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1、第62章 骨折概论【A1型题】1. 开放性骨折的清创中,正确的处理是:A. 失去活力的大块肌肉组织尽量保留B. 不能切除创缘的皮肤C. 用毛刷洗刷受污染的骨折D. 大块的碎故块可以清洁消毒后放回原处 E. 已污染的骨外膜应全层切除2. *骨折刚达到临床愈合时,骨折的愈合过程属于:A. 骨折后2周之内B. 血肿机化演进期C. 永久骨痂形成期D. 原始骨痂形成期E. 骨痂改造塑形期3.疲劳骨折好发于:A. 股骨颈B. 肱骨中断C. 第2、3跖骨D. 尺骨下段E. 腓骨下1/3处4.骨折的专有临床体症是:A. 局部压痛B. 肿胀C. 骨擦感或骨擦音D. 瘀斑E. 功能障碍5.*在原始骨痂形成期中,发
2、展较迅速的是:A. 软骨内化骨B. 膜内化骨C. 爬行替代D. 纤维组织钙化E. 周围软组织骨化6.骨折的X线检查一般应拍摄:A.局部的正、侧位片B.局部的正位和健侧相对应部位片C.局部的正、侧位和斜位片D.局部斜位片E.包括邻近1个关节在内的正、侧位片 7. 骨折段完全丧失血液供应的是:A. 胫骨干中下1/3骨折的远段B. 胫骨干中下1/3骨折的进段C. 股骨颈头下型骨折的股骨头D. 转子间骨折的股骨头E. 肱骨干中下1/3骨折的远段 8. 骨折愈合必须经过: A. 牵引、复位、固定B. 现场急救、医院治疗、术后复查C. 血肿机化、骨痂形成、骨痂改造塑形D. 清创缝合、骨折内固定E. 复位、
3、固定及功能锻炼 9.治疗骨折的原则,正确的是: A. 复位、固定、药物治疗B. 复位、固定C. 复位、固定、功能锻炼D. 复位、固定、物理治疗E. 固定、功能锻炼、药物治疗 10.描述骨痂的改造塑形期正确的是:A. 原始骨痂中的新生骨小梁逐渐减少B. 骨折端的坏死骨完全硬化C. 应力轴线上的骨痂逐渐被清除D. 应力轴线以外的骨痂逐渐被清除E. 这一过程需46 11. 最易引起肘外翻畸形的是:A. 肘关节脱位B. 肱骨髁上骨折C. 股骨中断骨折D. 桡骨小头骨折E. 尺骨鹰嘴骨折12. 造成疲劳性骨折的原因是:A. 直接暴力B. 间接暴力C. 积累性老损D. 骨折疏松E. 肌肉牵拉力13. 骨折
4、类型中稳定性最差的是:A. 青枝骨折B. 嵌插骨折C. 裂缝骨折D. 压缩骨折E. T形骨折14.骨骺分离属于:A. 骨肿瘤B. 骨折C. 骨髓炎D. 关节脱位E. 先天性骨发育不良15.描述骨折的局部表现,正确的是:A. 有肢体功能障碍者应诊断是骨折B. 只有局部疼痛、肿胀者不是骨折C. 完全性骨折可使肢体活动功能完全丧失D. 畸形是所有骨折的特有特征E. 异常活动是指肢体关节的活动范围异常16. 上臂被砸伤、诊断是骨折的依据是:A. 疼痛与压痛B. 局部肿胀C. 皮肤擦伤和瘀斑D. 局部反常活动E. 上肢不能持重17. 最可能发生骨坏死的是:A. 肱骨髁上骨折B. 股骨颈囊内骨折C. 关节
5、内骨折畸形愈合D. 胫骨中上段骨折E. 股骨粗隆间骨折18. *因骨折长期卧床不起的老年病人,最易发生的并发症是:A. 脂肪栓塞B. 缺血性骨坏死C. 坠积性肺炎D. 损伤性骨化E. 关节僵硬19. 引起骨折不愈合的最主要因素是:A. 年龄大B. 感染C. 开放骨折D. 粉碎骨折E. 切开骨折20. 骨折复位的原则是:A. 远端对近端B. 近端对远端C. 两端互对D. 两端分离E. 两端重叠21. 开放性骨折最主要且重要的早期处理方法是:A. 复位及内固定后缝合伤口B. 复位及外固定后缝合伤口C. 复位及固定,应用抗生素预防感染D. 彻底清创缝合及适当固定E. 彻底清创缝合,应用抗生素预防感染
6、22. 骨折早期常见的并发症是:A. 缺血性肌挛缩B. 坠积性肺炎C. 血管、神经和内脏损伤D. 脂肪栓塞E. 感染23.血肿机化期,骨断端骨样组织首先来源于:A. 骨折端骨内膜B. 骨折端骨外膜C. 骨髓腔D. 周围软组织E. 骨干骺端 24.骨折愈合最慢的是:A. 股骨转子间骨折B. 胫骨平台骨折C. 肱骨髁上骨折D. 胫骨中、下1/3骨折E. 桡骨下端骨折【A2题型】25.骨折的早期并发症不包括:A. 脂肪栓塞综合症B. 休克C. 肺损伤D. 损伤性骨化E. 神经损伤26. 不属于骨折并发症范畴的是:A. 感染B. 褥疮C. 关节强直D. 关节僵硬E. 缺血性骨坏死27. 在骨折的急救处
7、理中,措施不正确的是:A. 可用清洁的布类包扎伤口B. 妥善的固定非常重要C. 首先药检查病人的全身情况,抢救生命D. 开放外露的骨折端均应立即复位E. 病人经妥善处理固定后迅速送往就近的医院28. 骨折的全身表现中,错误的是:A. 骨折后一般体温正常B. 病人可因大出血引起休克C. 开放性骨折出现高热时,应考虑感染的可能D. 大多数骨折一般只引起局部症状E. 严重骨折的病人血肿吸收时,体温一般不超过37C 29. 关于骨折的诊断描述,不正确的是:A. 骨折可以没有骨擦感或骨擦音B. 骨折的专有体症包括畸形、反常活动、骨擦感C. 未发现骨折的专有体症时,也可能有骨折D. 只要发现骨折的专有体症
8、之一,即可诊断骨折E. 要尽量诱发骨擦感或骨擦音的出现,以明确诊断30. 骨折的复位原则中,错误的是:A. 骨折端的旋转移位、分离移位不必完全矫正B. 允许成人下肢骨折存在与关节运动方向垂直的侧方成角C. 复位后骨折断端的对位、对线必须完全良好D. 若无骨骺损伤,允许儿童下肢骨折短缩2cm以内E. 肱骨干骨折必须达到解剖复位31. 关于骨折切开复位内固定指征,错误的是:A. 关节内骨折,手法复位后对位不良,将影响关节功能者B. 骨折端有软组织嵌入,手法复位失败者C. 手法复位未能达到功能复位的标准,将严重影响患肢功能者D. 保守治疗未能达到解剖复位的标准E. 多处骨折或并发血管、神经损伤32.
