中医执业医师考试内科学试题及答案：肝胆病证-鼓胀

1、中医执业医师考试第二试内科学试题：肝胆病证- 鼓胀一、 A11、中满分消丸主要用于A、鼓胀之气滞湿阻证B、鼓胀之水热蕴结证C、鼓胀之水湿困脾证D、鼓胀之阳虚水盛证E、鼓胀之阴虚水停证2、下列哪项不是鼓胀的特征A、四肢肿不甚明显B、以腹部胀大为主C、兼见面青晦D、浮肿多从眼睑E、腹皮青筋显露3、下列哪项是血鼓的特征A、腹部胀满膨大B、嗳气或矢气则舒C、腹臌大如蛙腹D、按之如囊裹水E、常伴下肢浮肿4、下列哪些不是血鼓的特征A、脘腹坚满B、青筋显露C、痛如针刺D、面颈部赤丝血缕E、腹膨大如蛙腹5、鼓胀的病变脏器主要在于A、肝肾B、脾肾C、肝脾D、肺脾肾E、肝脾肾6、下列哪项不是气鼓的特征A、嗳气或矢

2、气则舒B、腹部按之空空然C、腹部膨隆D、腹皮青筋显露E、叩之如鼓7、鼓胀的病机主要是A、气机阻滞，瘀血内结B、肝脾肾受损，气滞、血瘀、水停腹中C、脾肺肾功能失调，水潴体内D、心肝脾功能失常，水结腹内E、肝脾肾受损，血瘀脾内8、下列哪项不是鼓胀的病因A、酒食不节B、情志刺激C、外感六淫D、病后续发E、虫毒感染二、 A21、左某，男，42 岁。患慢性肝炎十余年。近一周来出现腹胀大，按之不坚，胁下胀满疼痛，纳食减少，食后作胀，嗳气不爽，小便短少，苔白腻，脉弦。治宜选用A、柴胡疏肝散B、五苓散C、茵陈蒿汤D、调营饮E、中满分消丸2、朱某，患鼓胀病多年，现腹大胀满，或见青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥

3、，心烦失眠，时或鼻衄，牙龈出血，小便短少，舌质红绛少津、苔少或光剥，脉弦细数。治法宜用A、活血化瘀，行气利水B、滋肾柔肝，养阴利水C、温中健脾，行气利水D、温补脾肾，化气行水E、以上都不是3、患者腹大胀满，按之如囊裹水，伴下肢浮肿，胸脘痞胀，精神困倦，怯寒懒动，尿少便溏，舌苔白腻，脉缓。其治法是A、温中健脾，行气利水B、温补脾肾，化气行水C、健脾益气，化气行水D、理气疏肝，化瘀利水E、健脾渗湿，行气利水三、 B1、A.气鼓B. 水肿C. 水鼓D. 积聚E. 血鼓 、腹部膨隆，嗳气或矢气则舒， 腹部按之空空然， 叩之如鼓，是为ABCDE 、腹部胀满膨大，或状如蛙腹，按之如囊裹水，常伴下肢浮肿，是

4、为ABCDE 、脘腹坚满，青筋显露，腹内积块痛如针刺，面颈部赤丝血缕，是为ABCDE答案部分一、 A11、【正确答案】B【答案解析】鼓胀之水热蕴结证证候主症：腹大坚满，脘腹胀急，烦热口苦，渴不欲饮，或有面、目、皮肤发黄，小便赤涩，大便秘结或溏垢，舌边尖红，苔黄腻或兼灰黑，脉象弦数。证机概要：湿热壅盛，蕴结中焦，浊水内停。治法：清热利湿，攻下逐水。代表方：中满分消丸合茵陈蒿汤加减。【该题针对“鼓胀 - 辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】2、【正确答案】D【答案解析】“浮肿多从眼睑”属于水肿的特征。【该题针对“鼓胀 - 辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】3、【正确答案】A【

5、答案解析】血鼓即辨证病位入血分的鼓胀，教材上的定义是胀病日久，腹部胀满，青筋暴露，内有癥积，按之胀满疼痛，颈部可见赤丝血缕，此为血鼓。【该题针对“鼓胀 - 辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】4、【正确答案】E【答案解析】E. 腹膨大如蛙腹是水鼓的特征，因此本题答案选E。【该题针对“鼓胀 - 辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】5、【正确答案】E【答案解析】鼓胀的基本病机是肝、脾、肾三脏功能受损，气滞、血瘀、水停腹中。【该题针对“鼓胀 - 概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】6、【正确答案】D【答案解析】本题 D.腹皮青筋显露是血鼓的特征，并非气鼓的特征。以腹部胀满

6、，按压腹部，按之即陷，随手而起，如按气囊，鼓之如鼓等症为主者，多以气滞为主; 腹胀大，内有积块疼痛，外有腹壁青筋暴露，面、颈、胸部出现红丝赤缕者，多以血瘀为主; 腹部胀大，状如蛙腹，按之如囊裹水， 或见腹部坚满，腹皮绷急，叩之呈浊音者。多以水停为主。以气滞为主者，称为“气鼓”; 以血瘀为主者，称为“血鼓” ; 以水停为主者，称为“水鼓”。因此本题答案选D。【该题针对“鼓胀 - 概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】7、【正确答案】B【答案解析】鼓胀的基本病机是肝、脾、肾三脏功能受损，气滞、血瘀、水停腹中。【该题针对“鼓胀 - 概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】8、【正确答案】C

7、【答案解析】鼓胀的病因：酒食不节、情志刺激、虫毒感染、病后续发。【该题针对“鼓胀 - 概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】二、 A21、【正确答案】A【答案解析】鼓胀之气滞湿阻证证候主症：腹胀按之不坚，胁下胀满或疼痛，饮食减少，食后胀甚，得嗳气、矢气稍减，小便短少，舌苔薄白腻，脉弦。证机概要：肝郁气滞，脾运不健，湿浊中阻。治法：疏肝理气，运脾利湿。代表方：柴胡疏肝散合胃苓汤加减。【该题针对“鼓胀 - 辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】2、【正确答案】B【答案解析】鼓胀之阴虚水停证证候主症：腹大胀满，或见青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，时或鼻衄，牙龈出血，小便短少，舌质红绛少津，苔少或光剥，脉弦细数。证机概要：肝肾阴虚，津液失布，水湿内停。治法：滋肾柔肝，养阴利水。【该题针对“鼓胀 - 辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】3、【正确答案】A【答案解析】患者主症是腹大胀满，按之如囊裹水，伴下肢浮肿，胸脘痞胀，辨证为鼓胀之水湿困脾证，治法为温中健脾，行气利水。【该题针对“鼓胀 - 辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】三、 B1、【正确