中医基础理论五脏ppt课件完整版

1、 二、分类（填空） v（按脏腑生理功能特点） v1、五脏：肝、心、脾、肺、肾 v2、六腑：胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦 v3、奇恒之腑 ：脑、髓、骨、脉、胆、女子 胞 三、脏腑的区别 脏脏 腑腑 名称名称 结构特点结构特点生理功能生理功能功功 能能 特特 点点 阴阳阴阳 表里表里 经络经络 络属络属 五五 脏脏 肝、心、脾、肺、肝、心、脾、肺、 肾肾 实体性器官实体性器官 （中满）（中满） 化生贮藏精气化生贮藏精气 藏而不泻，藏而不泻， 满而不实满而不实 有有有有 六六 腑腑 胆、胃、小肠、胆、胃、小肠、 大肠、膀胱、三大肠、膀胱、三 焦焦 中空性器官中空性器官受盛传化水谷受盛传化水谷 泻而

2、不藏，泻而不藏， 实而不满实而不满 有有有有 奇恒奇恒 之腑之腑 脑、髓、骨、脉、脑、髓、骨、脉、 胆、女子胞胆、女子胞 中空性器官中空性器官贮藏精汁贮藏精汁藏而不泻藏而不泻 无无 （除（除 胆）胆） 无无 （除（除 胆）胆） _ 心的主要生理功能及其病理证候及症状心的主要生理功能及其病理证候及症状 _ 心的生理特性心的生理特性 _ 心心与形、窍、志、液、时的关系与形、窍、志、液、时的关系 位于胸中，两肺之间，膈膜之上，外有心包包裹。位于胸中，两肺之间，膈膜之上，外有心包包裹。 指心气推动和调控血液在脉管中运行，流指心气推动和调控血液在脉管中运行，流 注全身，发挥营养和滋润作用。注全身，发挥营

3、养和滋润作用。 血脉血脉 心气心气 脉管脉管 通畅通畅 心气心气 充沛充沛 血液血液 充盈充盈 A.B. C. 血脉血脉 面色面色舌色舌色脉象脉象 胸部的感觉胸部的感觉 心主血脉功能正常心主血脉功能正常 1.1.面色红润面色红润 2.2.舌色淡红滋润有光泽舌色淡红滋润有光泽 3.3.脉象和缓而有力脉象和缓而有力 4.4.胸部感觉舒畅胸部感觉舒畅 心主血脉心主血脉 功能异常功能异常 心气虚（阳虚或暴脱）、心血虚、心阴虚、心气虚（阳虚或暴脱）、心血虚、心阴虚、 心火亢盛、心脉瘀阻心火亢盛、心脉瘀阻 神神 广义：人体整个生命活动及其外在表现广义：人体整个生命活动及其外在表现 狭义：人的精神意识思维活

4、动狭义：人的精神意识思维活动 心藏神心藏神 是指心有统帅全身的生理活动和主司精神、是指心有统帅全身的生理活动和主司精神、 意识、思维、情志等心理活动的功能。意识、思维、情志等心理活动的功能。 “心者，君主之官，神明出焉心者，君主之官，神明出焉”。 “心者，生之本，神之变也心者，生之本，神之变也”。 心主宰精神心主宰精神 意识思维活意识思维活 动异常动异常 心悸心烦、失眠多梦、神志不宁、甚至心悸心烦、失眠多梦、神志不宁、甚至 狂躁谵语狂躁谵语 反应迟钝、健忘、精神萎靡、嗜睡、意反应迟钝、健忘、精神萎靡、嗜睡、意 识朦胧甚至昏迷、不省人事识朦胧甚至昏迷、不省人事 _ 治治 法法 补心气、温心阳、滋

5、心阴、补心气、温心阳、滋心阴、 养心血、清心火、活血化养心血、清心火、活血化 瘀、祛痰开窍瘀、祛痰开窍 清宫汤、清清宫汤、清 营汤、安宫营汤、安宫 牛黄丸牛黄丸 多种外感热病的危重阶段多种外感热病的危重阶段 热病神昏、危重急症等热病神昏、危重急症等 清心开窍清心开窍 心为阳脏而主通明 阳脏 - 是指心的阳气旺盛，心之阳气在心的功能活动是指心的阳气旺盛，心之阳气在心的功能活动 中起着主导的作用。中起着主导的作用。 主通明 - 是指心脉以通畅为本，心神以清明为要。是指心脉以通畅为本，心神以清明为要。 病理： 心的阳气不足心的阳气不足 血液运行迟缓、瘀滞，精神萎顿。血液运行迟缓、瘀滞，精神萎顿。 1