9、 造成骨筋室综合症的原因之中,不常见的是:A. 四肢骨折小夹板或石膏固定过紧B. 肢体严重且持久的局部压迫C. 四肢软组织严重的闭合性损伤D. 创伤骨折的血肿的组织水肿E. 开放性骨折所致的大出现33. 下列因素对骨折移位无影响的是:A. 搬运及治疗不当B. 伤者的年龄C. 肌肉的牵拉D. 外界暴力的性质、大小和作用方向E. 骨折远侧段肢体的重量34. 描述开放性骨折,错误的是:A. 骨折是和外界相通的B. 最大的危险是创口污染,导致骨感染C. 开放性骨折可分为3度D. 处理直接暴力引起的开放性骨折时应尽可能防止感染,力争转化为闭合性骨折E. 第3度开放性骨折不宜用内固定35. 治疗骨折,错误
10、的是:A. 避免反复多次的手法复位B. 切开复位时软组织和骨膜不要剥离过多C. 开放性骨折清创时,不要过多摘除碎骨片D. 骨折行持续骨牵引时,牵引力应尽量的大E. 过早或不恰当的功能锻炼会影响骨折的愈合36. 骨折的晚期并发症不包括:A. 坠积性肺炎B. 褥疮C. 下肢深静脉血栓D. 急性骨萎缩E. 骨筋膜室综合症37. 关于小夹板外固定的适应症,不正确的是:A. 四肢闭合性管状骨折B. 股骨骨折因股(大腿)肌牵拉力大,小夹板固定需结合持续骨牵引C. 化脓性关节炎和骨髓炎的患肢固定D. 四肢陈旧性骨折仍适合手法复位者E. 四肢开放性骨折,创口较小,经处理创口已愈合者38. 描述青枝骨折,不正确
11、的是:A. 多见于儿童B. 是骨折和骨膜的部分断裂C. 局部可有压痛的间接压痛D. 可以有成角畸形E. 常有骨擦感和骨擦音39. 应用外固定器的特征,错误的是:A. 无移位的闭合骨折B. 开放性骨折C. 骨折合并感染D. 骨折不愈合E. 截骨矫形或关节融合术后40. 骨折的临床愈合标准,错误的是:A. 局部无压痛及纵向叩击痛B. 局部无异常活动C. X线片示骨折线消失D. 伤肢已具备规定的初步功能E. 连续功能锻炼2周骨折处无变形41. *关于骨折愈合,不正确的是:A. 多次手法复位不利于骨折愈合B. 切开复位较手法复位更有利于骨折的愈合C. 骨牵引过度可以造成骨折延迟愈合或不愈合D. 过早或
12、不适当的功能锻炼不利于骨折的愈合E. 内固定或外固定不充分,不利于骨折愈合【A3型题】问题42、43女,20岁。被汽车撞伤后2 h 来诊,查一般情况好,左小腿可见长约8cm创口,胫骨断端外露,出血不多,伴有广泛软组织损伤。42. 在行X线检查之前应先:A. 行气压止血带止血B. 行跟骨结节骨牵引C. 松手术室清创D. 行简单的外固定E. 行长腿石膏外固定43. 彻底清创后的最佳处理方法是:A. 钢板内固定B. 外固定支架固定C. 仅彻底清创伤口D. 石膏托固定E. 持续跟骨牵引【A4型题】问题4446男,30岁。右前臂挤压骨折复位小夹板固定24h 后,患肢剧烈疼痛,进行性加重。44. 此时应首
13、先采取措施是:A. 抬高患肢以减轻疼痛B. 给予止痛药物镇痛C. 立即解除夹板外固定D. 行X线检查E. 静脉滴注脱水剂45. 若患肢出现皮肤苍白、大理石花纹、感觉异常、肌力减弱、最可能的诊断是:A. DICB. 缺血性肌挛缩C. 骨筋膜室综合症D. 上肢静脉栓塞E. 血栓闭塞性静脉炎46. 本病首选的有效处理方法是:A. 施行截肢术B. 改善微循环C. 切开深筋膜D. 对症处理继续观察E. 神经阻滞或给予血管扩张剂【B型题】问题4751A. 骨折延迟愈合B. 骨折不愈合C. 骨折畸形愈合D. 骨折临床愈合E. 骨折坚固愈合47. 超过一般骨折愈合时间,经再度延长治疗时间仍达不到骨性愈合的是:
14、48. 骨折愈合未达到功能复位的要求,存在成角、旋转或重叠的是:49. 经适当治疗仍可能达到骨性愈合的是:50. 新生儿股骨骨折2周内可达:51. 病人已可拆除外固定,通过功能锻炼恢复患肢功能的是:BCAED问题5256A. 缺血性机挛缩B. 缺血性骨坏死C. 损伤性骨化D. 脂肪栓塞E. 创伤性关节炎52. 骨折处骨髓腔内血肿张力过大,骨髓被破坏,可引起:53. 关节内骨折未准确复位,畸形愈合后可引起:54. 骨筋膜室综合症可引起:55. 关节扭伤、脱位及关节附近的骨折形成骨膜下血肿可引起:56. 股骨颈头下型骨折,可引起:DEACB问题57、58A. 直接暴力B. 间接暴力C. 积累性劳损
