输液反应的应急演练

1、输液反应应急演练 全科进行输液反应知识的培训 发生输液反应应急预案 立即停止输液，更换液体，更换输液管，保留液体及输液管 报告医生并遵医嘱给药 病情危重时就地抢救 记录患者生命体征，一般情况和抢救过程 及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部 保留输液器和药液分别送检 按有关流程对输液器具进行封存，处理 发生输液反应流程 立即停止输液更换液体和输液 器 遵医嘱给药报告医生 就地抢救观察生命体征 及时上报记录抢救过程 保留输液器和液送检 发热反应 主要临床表现：主要临床表现： 患者发冷寒战；轻者体温在患者发冷寒战；轻者体温在3838，重者初起寒战，继之高，重者初起寒战，继之高 热体温高达

2、热体温高达4040 处处 理：理： 停止输入现有液体，更换停止输入现有液体，更换0.9%0.9%氯化钠注射液，应用抗过敏药氯化钠注射液，应用抗过敏药 物，吸氧，注意保暖，观察生命体征等物，吸氧，注意保暖，观察生命体征等 演练过程中注意事项 要向人员讲明演练的目的及注意事项要向人员讲明演练的目的及注意事项 强调演练的重要性强调演练的重要性 岗位分工要明确、知晓角色、各司其位岗位分工要明确、知晓角色、各司其位 医护配合要默契医护配合要默契 物品准备 石护士在接到报告后准备治疗车、治疗盘、石护士在接到报告后准备治疗车、治疗盘、0.9%0.9%氯化钠注射氯化钠注射 液、输液器、液、输液器、5ml5ml

3、注射器注射器3 3个、头皮针、苯海拉明个、头皮针、苯海拉明1 1支、地支、地 塞米松、吸氧装置等物品塞米松、吸氧装置等物品 输液反应急预案演练目的 演练目的：充分应对输液反应引起的应急事件演练目的：充分应对输液反应引起的应急事件，熟练掌握，熟练掌握 输液反应的处理流程，提高护理质量。输液反应的处理流程，提高护理质量。 培训时间：培训时间：2012015 5年年 0 07 7月月 20 20 日日_1_15 5: :3030_ _分分 培训地点：内五科培训地点：内五科 主主 讲讲 人：董翠芹护士长人：董翠芹护士长 指指 挥挥 人：人： 董翠芹董翠芹护士长护士长 参加人员：护士长、主管医生、值班护

4、士参加人员：护士长、主管医生、值班护士 演练时间：演练时间：2012015 5年年 0707月月 20 20日日 16 16 点点 演练地点：内五科演练地点：内五科 演练程序 总指挥总指挥：董翠芹董翠芹护士长 宣布演练开始。 场景旁白：内五科值班医生黄艳华医生、护士石艳芹正在 紧张的工作中，护士张位然在巡视病房中 张位然护士巡视到11床患者王海娜时，发现正在输液的王 海娜寒战，靠近王海娜耐心询问：你有什么不舒服么，王 海娜？ 患者王海娜：护士，我好冷，抖的厉害！ 张位然护士急忙把正在输入的液体看了一下，停止正在输 入的液体，看了一下时间，按呼叫器：艳芹快来，11床王 海娜可能出现了输液反应。

5、演练程序 石艳芹护士急忙喊值班医生，推着治疗车就往11床去。 值班医生黄艳华同时也到达11床。黄医生触摸了一下患者 王海娜的额头，看看已经停止的输液瓶卡片，询问患者王 海娜：什么时候开始抖的？ 患者王海娜不出声，身体缩成一团。 黄医生：测生命体征。更换0.9%NS250ml静滴，盐酸苯海 拉明20mg,肌肉注射。 张位然护士：0.9%NS250ml静脉滴注，盐酸苯海拉明20mg, 肌肉注射， 黄医生：是的。 演练程序 张位然护士在复诉口头医嘱的同时，更换无菌输液器，更 换0.9%NS250ml，缓慢滴注，将原输液体及输液器取下， 同时。抽取盐酸苯海拉明20mg,肌肉注射。 在张位然护士紧张的执

6、行医嘱时，石艳芹护士在给患者测 量生命体征。 石艳芹护士：体温37.5，血压130/80mmHg，脉搏82次/ 分，呼吸21次/分。 黄艳华医生：好的，生命体征还可以，再密切观察病情变 化。 护士石艳芹记录了生命体征。 张位然护士已经注射完，帮助患者盖好被子，耐心与患者 王海娜说：你躺会，给你换了液体，并给你打了针抗过敏 的针，一会就会好些。 演练程序 患者王海娜点点头。 石艳芹护士推回治疗车，处理用物并向护士长汇报。 张位然护士在病历里记录下患者生命体征及抢救过程，在 药物过敏登记本上做好登记。 护士长赶到11床王海娜身边 张位然护士向护士长汇报：护士长，刚刚11床出现输液过 敏，通知值班医