6、、在体合脉，其华在面 脉 - 血脉，脉与心的联系见心主血脉；血脉，脉与心的联系见心主血脉； 华 - 光彩之意。其华在面是指心的功能正常与否，可以光彩之意。其华在面是指心的功能正常与否，可以 由面部的色泽变化显露出来。由面部的色泽变化显露出来。 生理： 心的气血充沛，脉道通利心的气血充沛，脉道通利 面部红润而有光泽面部红润而有光泽 病理： 心的气血不足心的气血不足 面色淡白；面色淡白； 心的血脉瘀阻心的血脉瘀阻 面色青紫或晦暗面色青紫或晦暗 2、在窍为舌 舌 - 司味觉；协助吞咽、发音。司味觉；协助吞咽、发音。 生理： 心气通于舌心气通于舌 舌能知五味，活动自如。舌能知五味，活动自如。 病理：

7、心火上炎心火上炎 舌生疮糜烂舌生疮糜烂 心神失灵心神失灵 舌强语謇舌强语謇 3、在志为喜 生理： 心气血调和心气血调和 喜乐有度喜乐有度 病理： 过喜过喜 心气弛缓，心神涣散：注意力难集中，甚至神志狂乱心气弛缓，心神涣散：注意力难集中，甚至神志狂乱 暴喜暴喜 心气暴脱：胸痛，冷汗淋漓，神志模糊，心气暴脱：胸痛，冷汗淋漓，神志模糊， 脉微欲绝。脉微欲绝。 4、在液为汗 汗- 是体内津液通过阳气的气化，从皮肤汗孔（玄府）是体内津液通过阳气的气化，从皮肤汗孔（玄府） 排出的液体。排出的液体。 生理： 心神调控汗液的分泌和排泄。心神调控汗液的分泌和排泄。 病理： 心阴血不足心阴血不足心神不安：自汗、盗

8、汗。心神不安：自汗、盗汗。 5、与夏气相通应 生理： 心之阳气在夏季最旺盛。心之阳气在夏季最旺盛。 病理： 阴虚阳盛的心脏病和情志病在夏季往往加重。阴虚阳盛的心脏病和情志病在夏季往往加重。 治疗： “冬病夏治冬病夏治” 二、肺二、肺 肺的主要生理功能及其病理证候及症状肺的主要生理功能及其病理证候及症状 肺的生理特性肺的生理特性 肺与形、窍、志、液、时的关系肺与形、窍、志、液、时的关系 位于胸腔，左右各一，覆盖于心之上，又称位于胸腔，左右各一，覆盖于心之上，又称“华盖华盖”。 肺主气肺主气 主呼吸之气主呼吸之气 主一身之气主一身之气 对全身气机的调节对全身气机的调节 气的生成（宗气）气的生成（宗

9、气） 肺是体内外气体交换的场所，通过肺的呼吸作用，不断肺是体内外气体交换的场所，通过肺的呼吸作用，不断 地呼浊吸清，吐谷纳新，实现机体与外界环境之间的气体交地呼浊吸清，吐谷纳新，实现机体与外界环境之间的气体交 换，以维持人体的生命活动。换，以维持人体的生命活动。 肺主气司呼吸肺主气司呼吸 功能异常功能异常 呼吸不畅，呼吸异常，咳嗽气呼吸不畅，呼吸异常，咳嗽气 喘，气虚、甚至呼吸停止生命喘，气虚、甚至呼吸停止生命 告终。告终。 水谷水谷津液津液 脾胃脾胃 肾（膀胱）肾（膀胱） 外达皮毛，汗、呼气外达皮毛，汗、呼气 肺肺 尿尿 脾脾 宣发宣发 肃降肃降 是指肺气的宣发肃降作用推动和调节全身水液的输

10、布是指肺气的宣发肃降作用推动和调节全身水液的输布 和排泄。和排泄。 素问素问. .经脉别论：经脉别论：“饮入于胃，游溢精气，上输与脾饮入于胃，游溢精气，上输与脾 ，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四 布，五经并行。布，五经并行。” 肺失宣降肺失宣降 失于宣散失于宣散 失于肃降失于肃降 无汗，皮肤水肿无汗，皮肤水肿 小便不利，水肿小便不利，水肿 治肺以利水，治肺以利水，“提壶揭盖提壶揭盖”法法 朝百脉朝百脉 - 是指全身的血液都通过百脉会聚于肺，吸清，呼是指全身的血液都通过百脉会聚于肺，吸清，呼 浊，再将富含清气的血液输送全身。实质：浊

