压可增高，二氧化碳潴留可以引起脑血流增大，出现头痛，而高血压过度增高可以引起心衰出现气促，因此这道题选C。62.食管癌的典型症状为A、进食哽咽B、恶心、呕吐C、进行性吞咽困难D、乏力E、反酸答案：C解析：食管癌的典型症状为进行

36、性吞咽困难。63.某女青年因咳嗽发热就诊。拍胸片发现右肺有片状阴影，结核菌素试验红肿直径大于2.0cm，试问该患者可能是A、机体对结核无免疫能力B、结核病恢复期C、结核病活动期D、注射过卡苗E、结核病早期答案：C解析：结核菌素试验结果判定：如果在注射部位出现红肿硬结的范围小于5mm者为阴性；超过5mm者为阳性；15mm为强阳性，题目中患者红肿范围大于2cm，属于强阳性的判断，表明此患者处在结核病活动期64.静息状态时，体内耗糖量最多的器官是A、肝B、心C、脑D、骨骼肌E、红细胞答案：C解析：静息状态时，体内耗糖量最多的器官是脑，约占全身总耗糖量的一半。65.急性酒中毒不包括以下哪个类型A、酒中

37、毒性脑病B、单纯醉酒C、病理性醉酒D、复杂性醉酒E、普通醉酒状态答案：A解析：酒中毒性脑病是慢性酒中毒最为严重的精神病状态，是长期大量饮酒引起脑器质性损害的结果。66.女，60岁，全腹胀痛3个月，伴渐进性排便困难，从每日1次到23天大便一次，大便有黏液或带血。体检：贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块，其诊断最可能是A、回盲部结核B、粘连性肠梗阻C、溃疡性结肠炎D、降结肠癌E、家族性息肉病答案：D解析：考点结肠癌的临床表现和诊断分析老年病人，排便习惯改变，贫血，大便有黏液或带血，应考虑降结肠癌。67.酶抑制作用的研究有助于了解一些方面的内容，例外的是A、酶活性中心功能基团的组成与性质

38、B、酶的专一性及其类型C、酶的作用机制D、药物和毒物的作用机制E、活细胞内酶活性的调节方式答案：A解析：酶抑制作用研究不包括酶活性中心功能基团的组成与性质。68.以下关于硬下疳的描述错误的是A、浅溃疡B、基底部有软骨样硬度C、无明显自觉症状D、边缘潜行E、呈圆形或随圆形答案：D解析：硬下疳开始为赤色斑疹或丘疹，经12天变为小结而质硬，继而中央糜烂、破溃，呈红铜色，有少量黏性分泌物，呈圆形或椭圆形，中央稍凹陷，周边略高，基底因浸润而硬似软骨，无明显疼痛。69.运动神经元在牵张反射中的作用是A、直接诱发梭外肌收缩B、直接发动牵张反射C、使肌梭感受器处于敏感状态D、引起腱器官兴奋E、引起b类传入纤维

39、放电增多答案：C解析：运动神经元是脊髓前角与神经元不同的另一类运动神经元，它发出的传出纤维支配肌梭的梭内肌纤维，使梭内肌收缩，增加肌梭的敏感性，故在肌梭受到牵拉刺激时，间接引起a类传入纤维放电增多，从而使牵张反射加强。70.下列哪项引起静脉回心血量减少A、体循环平均充盈压增大B、心脏收缩力量增强C、平卧体位D、骨骼肌节律舒缩E、呼气运动答案：E解析：吸气时，胸膜腔内负压值增大，使胸腔内的大静脉和右心房更加扩张，由于容积增大，中心静脉压下降，促进静脉血回心，静脉回心血量增大；呼气时相反，使静脉回心血量减少71.HippoCrates法复位A、肩关节脱位B、肘关节脱位C、髋关节后上脱位D、髋关节前

