成人气道分泌物的吸引专家共识解读PPT参考幻灯片_第1页
成人气道分泌物的吸引专家共识解读PPT参考幻灯片_第2页
成人气道分泌物的吸引专家共识解读PPT参考幻灯片_第3页
成人气道分泌物的吸引专家共识解读PPT参考幻灯片_第4页
成人气道分泌物的吸引专家共识解读PPT参考幻灯片_第5页
已阅读5页，还剩9页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、1 气道分泌物的吸引气道分泌物的吸引是指患者因咳嗽能力降低而不能有效排除气道内的痰液、血液、误吸的胃内容物及其他异物，需外界吸引下排除，以保持气道的通畅。2 中华医学会呼吸病学分会呼吸治疗学组结合近年来的国内外进展，制定本共识。2001年国际感染论坛（ISF）提出的推荐意见依据3 吸痰气道黏膜机械性损伤肺容积降低人工气道可见痰液人工气道可见痰液spo2双肺听诊大量湿罗音双肺听诊大量湿罗音呼吸机上出现锯齿样的流速和压呼吸机上出现锯齿样的流速和压力波形（排除管路积水和抖动）力波形（排除管路积水和抖动）压控时潮气量下降或压控时潮气量下降或容控时气道峰压升高容控时气道峰压升高Etco2适应症适应症4

2、部分研究结果表明，吸痰前注入生理盐水使氧合降低，增加VAP的发生率。另外部分研究结果表明，吸痰前注入生理盐水不增加VAP的发生率，甚至可减少VAP的发生率。没有统一意见，是否有益尚不能确定5 管径越大吸痰负压在气道内的衰减越小效果越好肺塌陷越严重吸痰管管径超过人工气道内径的50%气道内压力呼气末容积6 负压越大效果越好肺塌陷、气道损伤越严重7 吸痰前给氧，可使吸痰过程中低氧风险降低32%吸痰前后均给氧，可使低氧风险降低49%联合肺复张，可使低氧风险降低55%最常用的高浓度氧是100%纯氧，维持3060s。8 肺复张：简易呼吸器 或 呼吸机不不良良反反应应气道峰气道峰压不容压不容易控制易控制输送

3、的输送的氧浓度氧浓度不能达不能达到到100%潮气量潮气量控制不控制不佳佳在急性呼吸窘在急性呼吸窘迫综合征迫综合征/急性急性肺损伤的患者肺损伤的患者中，因呼气末中，因呼气末正压的丧失，正压的丧失，反而导致肺泡反而导致肺泡塌陷，使患者塌陷，使患者氧合降低。氧合降低。9 适用于适用于：呼气末正压10cmH2O平均气道压20cmH2O吸气时间1.5s吸氧浓度60%患者吸痰6次/d断开呼吸机将引起血流动力学不稳定气道传染性疾病患者（如肺结核）注意：u密闭式吸痰影响呼吸机的触发u不能降低VAP的发生率10 时间越长肺塌陷和低氧越严重有效清除积聚在气囊上方的分泌物11经鼻吸引困难时或出血风险较大的患者，可建立并通过口咽通气道行气管内吸痰。12 优点：优点：u可视的条件下u避免气道损伤u气道检查的同时气道内分泌物吸引u

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 备课教案

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论