7、生，及时更换了液体，肌肉注射盐酸盐酸 苯海拉明20mg，现在正在输入的是0.9%NS250ml。现在患 者生命体征平稳，一般情况尚可。 演练程序 护士长一边摸患者脉搏一边安慰患者：王海娜，您现在好些 了么？我们已经给您用了抗过敏药，马上就会好的，请您放 心，等会儿，您有什么不舒服可以及时按呼叫器，我们也会 勤来看您的，我们会继续密切观察您的情况，请您放心休息。 1.病情平稳后将本次输液反应及时报告护理部、院感科、药 剂科 2.将输液器和药液暫保存于冰箱，分别送医院感染科和药剂 科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检 3.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。 预演练 将

8、所有参加演练人员集中，指挥者分配好角色后，将所有参加演练人员集中，指挥者分配好角色后， 每个人通过口述形式熟悉演练过程，利于正式演练每个人通过口述形式熟悉演练过程，利于正式演练 的有序进行的有序进行。 正式演练正式演练 参加演练者进入各自角色，进行实战演练。参加演练者进入各自角色，进行实战演练。 演练后记录、总结演练后记录、总结 内五科内五科 2015.07.20 2015.07.20 演练过程 内五科值班医生黄艳华医 生、护士石艳芹正在紧 张的工作中，护士张位 然在巡视病房中 张位然护士巡视到11床王 海娜时，发现王海娜寒 颤，靠近王海娜耐心询 问：你有什么不舒服么， 王海娜？ 患者王海娜：

9、护士，我好 冷，抖的厉害！ 演练过程 张位然护士急忙把正在输入 的液体看了一下。 演练过程 张位然护士停止了正在 输入的液体 演练过程 张位然护士按呼叫器，石艳 芹快来，11床王海娜可能发 生了输液发应 演练过程 石艳芹护士急忙喊值班医生， 推着治疗车就往11床去，值 班医生黄艳花也同时到达 演练过程 黄医生看了一下 停止的输液卡 演练过程 张位然护士遵医嘱给予更 换0.9%氯化钠注射液 250ml静滴 演练过程演练过程 遵医嘱给予盐酸 苯海拉明20mg 肌肉注射 演练过程演练过程 石艳芹护士给患者 测量生命体征， 报告医生并记录， T37.6 P80次/ 分 R18次 /分 BP120/7m

10、mHg 演练过程演练过程 张位然护士帮助 患者盖好被子， 耐心与患者交代 演练过程演练过程 张位然护士在病历里 记录下患者生命体征 及抢救过程，在药物 过敏登记本上做好登 记。 演练过程演练过程 护士长赶到王海娜 身边，安慰患者。 演练过程演练过程 将本次输液反应及时报 告护理部、院感科、药 剂科。 演练过程演练过程 1.将输液器和药液分别 送医院感染科和药剂 科，同时取相同批号 的液体、输液器和注 射器分别送检 2.患者家属有异议时， 立即按有关程序对输 液器具进行封存。 演练总结演练总结 演练名称一医三护急救演练演练地点303病室 演练部门内五科演练时间2015年7月20日 总指挥 王喜芹

11、指挥董翠芹 参加部门和单位内五科医护人员 演练类别实际演练桌面演练 提问讨论式演练预案类别总体预案 部门预案 专项预案 物资准备和人员培训情况由护士长董翠芹讲解发生输液反应应急操作要点 演练过程描述张护士在巡视病房时，发现11床王海娜输液过程中发抖、寒战，随即按呼叫器，石护士急忙 喊值班医生黄医生，推治疗车到患者床旁，黄医生检查患者后，考虑输液反应，更换液体为0.9%NS250ml静滴，盐 酸苯海拉明20mg,肌肉注射，张护士在执行医嘱时，石护士测量生命体征，并报告护士长情况，护士长查看患者后， 安慰患者，保留输液器及液体分别送检，将本次输液反应报告护理部、院感科、药剂科。 预案适宜性充分性评审适宜性：全部能够执行执行过程不够顺利明显不适宜 充分性：完全满足应急需求基本满足需要完善不充分，必须修改 应急预案演练评价应急预案演练评价 评价评价: 1 1、值班人员发现输液反应，能够立即按照该应急、值班人员发现输液反应，能够立即按照该应急 预案进行处理。预案进行处理。 2 2、预案程序运用到位，演练过程衔接紧密。、预案程序运用到位，演练过程衔接紧密。 3 3、部分护士对应急预案的应用不够熟练，演练时、部分护士对应急预案的应用不够熟练，演练时 慌张。慌张。 改进措施