40、下脱位E、髋关节中心脱位答案：A解析：足蹬法（Hippocrates法）患者仰卧，术者位于患侧，双手握住患肢腕部，足跟置于患侧腋窝，两手用稳定持续的力量牵引，牵引中足跟向外推挤肱骨头，同时旋转，内收上臂即可复位。复位时可听到响声。72.脊髓灰质炎的瘫痪特点是A、对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍B、对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍C、不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍D、不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍E、双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍答案：D解析：考点脊髓灰质炎的瘫痪特点分析分布不对称，不规则的迟缓性瘫痪，四肢多见，下肢尤甚。感觉存在。需与本病鉴别的是急性感染性多发性神经根尖，麻痹特点是从下肢上行性对称性瘫痪

41、。73.患者女，58岁。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5，R24次/分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音，语颤明显减弱，呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音(+)。双侧胸、腹腔积液呈乳糜样，苏丹染色阴性。胸、腹腔积液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U/L，CEA明显增高.PPD(+)。最可能的诊断是A、结核性胸膜炎B、化脓性胸膜炎C、恶性胸腔积液D、乳糜样胸腔积液E、结缔组织疾病答案：C解析：根据患者的临床表现和胸、腹腔积液的实验室检查，以淋巴细胞为主，LDH500U/L，CEA明显增高，常提示为恶性肿瘤，故选C。其余四个选项的答案与该患者的临床表现不符合，故不选。

42、74.据统计，正常情况下未避孕夫妇在一年内怀孕者A、60B、80C、8590D、50E、大于95答案：C解析：这是一道考核学生对婚后初孕率的认识题。常见错误为选B或D。要点：据1989年资料，婚后一年初孕率为87.7，婚后两年初孕率94.6。另一统计，未避孕夫妇60在婚后6月内怀孕，80在9月内怀孕，8590在一年内怀孕，约有4在婚后第二年怀孕，如婚后二年内未孕，可称不孕症。75.下列哪个症状属于交感神经节后纤维的兴奋症状A、流涎B、多汗C、呼吸肌麻痹D、支气管痉挛E、肌束颤动答案：B解析：交感神经系植物神经系统的重要组成部分，由脊髓发出的神经纤维到交感神经节，再由此发出纤维分布到内脏、心血管

43、和腺体。交感神经的主要功能使瞳孔散大，心跳加快，皮肤及内脏血管收缩，冠状动脉扩张，血压上升，小支气管舒张，胃肠蠕动减弱，膀胱壁肌肉松弛，唾液分泌减少，汗腺分泌汗液、立毛肌收缩等。当机体处于紧张活动状态时，交感神经活动起着主要作用。相关内容请了解：交感神经兴奋症状包括以下内容：头部症状：头痛或偏头痛、头沉、头昏、枕部痛或颈后痛；但头部活动时这些症状并不加重。面部症状：眼裂增大、视物模糊、瞳孔散大、眼窝胀痛、眼目干涩、眼冒金星等症状。心脏病症状：心跳加快、心律率乱、心前区疼痛和血压升高。周围血管症状：因为血管痉挛，肢体发凉怕冷，局部温度偏低，或肢体遇冷时有刺痒感，或出现红肿、疼痛加重现象。还可见颈

44、部、颜部和肢体麻木症状，但痛觉减退并非按神经节段分布。出汗障碍：表现为多汗。这种现象可局限于一个肢体、头部、颈部、双手、双足、四肢远端或半侧身体。交感神经系植物神经系统的重要组成部分，由脊髓发出的神经纤维到交感神经节，再由此发出纤维分布到内脏、心血管和腺体。交感神经的主要功能使瞳孔散大，心跳加快，皮肤及内脏血管收缩，冠状动脉扩张，血压上升，小支气管舒张，胃肠蠕动减弱，膀胱壁肌肉松弛，唾液分泌减少，汗腺分泌汗液、立毛肌收缩等。当机体处于紧张活动状态时，交感神经活动起着主要作用。相关内容请了解：交感神经兴奋症状包括以下内容：头部症状：头痛或偏头痛、头沉、头昏、枕部痛或颈后痛；但头部活动时这些症状并