15、D. 肌肉牵拉力E. 骨骼疾病57. *男,19岁。武警集训新兵,近1个月来于训练时出现右小腿肿痛,X线片示右胫骨中1/3处横形骨折线,有骨痂形成,未见明显移位。最可能的原因是:58. 女,11岁。跑步时突发右小腿痛,活动障碍,X线片右胫骨中段骨折,骨折端膨大,骨皮质变薄。引起骨折的主要因素是:CE问题5962A. 混合移位B. 短缩移位C. 旋转移位D. 分离移位E. 侧方移位59. 股骨干骨折行骨牵引,因牵引重量过大容易产生的移位是:60. 股骨颈骨折以后伤肢呈外旋45畸形,是因骨折远端发生:61. 骨折后常见的移位是:62. 大转子骨折后伤肢短缩,是因骨折端发生:DCAB【标准答案】1.
16、E 2.D 3.C 4.C 5.B 6.E 7.C 8.C 9.C 10.D 11.B 12.C 13.E 14.B 15.C 16.D 17.B 18.C 19.B 20.A 21.D 22.C 23.B 24.B 25.D 26.C 27.D 28.E 29.E 30.A 31.D 32.E 33.B 34.C 35.D 36.E 37.C 38.E 39.A 40.C 41.B 42.D 43.B 44.C 45.C 46.C 47.B 48.C 49.A 50.E 51.D 52.D 53.E 54.A 55.C 56.B 57.C 58.E 59.D 60.C 61.A 62.B第六
17、十三章 上肢骨、关节损伤【A1型题】1. 男,4岁。滑冰摔倒后肩部疼痛,表现是患肩下沉,患肢有活动障碍,头向患侧偏斜,Dugas征阴性,最有可能的诊断是:A. 锁骨骨折B. 臂丛损伤C. 肩关节脱位D. 颈部肿瘤E. 桡骨小头半脱位2.伸直型桡骨下端骨折最有意义的体征是:A. 典型的银叉或枪刺畸形B. 局部压痛C. 局部肿胀D. 腕关节活动障碍E. 局部皮下瘀斑3.男,20岁。左肩关节撞伤后就诊,患肩有方肩畸形。最有可能的诊断是:A. 肩锁关节脱位B. 肩峰骨折C. 锁骨骨折D. 肱骨外科颈骨折E, 胸锁关节脱位4.最易并发肱动脉损伤的是:A. 屈曲型肱骨髁上骨折B. 伸直型肱骨髁上骨折C.
18、肱骨外科颈骨折D. 肘关节脱位E. 尺骨近端骨折5.肘后三角失去正常的关系,应首先考虑:A. 伸直型肱骨髁上骨折B. 屈曲型肱骨髁上骨折C. 肘关节脱位D. 肘关节韧带损伤E. 桡骨小头半脱位6.患儿3岁。父母为他穿衣时突然啼哭,左手不能持物,并诉肘部痛。最有可能的诊断是:A. 肘关节脱位B. 肱骨髁上骨折C. 桡骨小头半脱位D. 桡骨小头骨折E. Monteggia骨折7.某病人肩关节脱位手法复位后,Dugas征仍是阳性,最大的可能是:A. 可能合并肱骨外科颈骨折B. 关节周围肌肉痉挛所致C. 合并肩锁关节脱位D. 合并肩峰骨折E. 复位未成功,肩关节仍脱位【A2型题】33.对桡骨下端骨折的
19、描述,错误的是:A. 多见于中老年人B. 是距桡骨下关节面3cm以内的骨折C. 伸直型骨折多有典型的畸形D. 屈曲型骨折远折端向背侧及桡侧移位E. 多由间接暴力引起34.关于锁骨骨折切开复位的指征,错误的是:A. 合并血管、神经损伤B. 开放性骨折C. 陈旧骨折不愈合D. 局部皮肤有擦伤E. 复位后再移位影响外观35.处理肩关节脱位,不正确的是:A. 第1型不必特殊处理,用三角巾悬吊数天B. 第2型均需手术治疗C. 第3型应该手术治疗D. 手术可在电视透视下闭合复位内固定E. 喙锁韧带断裂者可行锁骨喙突拉力螺钉内固定【A3型题】问题4243男,9岁。跌倒时手掌着地,肘关节半屈曲,伤后2h就诊。
20、查肘部明显肿胀及压痛,呈向后突出及半屈位畸形,桡动脉博动消失,肘后三角存在,被动伸指时有剧痛。42.最有可能的诊断是:A. 肘关节脱位B. 屈曲型肱骨髁上骨折C. 伸直型肱骨髁上骨折D. 尺骨鹰嘴骨折E. 桡骨小头半脱位43.正确地治疗方案是:A. 立即切开筋膜减压,切开的皮肤可不必缝合B. 立即手法复位,后侧小夹板固定C. 持续尺骨鹰嘴骨牵引D. 急诊手术切开复位及钢板内固定E. 臂丛阻滞或应用血管扩张剂无效后立即手术探查【A4型题】问题4648女,21岁。右上臂被拖拉机撞伤后疼痛、肿胀、畸形7h就诊。查体:右上臂中下段轻度肿胀、压痛明显,有反常活动。X线片示右肱骨中下1/3处横行骨折,骨折
21、端重叠2cm。46.最恰当的处理方法是:A. 开放复位钢板螺钉内固定B. 手法复位小夹板外固定或石膏外固定C. 开放复位交锁髓内钉内固定D. 持续骨牵引E. 持续皮肤牵引采用上述方法治疗后,患肢肘关节以下严重肿胀、青紫,右手发凉、麻木,被动活动手指感剧痛,有桡动脉博动减弱。47.最可能发生的并发症是:A. 缺血性骨坏死B. 肱动脉损伤C. 肱静脉损伤D. 骨筋膜室综合症E. 桡神经损伤病人8个月后复查:右上臂肌肉萎缩,中下段处有反常活动;X线片示右肱骨中下段陈旧性骨折不连接,骨折端光滑,骨髓腔被浓密骨质封闭,骨质缺损2cm。48.处理最恰当的是:A. 石膏外固定,配合药物治疗B. 小夹板外固定
