袋鼠式护理对足月新生儿注射卡介苗疼痛干预的效果研究（全文）

1、本word文档 可编辑 可修改袋鼠式护理对足月新生儿注射卡介苗疼痛干预的效果研究 摘要目的探讨对足月新生儿注射卡介苗过程中给予袋鼠式护理干预后,观察对新生儿疼痛程度产生的影响方法选择2016年1月2017年6月我院收治的100例足月新生儿,通过数字奇偶法分为对照组观察组,每组50例对照组在开展卡介苗注射工作期间配合采用常规模式施护;观察组在开展卡介苗注射工作期间配合采用袋鼠式护理模式施护;临床通过NIPS(新生儿疼痛评价量表)就两组卡介苗注射新生儿表现出的疼痛情况加以评估,并且针对两组新生儿的啼哭情况加以分析,此外就两组新生儿的血氧饱和度水平以及心率水平施以回顾性分析结果观察组足月新生儿的疼痛

2、评分低于对照组,差异有统计学意义(PR473A1674-4721(2017)11(b)-0192-03 AbstractObjectiveToinvestigatetheeffectofkangaroonursinginterventiononpaindegreeoffull-termnewbornsduringtheprocessofBCGvaccination.Methods100newbornswhowereadmittedtoourhospitalfromJanuary2016toJune2017wereselectedastheexperimentalsubjects.Allfull

3、-termnewbornsweredividedintogroupsaccordingtotheoddandevennumbermethod;controlgroup(50cases):duringBCGvaccination,conventionalnursingmodewascarriedout;observationgroup(50cases):duringBCGvaccination,kangaroonursingmodewascarriedout;throughNIPS(neonatalpainratingscale),thepaindegreeduringtheprocessofB

4、CGvaccinationinnewbornswasevaluatedclinically,andthecryingconditionsofthetwogroupsofnewbornswereanalyzed.Inaddition,thebloodoxygensaturationlevelsandheartratelevelswereretrospectivelyanalyzedinbothgroups.ResultsThepainscoresoffull-termnewbornsintheobservationgroupwerelowerthanthoseinthecontrolgroup,

5、andthedifferenceswerestatisticallysignificant(PKeywordsKangaroonursing;Full-termnewborns;BCGvaccination;Painintervention?谧阍滦律?儿在准备卡介苗施以注射期间,表现出的疼痛感会对新生儿造成程度有所不同的损害,尤其体现于新生儿的心理方面以及生理方面,对此于伦理角度以及临床角度受到了医学界的广泛关注1本次研究意在明确最佳护理方法完成卡介苗注射足月新生儿护理工作,以将注射疼痛程度加以显著缓解1资料与方法1.1一般资料选择2016年1月2017年6月在我院收治的足月新生儿100例;所

6、有足月新生儿分组通过数字奇偶法展开;将其分为对照组观察组,每组50例对照组:男35例,女15例;出生24h内的婴儿;新生儿的平均体质量为(2.920.21)kg;属于自然分娩以及剖宫产的新生儿例数分别为45例5例;?察组:男37例,女13例;出生24h内的婴儿;新生儿的平均体质量为(2.950.22)kg;属于自然分娩以及剖宫产的新生儿例数分别为46例4例本次研究经医院医学伦理委员会批准,患者知情同意两组患者的一般资料差异无统计学意义(P0.05),具有可比性1.2纳入标准新生儿胎龄全部超过37周;新生儿出生体质量超过2.5kg;在分娩后5min,对所有新生儿施以Apgar评分,最终超过7分2

7、1.3排除标准足月新生儿呈现出先天畸形的现象;在施以皮内注射前小于30s,表现出哭泣现象,或者临床需要施以辅助呼吸干预;在小于48h选择抗感染药物以及镇静镇痛药物加以干预;患有相关感染性疾病以及表现出发热症状;所有足月新生儿呈现出胃肠不适症状以及感冒发热症状31.4方法对照组:开展卡介苗注射工作期间,配合采用常规模式施护;观察组:开展卡介苗注射工作期间,配合采用袋鼠式护理模式施护对照组主要协助足月新生儿进行俯卧位选择,完成后安排护理人员对足月新生儿展开皮内注射造作,在准备开展注射工作前,对于新生儿的原有体位需要加以保持对于观察组:首先需要就袋鼠式护理相关工作加以认真准备,完成后,安排护理人员针

