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文档简介
1、阴茎彩色多普勒血流显像 阴茎的血管解剖 阴茎主要由两条阴茎海绵体及一条尿道海绵体组成,海绵 体白膜位于海绵体的最外层。 动脉血供:主要有 海绵体动脉(阴茎深动脉) 阴茎背动脉 静脉血供: 浅静脉-阴茎背浅静脉 深静脉-阴茎背深静脉、阴茎深静脉 (阴茎深动脉是阴茎勃起功能最重要的血管) 超声检测方法 嘱患者用手扶好阴茎并固定于前腹壁。探头(频率5 10MHz)置于阴茎腹侧根部。 测量两侧阴茎深动脉的宽度,观察其血流情况。 于一侧阴茎海绵体内注入血管活性药物。 检测 注药后5min于阴茎根部检测阴茎深动脉的血管内径,收 缩峰值流速(PSV),舒张末期流速(EDV),阻力指数 (RI)等,并记录勃起
2、阴茎与大腿轴线之间的角度,各种 参数检测必须在注药后20min内完成。 正常阴茎声像图 双侧阴茎海绵体呈均匀偏低回声,尿道海绵体呈均匀稍高 回声,横切面海绵体成品字形排列。 阴茎疲软状态下: 海绵体动脉内径:0.21.0mm 血流显示率只有50%。 注药后: 5min,海绵体动脉扩张,内径增宽幅度0.30.7mm。 海绵体动脉: 收缩期血流速度迅速上升,频谱形态呈高尖单峰形,PSV达35 56cm/s。 而舒张期血流速度缓慢下降至0并可出现负向血流频谱。血流速度及多 普勒频谱形态一般在注药后45min趋于稳定。舒张末期流速(EDV) 5cm/s,RI平均0.99。 阴茎背深静脉: 在注药后初期可以观察到持续性的血流,完全勃起后为少量间歇性低 速血流或检测不到血流。 血管性阳痿-检测指标 血管性勃起功能障碍是器质性阳痿中最重要的原因。 动脉性阳痿 对血管活性药物反应性低下。海绵体动脉血流频谱呈低 速单峰形,波峰圆钝。 PSV0.8。 海绵体动脉内径增加率:80% 静脉性阳痿 EDV持续5cm/s, RI0.78, 阴茎背深静脉大量回流。 动静脉性或混合性阳痿 PSV34cm/s,合并ED
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