22、,配合药物治疗C. 切开复位、植骨、内固定D. 小夹板外固定,配合理疗E. 继续观察半年,若无好转则手术治疗【B型题】问题4953A. Monteggia骨折B. Galeazzi骨折C. Smith骨折D. Colles骨折E. Barton骨折49. 桡腕关节背侧骨折,腕关节向背侧移位的是:50. 尺骨干上1/3骨折合并桡骨小头脱位称:51. 桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位称:52.具有典型的“银叉或枪刺”畸形的是:53.腕关节屈曲、手背着地受伤引起的桡骨下端骨折称:EABDC问题5458A. 血管损伤和缺血性肌挛缩B. 骨折不愈合或延迟愈合C. 神经损伤D. 肘内翻畸形E. 创伤性关
23、节炎54.肱骨髁上骨折的常见晚期并发症是:55.肱骨髁上伸直型骨折常易并发:56.肱骨中下段骨折常并发:57.肘关节内骨折畸形愈合易并发:58.手舟骨骨折外固定时间过短易并发:DACEB问题5960A. 骨折线由后下至前上B. 骨折线由前下至后上C. 骨折线是T形D. 骨折线由左下至右上E. 骨折线由右下至左上59.屈曲型肱骨髁上骨折60.伸直型肱骨髁上骨折AB问题6164A. 血管损伤B. 缺血性肌挛缩C. 神经损伤D. 损伤性骨化E. 创伤性关节炎61.男,16岁。右肘关节创伤致肘关节前脱位,经多次手法复位才成功,肘关节夹板固定4周。半年后出现右肘部肿胀畸形,活动障碍,右肘后内侧可扪及质硬
24、包块。最可能的并发症:62.女,35岁。车祸伤后右前臂双骨折,经切开复位钢板螺钉内固定,前臂及手部肿胀严重,手青紫,桡动脉博动减弱。最有可能的并发症:63.女,65岁。跌倒时右前臂旋前、腕关节背伸、手掌着地,伤及右手呈枪刺和银叉畸形,环小指爪形畸形;X线片示桡骨下端伸直型骨折,最有可能的并发症:64.肘关节脱位合并关节内骨折未能解剖复位,最可能的并发症是:DBCE第六十四章 手外伤及断肢再植【A1型题】1 虎口挛缩畸形松解后,应将患手固定于:A. 功能位B. 休息位C. 保护位D. 背伸位E. 屈曲位2.处理手部创伤出血最简便有效的方法是:A. 止血钳夹住血管B. 较大血管必需结扎C. 缝扎止
25、血D. 局部包扎压迫止血E. 以气压止血带止血3.手外伤进行清创术应争取在伤后:A. 68hB. 9-12hC. 13-16hD. 24h以内E. 36h以内4.Bennett骨折是指:A. 第1掌骨基地部骨折并脱位B. 第1及第2掌骨基地部同时骨折C. 足舟骨骨折D. 手舟骨骨折E. 第1掌骨头骨折并脱位5.Allen试验用于检查A. 桡、尺动脉的通畅和相互吻合的情况B. 神经根型颈椎病C. 胸廓出口综合症D. 腕管综合症E. 神经再生6.断肢再植手术距外伤的时限(热缺血时间)一般是:A. 2-4hB. 6-8hC. 10-12hD. 14-16hE. 24h7.保存断肢(指)时,正确的方法
26、是:A. 将断肢(指)残端浸泡在干净或清洁的冰水中B. 将断肢(指)残端浸泡在75的乙醇中C. 简单冲洗断肢(指)残端后用清洁的敷料包扎好D. 将断肢(指)用清洁的敷料包扎好放入干燥容器中,再放入冰块中E. 将断肢(指)直接放在冰块中【A2型题】20.在断肢(指)再植手术的原则和程序中,不正确的是:A. 首先应吻合动、静脉,以迅速恢复血液循环B. 一般应先吻合一根静脉,然后吻合一根动脉C. 缺血时间较长时,可用肝素生理盐水灌注断肢(指)血管床D. 缩短和固定骨骼,以恢复其支架作用E. 进行彻底的清创手术,凡血循环不良的组织均需彻底清除21.在断肢(指)再植的手术指征中,错误的是:A. 小儿断肢
27、(指)者,均应争取再植B. 青年断肢(指)者,应尽量设法再植C. 拇指功能最重要,要千方百计再植D. 老人断肢(指)者,一般应慎重决定再植或不再植E. 精神病人的断肢应力争再植22.断肢的急救不包括:A. 止血B. 包扎C. 保存断肢D. 清创E. 迅速运送23.处理手外伤的原则中,错误的是: A. 应争取在伤后68h内彻底清创B. 创缘皮肤应尽量多地切除C. 清创时应尽可能地修复深部组织D. 应争取一期闭合创口E. 正确的术后处理十分重要24.处理手外伤,错误的是:A. 必要时可将已污染的神经外膜小心地部分切除B. 尽量保存健康的皮肤C. 做清创术时最好不用止血带D. 对出血的微小血管可钳夹