45、不加重。面部症状：眼裂增大、视物模糊、瞳孔散大、眼窝胀痛、眼目干涩、眼冒金星等症状。心脏病症状：心跳加快、心律率乱、心前区疼痛和血压升高。周围血管症状：因为血管痉挛，肢体发凉怕冷，局部温度偏低，或肢体遇冷时有刺痒感，或出现红肿、疼痛加重现象。还可见颈部、颜部和肢体麻木症状，但痛觉减退并非按神经节段分布。出汗障碍：表现为多汗。这种现象可局限于一个肢体、头部、颈部、双手、双足、四肢远端或半侧身体。76.生后24小时内出现黄疸者，应首先考虑A、新生儿肝炎B、胆道闭锁C、新生儿溶血病D、败血症E、母乳性黄疸答案：C解析：考点新生儿溶血病分析新生儿溶血病特点是生后24小时内出现黄疸，黄疸迅速加重，血清胆

46、红素迅速上升。77.具有_级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后方可授予限制使用级抗菌药物处方权。A、中级B、高级C、初中高均可D、没有级别要求E、初级答案：A解析：具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。具有高级专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予特殊使用级抗菌药物处方权。78.初产妇，28岁。剖宫产术后18天，突然阴道大量流血2小时来院。入院时BP80/60mmHg，心率125次/分，Hb75g/L。该患者应立即采取的处理措施不包括A、行B超检查B、建立静脉通道，补液、输血C、行清宫术后止血D、静滴缩宫

47、素E、静滴广谱抗生素预防感染答案：C解析：晚期产后出血应给予广谱抗生素、子宫收缩剂及支持疗法。患者出现休克症状，应尽快补充血容量。79.阻塞性肺气肿最常见的病因是A、支气管哮喘B、支气管扩张C、慢性支气管炎D、重症肺结核E、尘肺答案：C解析：慢性阻塞性肺气肿的病因极为复杂，一般认为是多种因素协同作用形成的。慢性支气管炎的感染、吸烟、大气污染、职业性粉尘和有害气体的长期吸入、过敏、蛋白酶-抗蛋白酶的失衡、呼吸道防御能力降低等因素均可引起慢性阻塞性肺气肿。其中以慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最常见。80.中间综合征常发生在有机磷中毒后A、2448小时B、79天C、1224天D、3060天E、412小

48、时答案：A解析：中间综合征(IMS)主要由突触后神经肌肉接头功能障碍引起四肢近端肌、-和对颅神经支配的肌肉和呼吸麻痹的一组综合征。无躯体感觉障碍,呼吸肌麻痹是其主要危险,此时有不同程度的呼吸困难,呼吸频率增加,进行性缺氧致意识障碍、昏迷直至死亡,若对其认识不足,不能及时救治,病死率极高。中间综合征:少数病例在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病变前,约在急性中毒后2448小时突然发生死亡,称中间综合征。81.咽鼓管开口于鼓室的A、鼓膜壁B、盖壁(上壁)C、颈静脉壁(下壁)D、迷路壁E、颈动脉壁(前壁)答案：E82.下列关于眩晕说法错误的是A、血管源性属于中枢性眩晕B、眩晕是位向感觉障碍C、周围性眩

49、晕都伴听力障碍D、多发性硬化可引起中枢性眩晕E、眩晕可分为中枢性和周围性眩晕答案：C解析：周围性眩晕可不伴听力障碍，如变压性眩晕。83.属于精神分析治疗常用方法的是A、厌恶治疗B、系统脱敏C、冲击疗法D、催眠治疗E、自由联想答案：E解析：精神分析疗法包括：自由联想、梦的分析。84.男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。临床疑有胃炎引起的上消化道出血，为确诊，合适的诊断方法是A、急诊钡透B、剖腹探查C、急诊胃镜检查D、便隐血试验E、吞线试验答案：C解析：纤维胃镜检查（1）适应证：不明原因的急性上消化道出血，最好在24-48小时内做胃镜检查可提高出血部位及性质的诊断率。反复或