11、，再将富含清气的血液输送全身。实质：助心行血助心行血。 病理病理：肺气壅塞：肺气壅塞血脉瘀滞血脉瘀滞心悸胸闷，唇青舌紫等。心悸胸闷，唇青舌紫等。 主治节主治节 - 是指肺气具有治理、调节肺的呼吸及全身之气、是指肺气具有治理、调节肺的呼吸及全身之气、 血、水的作用。血、水的作用。 唇青舌紫唇青舌紫 1、肺为华盖 生理：肺覆盖于其他脏腑之上，具有保护诸脏的作用肺覆盖于其他脏腑之上，具有保护诸脏的作用 。 病理：外界邪气侵犯人体，常首先犯肺。外界邪气侵犯人体，常首先犯肺。 2、肺为娇脏 生理：肺脏清虚而娇嫩肺脏清虚而娇嫩 。 病理：肺脏容易受内、外邪气的影响。肺脏容易受内、外邪气的影响。 3、主宣发

12、与肃降 肺肺 气气 肃肃 降降宣宣 发发 A.呼出体内的浊气呼出体内的浊气 B.将津液上输头面将津液上输头面 诸窍，外达皮毛诸窍，外达皮毛 C.宣散卫气，将津宣散卫气，将津 液化为汗液，并调液化为汗液，并调 节其排泄节其排泄 A.吸入自然界清气吸入自然界清气 B.将津液向下向内将津液向下向内 输布输布 C.将津液向下布散，将津液向下布散， 代谢后成为尿液代谢后成为尿液 宣发宣发 - - 指肺气具有向上升宣和向外周布散的作用。指肺气具有向上升宣和向外周布散的作用。 肃降肃降 - - 指肺气具有向下向内清肃通降的作用。指肺气具有向下向内清肃通降的作用。 病理： 肺失宣发肺失宣发 胸闷，鼻塞，无汗，

13、皮肤水肿。胸闷，鼻塞，无汗，皮肤水肿。 肺失肃降肺失肃降 咳喘气逆，小便不利、面目水肿。咳喘气逆，小便不利、面目水肿。 1 1、在体合皮，其华在毛、在体合皮，其华在毛 皮毛 - 指皮肤、汗腺、毫毛等组织。指皮肤、汗腺、毫毛等组织。 生理： （1）肺宣发卫气，外达皮肤。）肺宣发卫气，外达皮肤。 （2）肺输布精气，充养皮肤；）肺输布精气，充养皮肤； 病理： 肺气亏虚肺气亏虚皮肤疏松，易感外邪；或皮肤憔悴、毫毛枯萎皮肤疏松，易感外邪；或皮肤憔悴、毫毛枯萎。 2 2、在窍为鼻、在窍为鼻 鼻鼻 - 司嗅觉、通气。司嗅觉、通气。 生理： 肺之精气上通于鼻肺之精气上通于鼻 嗅觉灵敏，通气畅顺。嗅觉灵敏，通气

14、畅顺。 病理： 肺失宣肃肺失宣肃 鼻塞流涕，嗅觉失灵。鼻塞流涕，嗅觉失灵。 3 3、在志为忧（悲）、在志为忧（悲） 生理： 肺气充足，宣降有度肺气充足，宣降有度 悲忧适度悲忧适度 病理： 肺气不足肺气不足 易悲善忧易悲善忧 悲忧过度悲忧过度 肺气消耗：呼吸气短，声低懒言，倦怠乏力。肺气消耗：呼吸气短，声低懒言，倦怠乏力。 4 4、在液为涕、在液为涕 涕涕 - 鼻粘膜的分泌液。鼻粘膜的分泌液。 生理： 肺之精气化涕，润泽鼻腔。肺之精气化涕，润泽鼻腔。 病理： 肺阴不足肺阴不足 鼻干鼻干 肺寒肺寒 鼻流清涕鼻流清涕 肺热肺热 鼻流黄浊涕鼻流黄浊涕 5、与秋气相通应 生理： 肺金之气应秋而旺。肺金之