8、对新生儿母亲加以充分指导要求在20min之后,准备对足月新生儿展开皮内注射操作4-7具体为:对新生儿周围环境舒适度做出充分保证,防止因为恶性刺激的影响,最终对新生儿造成系列负面影响,此外对于新生儿休息的充分性做出保证之后要求母亲将上衣解开,于具有扶手椅子上方进行静坐,之后要求护理人员将足月新生儿抱起,确保动作轻柔,保证新生儿在面部朝上条件下,于母亲胸前进行放置,之后利用左手将新生儿前侧颈部托住,利用右手协助足月新生儿完成俯卧位的选择对于新生儿同母亲胸前皮肤接触的良好做出充分保证8-9此外,要求母亲首先利用一只手将新生儿的臀部托住,另一只手则于新生儿背部进行放置,确保于母亲胸前,新生儿可以有效进

9、行平行位的保持,或者有效进行半倾斜位的保持通常情况下,需要保证新生儿处于裸露状态如果观察室温在20以上,则可以准备短袜以及帽子对新生儿进行穿戴如果室温在20以下,则可以准备棉衬衫(1件)对新生儿进行穿着此外,利用其他方法对室温加以控制在对足月新生儿施以袋鼠式护理工作期间,要求母亲同新生儿之间需要做好眼神交流以及情感交流工作,并且对新生儿额头进行轻柔抚摸,此外通过安慰性语言以及唱儿歌等系列方法,将新生儿的注意力加以转移之后安排护理人员对足月新生儿展开皮内注射工作,完成后,继续对足月新生儿开展袋鼠式护理工作10-121.5观察指标对于所有足月新生儿在皮内注射工作开展前中后3个阶段,利用心电监护仪就

10、所有新生儿的心率水平以及血氧饱和度水平展开监测工作如果新生儿的心率水平呈现出一定程度加快,血氧饱和度水平呈现出一定程度降低,则证明对新生儿完成卡介苗注射工作后,新生儿的呼吸频率呈现出一定程度加快,从而使得新生儿的生理稳定性受到对应影响此外,临床通过NIPS(新生儿疼痛评价量表)就两组卡介苗注射新生儿表现出的疼痛情况加以评估分别于足月新生儿施以皮内注射前完成皮内注射后30s以及完成皮内注射后60s对其疼痛程度加以认真评估主要就所有新生儿呈现出的面部表情表现出的啼笑情况呈现出的上肢以及腿部情况等加以观察NIPS评分标准在07分,最终疼痛程度同最终评价分数表现呈正比131.6统计学方法采用统计学软件

11、SPSS20.0分析数据,计量资料以均数标准差(xs)表示,采用t检验,差异有统计学意义(P2结果2.1两组足月新生儿疼痛评分的临床比较观察组足月新生儿疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P2.2两组足月新生儿血氧饱和度水平以及心率水平的临床比较皮内注射前,在心率水平以及血氧饱和度水平方面,两组患者差异无统计学意义(P0.05);皮内注射过程中以及皮内注射后,观察组心率水平低于对照组,差异有统计学意义(P2.3两组足月新生儿哭闹时间的临床比较观察组足月新生儿哭闹时间短于对照组,差异有统计学意义(P3讨论选择以往常规模式开展护理工作,在疼痛程度缓解方面,无法获得明显效果在此种形势下,袋鼠式护理模式作为一种新型护理模式,于临床应用范围逐渐广泛14-15本次研究中,应用袋鼠式护理模式开展卡介苗注射护理工作的观察组足月新生儿,同应用常规模式开展卡