50、持续出现上消化道症状，或大便潜血阳性者。X线检查发现病变但不能确定其性质者。已确诊的胃、十二指肠病变需定期随访者。需经胃镜钳取异物、止血及做摘除息肉等治疗以及应用微波、激光、局部注射治疗胃部疾病者。需应用胃镜检查和判断某种药物对胃部疾病的疗效者。85.关于基因表达的叙述，下列哪项是正确的A、人类基因组约含3万-4万个基因B、在某一特定阶段大部分基因都处于表达状态C、基因表达都经历基因转录和翻译的阶段D、所有的基因表达产物都是蛋白质E、产生非特定功能的蛋白质分子答案：A解析：人类基因组合约3万4万个基因。在某一特定时期或生长阶段，基因组中只有一小部分基因处于表达状态。基因表达就是基因转录和翻译的

51、过程，在一定调节机制控制下，大多数基因经历基因激活、转录及翻译过程，产生具有特定生物性功能的蛋白质分子，但不是所有的基因表达过程都产生蛋白质。rRNA、tRNA编码基因转录产生的RNA也属于基因表达。86.参与辅酶A组成的维生素是A、维生素B1B、维生素B6C、维生素PPD、叶酸E、泛酸答案：E解析：辅酶A是一种含有泛酸的辅酶，在某些酶促反应中作为酰基的载体。87.26岁初产妇，足月妊娠自然临产而入院，第一产程进展顺利，但宫口开全后2小时胎先露下降不满意，产妇过度屏气用力。经阴道检查发现为持续性枕横位，以下处理哪项正确A、必须立即行剖宫产分娩B、必须手转儿头至正枕前位经阴道分娩C、可以使用中位

52、产钳助产D、可以手转儿头至枕前（后）位，以产钳助产E、只能以胎头吸引器转胎头后助产答案：D解析：考点持续性枕后位的临床表现及诊断、持续性枕横位的处理原则分析宫口扩张后行阴道检查时，最可靠的方法是触摸耳廓及耳屏位置及方向，因为大小囟门及矢状缝可因颅骨重叠变形而触摸不清。若存在头盆不称，应及时行剖宫产结束分娩，不得使用中位产钳助产，对母婴均有危险。第二产程时，若能手转儿头至枕前（后）位，可自然或产钳助产分娩；胎头吸引器可以旋转胎头并助产，但必须除外头盆不称，其助产没有产钳力度大，而且枕后位时不建议使用，因为吸在大囟门上有危险。88.支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确？A、病变肺应处于高

53、处B、每日应引流24次，每次1530分钟C、可用生理盐水先作雾化吸入，便于排痰D、痰量多的患者，应尽快把痰排出E、排痰时，同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果答案：D解析：考点体位引流排痰原则分析体位引流是治疗支气管扩张的重要措施之一。选项A、B、C、E各项中提到的注意事项及方法是正确的，唯有选项D中所指的方法是错误的。因为，痰量多的患者在做体位引流时必须要让痰液逐渐排出，以防痰量过多涌出而发生窒息。故尽快排出的方法是错误的。89.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于月经周期的A、增生期早期B、分泌期早期C、增生期中期D、分泌期中期E、增生期晚期答案：B解析：增生期早期，腺上

54、皮细胞呈立方体或低柱体。增生期中期，腺上皮细胞增生活跃，细胞呈柱状，且有分裂象。分泌期中期，腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜破裂，细胞内的糖原排入腺腔和顶浆分泌。增生期晚期，上皮细胞呈高柱状，腺上皮仍继续生长.核分裂象增多，腺体更长，形成弯曲状。分泌期早期，腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡，称核下空泡，为分泌早期的组织学特征，故B正确。90.某患者显著的窦性心动过缓，大致心率在40次/分，考虑是病态窦房结综合征，请问以下有关病态窦房结综合征治疗描述错误的是A、如果自感无症状者不必治疗，仅需定期随诊观察B、有症状者应首先治疗相关病因，去除诱发因素C、药物治疗效果差D、必须使用心脏起搏器E、慢-快综合征患者在应用起搏器治疗后，若仍有心动过速发作，可同时应用抗快速型心律失常的药物答案：D解析：治疗取决于是否有心动过缓相关症状包括黑蒙、晕厥和心肌缺血等。（1）无症状者不必治疗，仅需定期随诊观察。（2）有症状者应首先治疗相关病因，去除诱发因素。药物治疗效果差，通常需植入永久性起搏器治疗，其主要适用于以下情况引起相关症状者:反复心动过缓；窦房结变