28、数分钟,不必结扎E. 若感染的可能性较大,情创后不宜缝合创口【A3型题】问题3033女,31岁。摔倒后左手支撑地,手腕部肿痛,活动障碍,鼻咽窝部明显压痛。30.最可能的诊断:A. 第2掌骨基底部骨折B. 月骨脱位C. 第1掌骨基底部骨折D. 手舟骨骨折E. 钩状骨骨折31.若当时X线片未发现骨折,复查X线片最合适的时间是:A. 伤后1周B. 伤后2周C. 伤后3周D. 伤后4周E. 伤后5周32.初步诊断确定以后应采取的治疗方案是:A. 切开复位内固定术B. 短臂石膏外固定C. 手法复位弹力绷带外固定D. 应用外固定支架E. 骨牵引后理疗33.最容易发生的并发症是:A. 关节僵直B. 关节强直
29、C. 骨折延迟愈合或不愈合D. 损伤性骨化E. 前臂旋转功能障碍【A4型题】问题3437男,25岁。3h前右示指近节指骨处被刀完全切断,创面整齐较清洁。34.彻底清创以后,再植修复的正确顺序是:A. 吻合静脉吻合动脉固定骨骼修复肌腱、神经B. 固定骨骼吻合静脉吻合动脉修复肌腱、神经C. 固定骨骼修复肌腱吻合动、静脉修复神经D. 修复肌腱固定骨骼吻合动、静脉修复神经E. 修复肌腱修复神经吻合动、静脉固定骨骼35.术后处理中 不正确的是:A. 抬高患肢B. 防止血管痉挛C. 定期观察断指血运D. 一经发现血管危象,应立即手术探查E. 禁止吸烟,并注意患肢的保暖36.如果术后26h发现患指指甲发绀,
30、指腹稍肿胀,毛细血管反应仍存在,皮温稍下降,其原因可能是:A. 静脉痉挛或栓塞B. 动脉痉挛或栓塞C. 创口感染坏死D. 再灌注综合征所致E. 创口内有活动性出血37.此时应进行的处理是:A. 解除压迫因素后,使用血管解痉措施B. 改用有效的抗生素C. 理疗D. 拆除缝线、止血E. 切开动脉取出栓子【B型题】问题4246A. 动脉血供中断B. 动脉血供不足C. 静脉回流障碍D. 血管危象E. 血管痉挛42.断肢(指)再植后,再植肢体的指腹干瘪,指腹切开不出血,则表示:43.再植肢体成紫灰色,皮温低,指腹张力降低,切开流出暗红色血液,则表示:44.指腹张力高,成暗紫色,指腹切开后流出暗紫色血液,
31、不久又流出鲜红色血液,则表示:45.血管痉挛或栓塞常导致:46.断肢(指)再植手术后吸烟易导致:问题4751A. 指浅屈肌腱断裂B. 指深屈肌腱断裂C. 指伸肌腱在手背断裂D. 指深、浅屈肌腱均断裂E. 指伸肌腱在止点处断裂47.伤指远节屈曲呈垂状指畸形,应考虑48.固定伤指以外的其他手指于伸直位,伤指近侧指骨间关节不能屈曲,应考虑49.病人手掌被玻璃割伤,示指呈伸直位状态,不能屈曲,应考虑:50.固定伤指近侧指骨间关节于伸直位,远侧指骨间关节不能伸直,应考虑:51.病人手背部刀割伤,查见中、环指掌指关节呈屈曲位,近、远侧指骨间关节能伸直,应考虑:问题5254A. 功能位B. 保护位C. 休息
32、位D. 解剖位E. 屈曲位52.腕关节背伸10度15度,轻度尺偏,拇指轻度向掌侧外展,其他手指半握拳姿势,是手的:53.腕关节背伸20度25度,轻度尺偏,拇指处于对掌侧位,其他掌指关节和指骨间关节微屈,是手的:54.前臂远端血管、神经断裂,行显微外科修复后,腕关节应固定于:第六十五章 下肢骨、关节损伤【A1型题】1.股骨颈的前倾角是:A. 811度B. 1215度C. 1619度D. 2023度E. 3045度2.最易发生股骨头坏死的股骨颈骨折是:A. 经基底部股骨颈骨折B. 股骨头下骨折C. 经股骨颈骨折D. 不完全移位的股骨颈骨折E. 嵌插型股骨颈骨折3.外伤后左髋屈曲内收、内旋畸形,初步
33、诊断最可能的是:A. 左髋关节后脱位B. 左髋关节前脱位C. 左股骨颈骨折D. 左股骨转子骨折E. 左髋关节中心脱位4.成人股骨颈的主要血液供应来源是:A. 股圆韧带的小凹动脉B. 旋股内、外侧动脉的分支C. 股骨干的滋养动脉升支D. 旋髂浅动脉E. 腹壁下动脉5.股骨颈骨折与股骨转子间骨折在临床表现中的主要鉴别依据是:A. 患髋活动受限程度不同B. 好发年龄不同C. 大转子上移的程度不同D. 骨折移位程度不同E. 外旋畸形程度不同6.右髋外伤后患肢呈90度外旋畸形,最可能的诊断是:A. 股骨上段骨折B. 股骨颈囊内骨折C. 髋关节前脱位D. 股骨转子间骨折E. 髋臼骨折7.股骨颈的颈干角平均
