预防跌倒坠床的护理

1、学习目的 防范与减少患者跌倒/坠床及其他意外 事件发生，保障患者诊疗过程安全。 1、某患儿由其爷爷膝盖处滑落地面 2、某患儿随家长外出，在急诊通道楼梯处扭伤下肢 3、某患者擅自离开病房，于凌晨01:00在家中卫生间摔倒 1 什么叫患者的安全？ 1、患者对医院医疗服务过程在客观心理上 的认同与信赖。 2、现阶段主要体现在避免和预防患者在接 受医疗服务过程中受到损害。 2 主要内容 主要 内容 1 定义 2 危害 3 危险因素 4 跌倒/坠床的分级 5 住院病人跌倒/坠床的评估 6 预防措施 7 跌倒/坠床的处理流程 8 健康宣教 3 跌倒的定义 跌倒是一种突发的、不自主的 体位改变，导致摔在较低

2、的物 体，如地板、地面上，不包括 由于瘫痪、癫痫发作或外来暴 力作用引起的摔倒。跌倒可引 起骨折、外伤，诱发心血管疾 病等意外，故应引起医护人员 的重视 。 1 突发 2 碰撞 3 病因 4 意外 跌倒的定义 4 危害 降低活动能力 影响病人对安全的感受及心理的健康 导致因害怕跌倒而降低参与 日常活动及康复活动的意愿 创伤、造成什么生命危险 延长住院天数 导致合并症 危害 5 危险因素 危险因素 疾病：贫血 药物：麻醉 个人：智力低下 环境：照明、扶手 6 跌倒/坠床的分级 1 跌倒伤害严重度 1 级，不需要或只需要稍给治 疗与观察即可的伤害程度，如皮肤 擦伤、软 组织挫伤以及不需外科缝合处理

3、的皮肤小裂伤； 2 跌倒伤害严重度 2 级，需要采用缝合、外固 定等医疗措施的伤害程度，如关节扭 伤、软 组织撕裂伤、挫伤等； 3 跌倒伤害严重度 3 级，需要继续住院医疗及他 科会诊等医疗措施的伤害程度，如 骨、关节损 伤、意识丧失、精神或躯体状态改变等； 分级 7 住院病人跌倒的评估 对存在跌倒/坠床潜在危险的环境地方设立 警示牌或标语。 呼叫器设置在合适位置，病人经常使用的 物品放在随手可得的距离内。 将床的高度降到最低，应加床栏并固定。 配备的夜间照明灯使患者起床时能看清周 围环境。 注意走廊的障碍物及地面是否有水；走廊 应设置扶手，厕所应保持地面干燥，同时， 让患者穿稳定好且防滑的鞋

4、子，避免滑倒。 01 警示牌 02 呼叫器 03 床位安全 04 夜间照明 05 公共安全设施 8 预防跌倒十知 卧床请拉起床栏，特别是病人 躁动不安、意识不清时。 将您的生活用品放在您容易取 到的地方。 请穿上合适尺码的衣裤，以免 绊倒。 行动不便、虚弱无法自我照顾、 视力下降的病人，请家属在旁 陪伴、协助活动。 下床时请慢慢起身，特别是您 再服用某些特殊药物时，如降 压药，安眠药等 当您需要协助时，请按呼叫铃， 护士回来到您身边。 1 2 7 8 6 3 保持地面干燥，如地面弄湿， 及时请护士处理。 将您的物品收纳于柜中，保持 走道通畅。 4 5 上厕所时如您有需要，请按呼 叫铃。 病房保

5、持灯光明亮，使您行动 更方便。 9 10 预防 跌倒 十知 9 预防措施 床头警示标识、列入交班内容 让患者能清晰的看到警示标识， 有效的避免诸多未知情况，并 列入交班内容 合理使用约束 必要时经患者及家属同意 使用约束用具、加强陪护 提高危机意识 指导患者久卧床后，先坐在 床上片刻才下床活动、请家 人带来病人惯用物品：助听 器、鞋 评估药物的效果及副作用 正确指导用药、糖尿病病 人不能随意增减降糖药物 满足患者基本需求 进食、喝水、协助病人 取舒适体位 环境、设施安全 照明充足、地面干爽、 通道没有障碍物 10 跌倒/坠床的处理流程 处理 流程 发现病人跌倒/坠床时 检查病人有无骨折或其他

6、损伤 通知值班医生 评估病人当时情况 测量生命体征 协助处理骨折或伤口 完善相关检查（CT、DR） 扶病人回病床休息 必要时给予床栏或适当约束病人 加强巡视，做好护理记录（时间、 地点、患者情况和处理经过） 报告护士长、科护士长、通知家属 填写跌倒/坠床不良事件报告单 上报护理部 11 健康宣教 加强患者和家属的教育，包括跌 倒/坠床的危险、最大伤害及安全 活动注意事项方面的教育。指导 高危患者改变体位时动作要缓慢。 提供光线良好的活动环境。夜晚 巡视高危患者时，不要让病房太 暗，打开夜灯或卫生间的灯。 入院指导明确，让患者熟悉床单 位和病房的设置，知道如何得到 援助。 将常用物品放置于病人视

7、野内且 易于拿取的范围内，便器应倒空 并置于适当位置。 通过示范确定患者及家属能正确 使用呼叫系统。 注意环境安全，走廊和洗手间设 防滑标记。 指导家属将床周围的用品整理好， 保持走道畅通无障碍。 教会轮椅、助行器的使用方式，使 用轮椅或上下床注意脚轮的固定， 患者下床应搀扶。高危患者卧床需 拉起离家属远侧的护栏，对于意识 不清、麻醉后未清醒及年老者等， 应拉起两侧床栏且固定好。 12 主要内容 主要 内容 1 定义 2 危害 3 危险因素 4 跌倒/坠床的分级 5 住院病人跌倒/坠床的评估 6 预防措施 7 跌倒/坠床的处理流程 8 健康宣教 15 预防措施 床头警示标识、列入交班内容 让患者能清晰的看到警示标识， 有效的避免诸多未知情况，并 列入交班内容 合理使用约束 必要时经患者及家属同意 使用约束用具、加强陪护 提高危机意识 指导患者久卧床后，先坐在 床上片刻才下