派普噻嗪棕榈酸酯与氟哌啶醇癸酸酯治疗残留型精神分裂症临床疗效对照观察

1、DOC格式论文，方便您的复制修改删减派普噻嗪棕榈酸酯与氟哌啶醇癸酸酯治 疗残留型精神分裂症临床疗效对照观察（作者：单位：邮编：）【摘要】用随机对照的方法观察派普噻嗪棕榈酸酯（PP与 氟哌啶醇癸酸酯（HD治疗残留型精神分裂症各 20例。统计学分析 两药均有较好的疗效，副作用轻微。其中HD消除阳性症状明显，PP对阴性症状作用显著。【关键词】派普噻嗪棕榈酸酯氟哌啶醇癸酸酯残留型精神分裂症 精神分裂症多数反复发作，迁延不愈，病程较长，逐渐成为以阴 性症状为主，并残留个别阳性症状，临床医生称为残留型精神分裂症， 需要长期服药治疗。我们在临床工作中使用派普噻嗪棕榈酸酯（简称 PP）与氟哌啶醇癸酸酯（简称H

2、D对40例残留型精神分裂症患者进 行治疗，随机分组对照观察。现将结果报告如下：资料与方法1 、病例选择：全部病例均为2002年5月-2003年2月期间住院 的女性患者，均符合CCMD-III精神分裂症残留性诊断标准。2 、入组方法：按入院先后顺序，随即将病人分成两组，每组20名。年龄：HD组26-56岁，平均35.25 士 7.97岁;PP组19-52岁，平 均 35.00 士 9.25 岁。病程 HD组 5-30 年，平均 12.60 士 6.95 年;PP 组 3-31年，平均13.05 士 8.73年。住院次数：HD组1-14次，平均6.70 士 2.99次；PP组1-13次，平均5.3

3、5 士 3.39次。疗前慢性精神病人 标准化评定量表评分：HD组10.35 士 4.38 ; PP组11.12 士 3.74。经t 检验，各项指标两组间无显著性差异（P 0.05 ）。3 、使用药物：PP组使用派普噻嗪棕榈酸酯注射液；HD组使用氟 哌啶醇癸酸酯注射液。4 、治疗方法：病例入组后停用其它抗精神病药物。 HD组入组后 肌注HD50mg每隔三周增量50mg最高量150mg;PP组：入组后肌注 PP50mg每隔两周增量50mg最高量200mg全部观察共7周，此期 间不加用任何抗精神病药物，如出现锥体外系副反应及睡眠障碍， 可 服用安坦及弱安定剂。5、评定方法：使用慢性精神病人标准化评定

4、量表（简称标准化 量表）与修改的Simpson氏锥体外系副作用量表（简称锥外系反应量 表），由两名医生在疗前及治疗中对全部病例每周评定一次，共8次评分。两名医生量表使用一致性测定，加权Kappa系数0.9。结果与分析两组各有17例完成全部观察。PP组1例因兴奋躁动改用其他药 物治疗，其余5例均因中途出院终止观察。1 、标准化量表评分：治疗前及治疗第 7周末评分，两组间无显 著性差异（t=0.91,P 0.10 ）。两组间治疗前后评分各组均有明显差 异，提示两药对残留性精神分裂症均有较好的疗效。其中PP组显效 较早，用药第4周即出现明显效果（t=2.33;P V0.05 ）。2 、因子分析：HD

5、组阳性症状减分有明显差异（PV 0.01 ） ;PP组 阴性症状及非特异性症状减分明显（PV 0.05 ; PV 0.01 ）。3、靶症状：所观察病例均无抑郁及焦虑症状； 幻觉：仅HD-例， 4周后消失；妄想：HD组6例，5例消失；PP组3例2例消失；其余 靶症状见表2示，HD组言语不连贯不切题改善明显（PV 0.01 ） ;PP 组精神运动迟滞改善明显（PV 0.01 ）。4 、锥体外系反应：两药引起锥体外系反应较少， HD组4例 出现轻微震颤及静坐不能，多出现在用药后 3-4周，1-2周后自行缓 解;PP组2例出现肌张力增高，用安坦后迅速缓解，另外 5例表现震 颤及静坐不能，持续时间较长，

6、多出现在用药后 2-3周，2例自行缓 解，余3例服用安坦后症状减轻。讨论HD 作为一种安全有效的长效抗精神病药，在国内已广泛应用。据报道该药对敌对猜疑和思维障碍改善较好，并显效快，对活力缺乏改善不及PP近来国内有人报道，认为 HD对各种阳性症状及阴性症 状均有较好的疗效。另有人报告安度利可改善阴性症状较阳性症状为 好。本文结果与国外报道相似，两药对残留型精神分裂症均有一定疗 效。HD组显效时间略晚于PP组，此结果可能与增量速度有关。HD对 消除阳性症状作用明显，尤其对幻觉妄想及言语不连贯不切题有较好 的作用。而对阴性及非特异性症状 PP优于HD尤其对精神运动迟滞 改善显著。此结果与国内报道略不同。另外两药锥体外系副反应较少， 患者多能耐受。HD组多出现注射后3-4周，并可自行缓解，其机理 是否与血药浓度有关，尚待研究。本资料表明：PP与HD均为治疗慢性残留性精神分裂症较理想的 药物，但应根据临床症状不同加以选择。其有效剂量两药均需 100mg HD以每三周肌注一次较为适合。由于观察时间短，例数较少, 其结果有待进一步观察。参考文献1 邓河晃，等.氟哌啶醇癸酸酯治疗精神分裂症疗效观察.中国 神经精神疾病杂志，1989; 15: 226.2 蔡能，等.安度利可治疗精神分裂症对照研究。 第一届抗精神 病药物临床疗效研讨会论文汇编。中国-比利时，1989.3 李峰，等.HD与