34、是:A. 117度B. 127度C. 137度D. 147度E. 100度【A2型题】29.对半月板的描述,错误的是:A. 具有保持膝关节稳定性的功能B. 承受重力,吸收震荡C. 协同膝关节的伸屈与旋转活动D. 散布滑液,润滑关节E. 盘状半月板不易破裂30.关于半月板损伤的因素,错误的是:A. 膝半屈B. 膝过伸C. 小腿内收D. 重力挤压与旋转力量E. 小腿外展31.在治疗髌骨骨折的过程中,错误的是:A. 无移位的髌骨骨折可非手术治疗B. 髌骨上、下极的小骨折块可予以切除C. 术后应石膏固定直至骨折愈合D. 关节内血肿张力大时,可在严格无菌条件下抽出积血E. 髌骨粉碎性骨折手术,应恢复关节
35、面的平整32.关节脱位复位成功的标志应除外:A. 畸形消失B. 骨性标志恢复解剖关系C. 关节被动活动恢复正常D. 肿胀消失E. X线检查显示复位【A3型题】问题3942男,27岁。车祸撞伤右小腿,X线片示右胫骨中段粉碎性骨折,行手法复位石膏托固定后1d,现感右小腿疼痛,麻木。查体:右小腿肿胀,张力增大,足背动脉博动减弱,足趾青紫、发凉,被动活动足趾剧痛。39.目前发生的并发症是:A. 感染B. 动、静脉栓塞C. 骨筋膜室综合症D. 神经损伤E. 急性骨萎缩40.最恰当的处理是:A. 切开复位内固定B. 拆除石膏,继续观察C. 立即切开深筋膜减压D. 抬高患肢,拆除石膏,改用骨牵引E. 去除石
36、膏,给予脱水药物41.发生上述并发症的主要原因是:A. 骨折端阻碍血液循环B. 骨折端损伤胫后神经C. 小腿中段肌肉较丰富D. 骨折端压迫胫前动脉E. 骨折的血肿、组织水肿及石膏压迫骨筋膜室压力过高42.此类并发症还常见于:A. Smith骨折B. Colles骨折C. 骨盆骨折D. 前臂双骨折E. 指骨骨折【A4型题】问题4345男,28岁。不慎从高处跌落,1h后急送医院。查体:神清,腹痛,右股部畸形疼痛。43.医生应首先进行的检查是:A. 右股部有无骨擦音或骨擦感B. 右股部有无反常活动C. 生命体征的检查D. 检查胫前、后动脉的博动情况E. 诊断性腹腔穿刺44.若病人的一般情况尚可,进一
37、步处理应是:A. 行下肢手术B. 密切观察病人腹部情况及全身情况的变化C. 行剖腹探查术D. 密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定E. 探查腘动脉是否损伤,以便修复45.若病人最后诊断是右股骨下1/3 螺旋骨折,右侧坐骨支及耻骨支骨折,伴轻度移位。3d后病人腹部情况完全改善,生命体征稳定,但右胫前动脉博动减弱。应采用的治疗方法是:A. 右股骨切开复位内固定血管探查B. 手法复位石膏托外固定C. 右股骨行垂直悬吊牵引D. 外固定支架固定E. 探查血管后石膏管形外固定【B型题】问题49、50A. 切开复位内固定B. 闭合复位外固定支架固定C. 持续性皮肤牵引D. 手法复位小夹板外固定E. 持
38、续性骨牵引49.女,23岁。运动时跌倒,右踝肿痛。不能站立;X线片示三踝(内踝、外踝、后踝)骨折,伴下胫腓联合分离,关节面不平。应选择的治疗方法是:50.男,32岁。被摩托车创伤右小腿。查体:局部肿胀,皮肤有广泛擦伤;X线片示右胫骨骨折,对位、对线好。首选的治疗方案是:问题5155A. 屈曲、内收、内旋畸形B. 屈曲、外展、外旋畸形C. 外旋4560度D. 外旋畸形接近90度E. 短缩畸形51.股骨颈骨折时伤肢呈:52.髋关节前脱位时伤肢呈:53.髋关节后脱位时伤肢呈:54.股骨转子间骨折时伤肢呈:55,骨折致股骨大转子上移时伤肢呈:问题5660A. 骨缺血坏死B. 骨折延迟愈合C. 神经损伤
39、D. 血管损伤E. 骨筋膜室综合症56.股骨颈头下型骨折:57.胫骨干上1/3骨折58.胫骨干中1/3骨折59.胫骨干下1/3骨折:60.腓骨颈骨折;第六十六章 脊柱和骨盆骨折【A1型题】1.搬运脊柱骨折病人的正确方法是;A. 抬头、抬脚法B. 搂抱搬运法C. 半坐搬运法D. 平托搬运法E. 背运法2.颈髓损伤最严重的并发症是:A. 褥疮B. 泌尿系感染C. 膀胱结石D. 体温失调E. 呼吸衰竭与呼吸道感染3.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,最重要的检查是:A. CTB. MRIC. X线摄片D. 神经系统检查E. 脊髓造影检查4.脊柱骨折脱位并脊髓半横切损伤,其损伤平面以下的改变是:A.