15、气应秋而旺。 病理： 秋季凉燥之气容易伤肺。秋季凉燥之气容易伤肺。 治疗： 秋季不可过度发散肺气。秋季不可过度发散肺气。 肺的阴阳气血失调肺的阴阳气血失调 肺的阴阳肺的阴阳 气血失调气血失调 肺气虚肺气虚 肺阴虚肺阴虚 肺病常见症：咳嗽、气喘、胸痛、咯血等。 A. 咳喘无力，气少不足以息，动则益甚，痰 液清稀，声音低怯，面色淡白或恍白，神疲 体倦。或有自汗，畏风，易于感冒。 B. 咳嗽无痰、或痰少而粘，口咽干燥，形体 消瘦，午后潮热，五心烦热，盗汗，颧红， 甚则痰中带血，声音嘶哑。 C. 舌淡苔白或舌红少津，少苔或无苔。 D. 脉虚或细数 三、脾 脾的主要生理功能及其病理证候及症状脾的主要生理

16、功能及其病理证候及症状 脾的生理特性脾的生理特性 脾与形、窍、志、液、时的关系脾与形、窍、志、液、时的关系 藏象中的藏象中的“脾脾”作为解剖学单位是指西医解剖学中的作为解剖学单位是指西医解剖学中的 脾和胰，但其生理功能、病理变化又远非脾和胰所能脾和胰，但其生理功能、病理变化又远非脾和胰所能 概括。概括。 位于中焦，在膈之下，胃的左方。位于中焦，在膈之下，胃的左方。 是指脾具有把水谷化为精微，并将精微物质吸收、转输至是指脾具有把水谷化为精微，并将精微物质吸收、转输至 全身的生理功能。全身的生理功能。 脾主运化脾主运化 （1）运化食物）运化食物 （2）运化水液）运化水液 （1）运化食物）运化食物

17、食物食物 胃胃 精微精微 全身全身 脾主运化脾主运化 A.上输于肺，肺之宣发肃降上输于肺，肺之宣发肃降 B. 脾的自转输脾的自转输 脾为后天之本，气血生化之源脾为后天之本，气血生化之源 （2）运化水液）运化水液 运化食物运化食物 功能失调功能失调 腹胀、食欲不振（纳呆）、便溏腹胀、食欲不振（纳呆）、便溏 或完谷不化、倦怠、消瘦或完谷不化、倦怠、消瘦 多余的水液多余的水液 脾主运化脾主运化 肺、肾肺、肾 体外体外 运化水液运化水液 功能失调功能失调 湿、痰、饮、水肿湿、痰、饮、水肿 “诸湿肿满，皆属于脾诸湿肿满，皆属于脾” 脾虚生湿、脾虚水肿、脾为生痰之源脾虚生湿、脾虚水肿、脾为生痰之源 是指脾

18、有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外的是指脾有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外的 功能。功能。 原理原理：脾气的固摄作用（气摄血）脾气的固摄作用（气摄血） 脾不统血脾不统血 各种出血。以气虚不能摄血的各种出血。以气虚不能摄血的 肌衄以及下部出血如便血、尿肌衄以及下部出血如便血、尿 血、崩漏等称为脾不统血。血、崩漏等称为脾不统血。 n 脾的阴阳气血失调脾的阴阳气血失调 脾的阴阳脾的阴阳 气血失调气血失调 脾气虚脾气虚 脾阳虚脾阳虚 脾阴虚脾阴虚 脾气下陷脾气下陷 脾不统血脾不统血 脾病常见症：腹胀纳少，食后尤甚，便溏 肢倦，食少懒言，面色萎黄 A. 或浮肿、或消瘦 B. 或腹痛喜暖

19、喜按，肢冷尿少，或肢体困 重，或浮肿，或带下清稀。 C. 或口干舌燥，或干呕呃逆。 D. 或脘腹坠胀，或便意频数，肛门重坠， 或久痢脱肛，或子宫下垂，或小便混浊如 米泔。 E. 便血，尿血，肌衄，鼻衄，齿衄，或妇 女月经过多、崩漏等。 F. 舌白、舌淡胖苔白滑或舌红少苔、无苔 G. 脉缓弱或沉迟无力或细数或细弱 1、脾主升清 含义：是指脾气的运动以上升为主。：是指脾气的运动以上升为主。 生理： 升清升清：上输水谷精微至心肺、头目，并通过心肺的作：上输水谷精微至心肺、头目，并通过心肺的作 用化生气血，以营养全身。用化生气血，以营养全身。 升举内脏升举内脏：维持人体内脏位置的相对稳定定，防止内：维