40、双侧肢体完全瘫痪B. 双侧肢体瘫痪,同侧重于对侧C. 同侧肢体痛、温觉消失,对侧肢体运动和深感觉消失D. 同侧肢体运动和深感觉消失,对侧肢体痛、温觉消失E. 同侧肢体运动消失,双侧肢体深、浅感觉消失5.属于不稳定型脊柱骨折的是:A. 腰椎横突骨折B. 单纯椎体楔形压缩骨折C. 产土者骨折D. Chance骨折E. 椎体前柱纵裂骨折6.脊髓损伤预后最好的是:A. 脊髓震荡B. 脊髓挫伤C. 脊髓断裂D. 脊髓受压E. 马尾神经损伤7.Chance骨折是指:A. 腰3横突骨折B. 颈7棘突骨折C. 关节突骨折D. 齿状突骨折E. 椎体水平状撕裂骨折【A2型题】26.颈椎骨折脱位合并四肢瘫痪的病人出
41、现高热,无降温作用的处理是:A.调节室温B.冰水灌肠C.乙醇擦浴D.神经营养药物E.输液和冬眠药物27.脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的手术指征应除外;A.骨折脱位合并关节突交锁者B.截瘫平面不断上升者C.奎肯试验脑脊液有阻塞者D.影像学显示骨片凸入椎管压迫脊髓者E.手法复位后仍有不稳定因素存在者28.骨盆骨折腹膜后血肿的来源,错误的是:A.骨折断端出血B.盆腔静脉丛出血C.髂内动、静脉破裂出血D.骨盆壁肌肉出血E.股动、静脉分支破裂出血问题3841女,30岁。自4米高处坠落摔伤1h就诊。主诉胸背部疼痛,双下肢感觉、运动丧失。38.诊断应首先考虑:A.血气胸B.腰背部软组织损伤C.腹腔脏器损伤D.胸
42、腰椎骨折脱位并脊髓损伤E.双下肢骨折39.此时应首先进行的检查是:A.ECGB.EMGC.SEPD.腰椎穿刺脑脊液检查E.X线摄片或CT40.CT检查示胸11椎体爆破型骨折,有大的骨折块凸入椎管,胸11、12关节突交锁,最恰当的治疗是A.局麻下手法复位,石膏背心外固定B.两桌法过仰复位,石膏背心外固定C.双踝悬吊法复位,石膏背心外固定D.手术切除伤椎椎板,椎管减压E.手术减压,脊柱内固定41.该病常见的并发症除外:A.便秘B.泌尿系感染C.膀胱结石D.体温失调E.骶尾部褥疮【A4型题】问题44、45男,23岁。被矿车挤伤骨盆2h就诊。44.对于该病人的诊断,要了解有无泌尿道损伤应首先进行的是:
43、A.嘱病人排尿B.插导尿管C.X线摄片D.CT检查E.膀胱造影45.病人不能自主排尿,插导尿管后,导不出尿液,应进行的处理是:A.加快输液速度B.增加输血量C.给予利尿剂D.立即手术探查E.向膀胱内注入生理盐水后再回抽【B型题】A.腹膜后血肿B.直肠损伤C.神经损伤D.尿道损伤E.腹腔内脏损伤46.坐骨支骨折容易并发:47.脊柱骨折脱位容易并发:48.骨盆骨折伴会阴撕裂可并发:49.骨盆骨折最常见的并发症是:50.骨盆骨折有腹膜刺激症状者可能并发:问题5155A.截瘫B.四肢瘫C.痉挛性瘫痪D.迟缓性瘫痪E.迟发性四肢瘫痪51.脊髓损伤24周内出现的瘫痪是:52.脊髓损伤24周后出现的瘫痪是:
44、53.颈段脊髓损伤后出现的瘫痪称:54.胸腰段脊柱损伤引起的下肢感觉与运动障碍称;55.颈椎前方半脱位可引起:问题5660A.多头带骨盆环形固定B.卧床休息34周C.手术切开复位内固定D.一侧或双侧髂内动脉结扎或栓塞E.骨盆兜悬吊牵引固定56.髂前下棘撕脱骨折的治疗57.单纯耻骨联合分离且较轻者的治疗58.骨盆骨折病腹膜后出血,积极输血、输液,休克无好转,血压继续下降者:60.双侧耻骨上、下支骨折伴耻骨联合分离病发尿道损伤者:第六十七章 周围神经损伤【A1型题】1.传导神经冲动的结构是A.轴索B.髓鞘C.施万(Schwann)鞘D.郎飞结E.轴浆2.临床表现运动障碍明显而无肌萎缩,痛觉迟钝而不
45、消失。此时神经损伤称为:A.神经传到功能障碍B.神经轴索中断C.神经断裂D.Waller神经变性E.神经缺血3.神经修复后,其再生速度平均每天:A.0.1-0.4mmB.0.5-0.8mmC.1-2mmD.2.5-3mmE.3.5-4mm4正中神经的绝对支配是:A.拇指远节B.示指远节C.示、中指远节D.环指远节E.小指远节【A2型题】10.不属神经损伤的修复方法是:A.神经缝合法B.神经移植术C.神经松解术D.神经编织术E.神经植入术11.不属正中神经损伤的表现是:A.鱼际肌麻痹B.示、中远节感觉消失C.拇指对掌功能障碍D.夹纸试验阳性E.拇指屈曲功能障碍【A3型题】问题12、13男,18岁
46、。右上臂外侧刀砍伤,右腕不能抬起,虎口区感觉消失。12.最可能的诊断是:A.腋神经损伤B.肌皮神经损伤C.正中神经损伤D.桡神经损伤E.尺神经损伤13.应采用的治疗措施是:A.清创缝合术B.神经吻合术C.神经移植术D.将神经断端与周围固定,待二期修复E.神经松解术【B型题】问题1418A.腋神经B.肌皮神经C.桡神经D.正中神经E.尺神经14.支配肱二头肌的神经是:15.支配三角肌的神经是:16.支配肱桡肌的神经是:17.支配指浅屈肌的神经是;18。支配拇收肌的神经是:第六十八章 运动系统慢性损伤【A1型题】1.狭窄性腱鞘炎最常发生在:A.收与腕部B.肘部C.肩部D.踝部E.足趾部2.弹响指各
47、手指发病的频度最多的是:A.拇、示指B.示、中指C.中、环指D.环、小指E.拇、小指3.肩关节周围炎,一般自愈的时间是:A.3个月B.6个月C.1年D.2年E.3年4.治疗和预防复发肱骨外上髁炎的基本原则是:A.手、腕、肘诸关节石膏外固定B.及时治疗C.反复多次注射泼尼松龙D.限制握拳及伸腕动作 E.限制屈腕动作5.髌骨软骨的营养主要来自:A.关节滑液B.股四头肌的血液供应C.关节囊的血液供应D.髌韧带的血液供应E.髌骨的滋养动脉6.女,50岁。左拇指掌指关节处疼痛,压痛半年。查体:左拇指掌指关节处的掌侧可扪及一小结节,光滑、压痛,活动时有弹响。其诊断为:A.神经纤维瘤B.血管瘤C.脂肪瘤D.