20、持人体内脏位置的相对稳定定，防止内 脏下垂。脏下垂。 病理： 脾不升清脾不升清 神疲乏力，头晕目眩，腹胀，泄泻。神疲乏力，头晕目眩，腹胀，泄泻。 脾气下陷（中气下陷）脾气下陷（中气下陷） 胃下垂、脱肛、子宫脱垂等。胃下垂、脱肛、子宫脱垂等。 2、喜燥恶湿 生理： 脾体干燥有利于脾气升运。脾体干燥有利于脾气升运。 病理： 湿邪容易困遏脾气。湿邪容易困遏脾气。 治疗： “治湿不治脾，非其治也。治湿不治脾，非其治也。” 1、在体合肉，主四肢 生理： 脾化生精气以养肌肉。脾化生精气以养肌肉。 脾气健运脾气健运 肌肉丰满壮实，四肢运动有力。肌肉丰满壮实，四肢运动有力。 病理： 脾气虚脾气虚 肌肉消瘦萎软

21、，四肢失用。肌肉消瘦萎软，四肢失用。 2、在窍为口，其华在唇 生理： 脾之精气通于口脾之精气通于口食欲、口味正常；口唇红润光泽。食欲、口味正常；口唇红润光泽。 病理： 脾失健运脾失健运食欲不振，口淡乏味或口味甜腻，嗜异味；食欲不振，口淡乏味或口味甜腻，嗜异味； 口唇淡白无华。口唇淡白无华。 3、在志为思 生理： 脾气健旺脾气健旺 思维敏捷思维敏捷 病理： 思虑过度思虑过度 脾气郁结，运化失常：不思饮食，脘腹胀闷脾气郁结，运化失常：不思饮食，脘腹胀闷 ，头目眩晕。，头目眩晕。 4、在液为涎 涎 -为唾液中较粘稠的部分，有润泽口腔，保护口腔粘为唾液中较粘稠的部分，有润泽口腔，保护口腔粘 膜的作用。

22、膜的作用。 生理： 脾气和调脾气和调 口腔润泽、吞咽顺畅口腔润泽、吞咽顺畅 。 病理： 脾气不和脾气不和 （不摄）（不摄） 涎液化生异常增多涎液化生异常增多 口角流涎口角流涎 脾精不足脾精不足 涎液化生减少涎液化生减少 口干舌燥口干舌燥 5、与长夏之气相通应 长夏即农历六月，为夏季最后一月。长夏即农历六月，为夏季最后一月。 生理： 脾之运化旺于长夏。脾之运化旺于长夏。 病理： 长夏之湿气容易困脾。长夏之湿气容易困脾。 治疗： 长夏季节用药，往往加入藿香、佩兰等芳香醒脾燥湿之长夏季节用药，往往加入藿香、佩兰等芳香醒脾燥湿之 品。品。 四、肾 肾的主要生理功能及其病理证候及症状肾的主要生理功能及其

23、病理证候及症状 肾的生理特性肾的生理特性 肾与形、窍、志、液、时的关系肾与形、窍、志、液、时的关系 肾位于腰部，脊柱两侧，左右各一。肾位于腰部，脊柱两侧，左右各一。 素问素问. .六节脏象论：六节脏象论：“肾者主蛰，封藏之本，精肾者主蛰，封藏之本，精 之处也之处也”。 精精 广义：泛指一切精微物质（气血津液、水谷精广义：泛指一切精微物质（气血津液、水谷精 微等）。微等）。 狭义：指禀受于父母的生殖之精。狭义：指禀受于父母的生殖之精。 肾所藏之精肾所藏之精 先天之精先天之精后天之精后天之精 不断培育充养不断培育充养 活力资助活力资助 禀受于父母的生殖之精禀受于父母的生殖之精 人出生后从饮食物中摄

24、取的人出生后从饮食物中摄取的 营养成分和脏腑代谢所化生营养成分和脏腑代谢所化生 的精微物质。的精微物质。 天癸：天癸：人体肾中精气充盈到一定程度时产生的一种精微物人体肾中精气充盈到一定程度时产生的一种精微物 质，具有促进人体生殖器官发育成熟和维持人体生殖功能质，具有促进人体生殖器官发育成熟和维持人体生殖功能 的作用。的作用。 【天癸：促性腺激素；卵泡刺激素（天癸：促性腺激素；卵泡刺激素（FSH）黄体生成素（）黄体生成素（LH）】 素问.上古天真论：“ 女子七岁，肾气盛，齿更，发长；二七而天 癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故 真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体

25、盛壮；五七，阳明脉衰， 面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉 虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾 气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有 子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛， 肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发 鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极； 八八，则齿发去。 ” 肾藏精，精化气，促进机体的生长、发育和生殖。肾藏精，精化气，促进机体的生长、发育和生殖。 肾中精气推动和调节脏腑气化肾中精气推动和调节脏腑气化 肾精肾精 肾气肾气 肾阴