48、腱鞘囊肿E.狭窄性腱鞘炎7.女,20岁。右腕背侧圆形肿块2cm2cm大,囊性感,轻压痛,略可推动。其诊断考虑是:A.脂肪瘤B.腱鞘囊肿C.类风湿关节炎D.指骨脓肿E.血管瘤8.男,20岁。网球运动员,右肘关节外侧疼痛半月,持物无力,右肘关节外侧局限性压痛。最有助于诊断的是:A.Tinel征B.Finkelstein征C.Dugas征D.Hoffmann征E.Mills征9.肩关节周围炎的病理变化主要发生在A.盂肱关节周围B.肩锁关节周围C.三角肌D.冈上肌E.冈下肌10.股四头骨软骨病的基本病理变化是:A.骨骺缺血性坏死B.软骨发育不全C.急性创伤性炎症D.关节囊内压增高E.慢性劳损性炎11.
49、腕管综合症卡压的神经是:A. 正中神经B. 尺神经C. 桡神经D. 骨间背侧神经E. 肌皮神经12.第2跖骨疲劳骨折解剖学的原因是A. 第1跖骨短小畸形B. 第2跖骨发育不良C. 长途行军之后D. 骨质疏松E. 足掌跳跃着地13.女,48岁。因左肩部痛3个月逐渐加重,不能梳头,左肩外展,后伸受限,三角肌萎缩无手臂麻木感。最常见的原因是:A. 颈椎病B. 肩部肿瘤C. 肩周炎D. 肩关节结核E. 风湿性关节炎14.男,30岁。左膝痛5个月逐渐加重,上、下楼梯困难。查体:左髌骨下缘局限性压痛,髌骨研磨试验阳性,股四头肌萎缩。X线片未见异常。放射性核素扫描见髌骨局限性核素浓聚。其诊断是;A. 半月板
50、损伤B. 副韧带损伤C. 交叉韧带损伤D. 髌骨软骨软化炎E. 膝关节骨关节炎15.男,13岁。左胫骨结节处疼痛,较对侧隆起,压痛,对抗伸膝阻力时疼痛加剧;X线片示胫骨结节骨骺增大,碎裂。临床诊断应是:A. 胫骨结节骨骺骨折B. 胫骨结节伸股四头肌肌腱断裂C. 胫骨结节骨骺感染D. 胫骨结节骨软骨病E. Ewing肉瘤16.女,50岁。左手桡侧3个手指感觉过敏,大鱼际肌萎缩,拇指对掌无力,腕部正中神经Tinel征阳性,屈腕试验(Phalen征)阳性,其余正常。其诊断应是:A. 颈椎病,神经根型B. 腕部腱鞘炎C. 腕骨结核D. 腕管综合症E. 手舟骨无菌性坏死【A2型题】17.局部注射肾上腺皮
51、质类固醇,错误的是:A. 诊断明确,一定是慢性损伤性炎症B. 严格灭菌技术操作C. 注意部位准确无误D. 按规定剂量及方法进行E. 局部注射必须与口服止痛药物相配合18.描述肱骨外上髁炎,错误的是:A. 肘关节外侧局限性压痛B. Mills试验()C. Hoffmann征()D. 持物无力E. X线平片示肘关节骨骼正常第六十九章 腰腿痛和肩颈痛【A1型题】1.纤维环呈环形层状排列,共有:A. 8层B. 10层C. 12层D. 14层E. 16层2.导致腰脊柱退变或损伤的不良姿势是:A. 站立位B. 前屈位C. 坐位D. 平卧位E. 侧卧屈曲3.诊断颈椎病最有价值的是:A. 颈椎病时X线片示颈椎增生、椎间隙变窄B. Hoffmann征阳性C. 活动时有眩晕D. 颈肩部疼痛、压痛E.肩部活动受限4.腰椎间盘突出的诱因是A. 腰椎间盘退行性变B. 腰部扭伤C. 腰部受凉D. 腰部损伤,积累伤力E. 腰部软组织感染5.腰椎间盘突出症发病率最低的年龄段是:A. 2029岁B. 3039岁C. 4049岁D. 5059岁E. 60岁以上6.腰椎间盘突出病人最早出现的症状是:A. 腰痛B. 坐骨神经痛C. 股神经痛D. 下肢无力E. 大、小便障碍【
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