26、肾阴肾阳肾阳 滋润、濡养全身脏滋润、濡养全身脏 腑，抑制气化，减腑，抑制气化，减 少产热。少产热。 温煦、推动温煦、推动全身脏全身脏 腑，促进气化，增腑，促进气化，增 加产热。加产热。 肾阴虚肾阴虚 烦躁不安，潮热盗汗，失眠多梦，烦躁不安，潮热盗汗，失眠多梦， 遗精早泄，咽干颧红，小便短少，遗精早泄，咽干颧红，小便短少， 大便干结。大便干结。 肾阳虚肾阳虚 精神不振，畏寒肢冷，小便清长，精神不振，畏寒肢冷，小便清长， 阳萎，妇女宫寒不孕，或五更泄泻，阳萎，妇女宫寒不孕，或五更泄泻， 或浮肿尿少。或浮肿尿少。 肾中精肾中精 气不足气不足 小儿生长发育迟缓，成人早衰，性功小儿生长发育迟缓，成人早衰

27、，性功 能下降，男子精少不育，女子经少、能下降，男子精少不育，女子经少、 经闭，不孕。经闭，不孕。 指指肾有主司和调节全身津液代谢的功能。肾有主司和调节全身津液代谢的功能。素问素问. .逆逆 调论：调论：“肾者水脏，主津液肾者水脏，主津液”。 水谷水谷津液津液 脾胃脾胃 肺肺 尿尿 脾脾 宣发宣发 肃降肃降 膀胱膀胱 肾中精气的蒸腾气化，肾中精气的蒸腾气化， 主宰整个水液代谢。主宰整个水液代谢。 升清升清 降浊降浊 肾主水肾主水 功能失调功能失调 小便清长，尿频，夜尿多，或小便清长，尿频，夜尿多，或 浮肿，尿少。浮肿，尿少。 肾有帮助肺保持吸气的深度，防止呼吸表浅的作用肾有帮助肺保持吸气的深度

28、，防止呼吸表浅的作用 。“肺为气之主，肾为气之根肺为气之主，肾为气之根”。 肾主纳气的功能是肾主封藏功能在呼吸运动中的具肾主纳气的功能是肾主封藏功能在呼吸运动中的具 体表现。体表现。 肾主纳气肾主纳气 功能失调功能失调 呼吸表浅，或呼多吸少，动则气短。呼吸表浅，或呼多吸少，动则气短。 （肾不纳气）（肾不纳气） 肾的阴阳气血失调肾的阴阳气血失调 肾的阴阳肾的阴阳 气血失调气血失调 肾阳虚肾阳虚 肾阴虚肾阴虚 肾精不足肾精不足 肾气不固肾气不固 肾不纳气肾不纳气 肾病常见症：肾病常见症：腰膝酸软而痛，耳鸣耳聋，发白腰膝酸软而痛，耳鸣耳聋，发白 早脱，齿牙动摇，阳萎遗精，精少不育，女子早脱，齿牙动摇

29、，阳萎遗精，精少不育，女子 经少经闭，以及水肿，二便异常等。经少经闭，以及水肿，二便异常等。 A. A. 腰膝酸痛，畏寒肢冷，小便清长，阳萎，妇腰膝酸痛，畏寒肢冷，小便清长，阳萎，妇 女宫寒不孕，或五更泄泻，或浮肿尿少。女宫寒不孕，或五更泄泻，或浮肿尿少。 B. B. 腰膝酸痛，失眠多梦，阳强易举，遗精早泄，腰膝酸痛，失眠多梦，阳强易举，遗精早泄， 潮热盗汗，咽干颧红，溲黄便干。潮热盗汗，咽干颧红，溲黄便干。 C. C. 痿软，成人精少，经闭，发脱齿摇，健忘耳痿软，成人精少，经闭，发脱齿摇，健忘耳 聋，动作迟缓，足痿无力，精神呆钝，性功能聋，动作迟缓，足痿无力，精神呆钝，性功能 下降。小儿生长

30、发育迟缓。下降。小儿生长发育迟缓。 D.D. 腰膝酸软，听力减退，小便频数而清，余沥腰膝酸软，听力减退，小便频数而清，余沥 不尽，遗尿失禁，滑精早泄，胎动易滑。不尽，遗尿失禁，滑精早泄，胎动易滑。 E.E. 咳喘呼多吸少，气不得续，动则喘息益甚，咳喘呼多吸少，气不得续，动则喘息益甚， 自汗神疲声音低怯，腰膝酸软。自汗神疲声音低怯，腰膝酸软。 F.F.舌淡或胖苔白，或舌红少津。舌淡或胖苔白，或舌红少津。 G. G. 脉沉弱或沉细或细数。脉沉弱或沉细或细数。 主蛰守位 主蛰主蛰 - 是指肾有潜藏、封藏、闭藏的生理特性。是指肾有潜藏、封藏、闭藏的生理特性。 病理： 肾封藏失职肾封藏失职 小便失禁，大

31、便滑脱不禁，女子带下，崩漏小便失禁，大便滑脱不禁，女子带下，崩漏 ，滑胎。，滑胎。 守位守位 - 是指肾中相火（肾阳）涵于肾中，潜藏不露。是指肾中相火（肾阳）涵于肾中，潜藏不露。 病理： 相火妄动相火妄动 阳强易举，遗精早泄，潮热盗汗，咽干颧红。阳强易举，遗精早泄，潮热盗汗，咽干颧红。 1、在体合骨，生髓，其华在发 生理：生理： 肾精生髓以充养骨骼、牙齿，头发。肾精生髓以充养骨骼、牙齿，头发。“齿为骨之余”。 髓聚而成脑，故脑称髓聚而成脑，故脑称“髓海”。 肾精充足肾精充足 骨髓充盛，骨骼健壮；髓海充满，思维敏捷；骨髓充盛，骨骼健壮；髓海充满，思维敏捷； 头发润泽。头发润泽。 病理：病理： 肾

32、精不足肾精不足 骨髓空虚，小儿牙齿生长迟缓，骨骼发育不良骨髓空虚，小儿牙齿生长迟缓，骨骼发育不良 或成人牙齿早脱、骨脆易折；思维迟钝，痴呆；头发变或成人牙齿早脱、骨脆易折；思维迟钝，痴呆；头发变 白、枯萎脱落。白、枯萎脱落。 2、在窍为耳及二阴 耳耳-主司听觉。主司听觉。 生理： 肾中精气上通于耳肾中精气上通于耳 听觉灵敏、聪慧。听觉灵敏、聪慧。 病理： 肾精亏损肾精亏损耳鸣、耳聋。耳鸣、耳聋。 二阴二阴-指前阴（外生殖器）和后阴（肛门），主司二便。指前阴（外生殖器）和后阴（肛门），主司二便。 生理： 肾中精气充足肾中精气充足 二阴得养，二便通调。二阴得养，二便通调。 病理： 肾中精气不足肾中

33、精气不足 尿频，尿失禁，或尿少、尿闭；大便秘结尿频，尿失禁，或尿少、尿闭；大便秘结 ，大便失禁，久泄脱肛。，大便失禁，久泄脱肛。 3、在志为恐 生理： 肾精充足，蛰藏有度肾精充足，蛰藏有度 恐而不过、有所节制。恐而不过、有所节制。 病理： 肾精不足，蛰藏失司肾精不足，蛰藏失司 惶恐易惊惶恐易惊 恐惧过度恐惧过度 肾气下陷：二便失禁，或遗精。肾气下陷：二便失禁，或遗精。 4、在液为唾 唾 - 唾液中较稠厚的部分。由舌下分泌而出，能滋润口唾液中较稠厚的部分。由舌下分泌而出，能滋润口 腔，滋养肾精。腔，滋养肾精。 病理： 肾精不足肾精不足 唾液分泌减少：口燥咽干，吞咽梗阻。唾液分泌减少：口燥咽干，吞

34、咽梗阻。 久唾多唾久唾多唾 耗伤肾精耗伤肾精 5、与冬气相通应 生理： 肾肾封藏封藏之性旺于冬。之性旺于冬。 养生： 早睡晚起，保持充足睡眠。早睡晚起，保持充足睡眠。 五、肝 1、肝的主要生理功能 2、肝的主要生理特性 3、与形窍志液时的关系 位于腹腔，横膈之下，右胁之内。位于腹腔，横膈之下，右胁之内。 色赤紫，分叶性器官，五脏中最大。色赤紫，分叶性器官，五脏中最大。 概概 述述 生理功能：生理功能：主疏泄，主藏血主疏泄，主藏血 S外在联系：外在联系： 为阴中之阳，为阴中之阳， 通于春气。通于春气。 特性：特性：喜条达恶抑郁；肝为刚脏喜条达恶抑郁；肝为刚脏 别称：别称：将军之官、罢极之本将军之

35、官、罢极之本、刚脏刚脏 属性：属性：阴阳属性为阴中之少阳，五行属性阴阳属性为阴中之少阳，五行属性 为木为木 经络：足厥阴肝经，与足少阳胆经相表里经络：足厥阴肝经，与足少阳胆经相表里 1.促进血液与津液的运行输布促进血液与津液的运行输布 2.促进脾胃运化和胆汁分泌促进脾胃运化和胆汁分泌 3.调畅情志调畅情志 4.促进男子排精与女子排卵行经促进男子排精与女子排卵行经 肝主疏泄肝主疏泄 （1）促进血液与津液的运行输布）促进血液与津液的运行输布 肝主疏泄肝主疏泄气机调畅气机调畅血、津液运行正常血、津液运行正常 肝失疏泄肝失疏泄胸胁、少腹胀痛（肝气郁结）或胸胁、少腹胀痛（肝气郁结）或 胸胁刺痛或瘀血或臌

36、胀胸胁刺痛或瘀血或臌胀 疏肝理气疏肝理气（活血、化痰、利水）（活血、化痰、利水） （2）促进脾胃运化和胆汁分泌）促进脾胃运化和胆汁分泌 肝主疏泄肝主疏泄 脾胃运化脾胃运化 （脾升胃降）（脾升胃降） 前提前提 促进胆汁的分泌排泄促进胆汁的分泌排泄 血证论血证论. .脏腑病机论脏腑病机论： “木之性主于疏泄，食气入木之性主于疏泄，食气入 胃，全赖肝木之气以疏泄之，胃，全赖肝木之气以疏泄之， 而水谷乃化而水谷乃化” 肝失疏泄肝失疏泄 胃胃 脾脾 A.头晕目眩头晕目眩 B.飧泄飧泄 （肝脾不和）（肝脾不和） A.嗳气，呃逆，嗳气，呃逆， 恶心呕吐恶心呕吐 B.脘腹胀痛脘腹胀痛 C.便秘便秘 （肝胃不和

37、）（肝胃不和）木不疏土木不疏土 疏肝健脾和胃疏肝健脾和胃 肝主疏泄肝主疏泄胆汁的分泌和排泄胆汁的分泌和排泄 肝失疏泄肝失疏泄 胁下胀痛，口苦，纳食不化，甚至胁下胀痛，口苦，纳食不化，甚至 出现黄疸。出现黄疸。 目黄目黄 （3）调畅情志）调畅情志 肝主疏泄肝主疏泄 气血正常运行气血正常运行情志活动正常情志活动正常 肝失疏泄肝失疏泄 情志活动异常情志活动异常 疏泄不及疏泄不及 疏泄太过疏泄太过 肝郁：郁郁寡欢，性情肝郁：郁郁寡欢，性情 抑郁，沉默寡言，喜太息。抑郁，沉默寡言，喜太息。 急躁易怒急躁易怒 （4）促进男子排精与女子排卵行经）促进男子排精与女子排卵行经 肝主疏泄肝主疏泄肾主闭藏肾主闭藏

38、男子精液、女子经血的正常排泄男子精液、女子经血的正常排泄 应用：生殖系统、内分泌系统疾病从肝肾论治应用：生殖系统、内分泌系统疾病从肝肾论治 是指肝具有是指肝具有贮藏血液贮藏血液，调节血量调节血量和和防止出血防止出血的功能。的功能。 肝有肝有“血之府库血之府库”之称。之称。 素问素问.五脏生成篇：五脏生成篇：“故人卧血归于肝故人卧血归于肝”。王冰注：。王冰注：“ 肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝藏肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝藏 。何者？肝主血海故也。何者？肝主血海故也。” 【人静卧时，肝脏可增加血流【人静卧时，肝脏可增加血流25%，整个肝脏系统包括静，整个肝脏

39、系统包括静 脉系统可贮存全身血容量的脉系统可贮存全身血容量的55%。】。】 肝调节血量主要是对肝调节血量主要是对外周血量外周血量的调节。的调节。 机体剧烈活动、情绪激动、外界气候温度的变化机体剧烈活动、情绪激动、外界气候温度的变化 需求增加需求增加 正常人一旦急需时，肝脏至少可提供正常人一旦急需时，肝脏至少可提供1000-2000ml血液，血液， 以保证足够的心排出量。以保证足够的心排出量。 防止出血防止出血 肝不藏血肝不藏血 出血：出血：吐血、衄血、咯血或月经过多、吐血、衄血、咯血或月经过多、 崩漏等。崩漏等。 血虚：血虚：两目干涩昏花或为夜盲；筋脉拘两目干涩昏花或为夜盲；筋脉拘 急，肢体麻木，屈伸不利等；月经量少，急