2021年2021年中西医助理医师考试儿科学试题：神经系统疾病

1、2021 年中西医助理医师考试儿科学试题：神经系统疾病2021 年执业医师考试时间在12 月 9 日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，期望对备考的小伙伴会有所帮忙！最终希望全部考生都能顺当通过考试！更多出色资料关注医学考试之家！一、 a11、婴幼儿患化脓性脑膜炎时, 最常见的病原菌是a、大肠杆菌，金黄色葡萄球菌b、肺炎链球菌，流感嗜血杆菌c、脑膜炎双球菌，肺炎链球菌，流感嗜血杆菌d、肺炎链球菌，脑膜炎双球菌e、绿脓杆菌， - 溶血性链球菌2、新生儿时期最常见的脑膜炎是a、病毒性脑膜炎b、流行性脑膜炎c、大肠杆菌脑膜炎d、流感嗜血杆菌脑膜炎e、脑膜炎双球菌脑

2、膜炎3、化脓性脑膜炎的致病菌可通过多种途径进入脑膜，以下哪种途径最多见a、呼吸道侵入b、皮肤粘膜c、新生儿脐部d、消化道e、腰骶部皮肤窦道使脑脊液与外界交通4、在化脓性脑膜炎与病毒脑膜炎在csf检查中有根本区分的项目是a、脑脊液透亮b、脑脊液压力c、脑脊液细胞总数d、蛋白增高程度21 / 21e、糖削减5、化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要区分为a、病史b、ppd试验c、胸部 x 线检查d、四周血象变化e、脑脊液检查6、小儿化脓性脑膜炎，最牢靠的诊断依据是a、脑脊液外观混浊或脓性b、脑脊液细胞数显著增加c、糖定量降低d、脑脊液检菌阳性e、脑膜刺激征阳性7、小儿化脓性脑膜炎合并脑积水缘由是a、由于

3、炎症累及下丘脑和垂体b、由于不规律用药c、由于血脑屏障功能差d、由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致e、以上都不是8、新生儿化脓性脑膜炎，颅内压增高不明显的缘由是a、机体的反应才能差b、脑膜炎症不如年长儿严峻c、颅缝及前囟末闭，对颅内压上升起缓冲作用d、致病菌毒力不强e、大脑处于抑制状态9、小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为a、细胞数增高，蛋白正常，糖降低b、细胞数增高，蛋白增高，糖降低c、细胞数正常，蛋白正常，糖降低d、细胞数增高，蛋白上升，糖上升e、细胞数上升，蛋白正常，糖正常10、对脑水肿，何者疗效为佳a、可的松b、氢化可的松 c、去氢化可的松d、促肾上腺素皮质激素e、地塞米松11、3 个月内的小

4、儿患化脓性脑膜炎的典型表现是a、拒食，吐奶，面色发青灰b、嗜睡，注视，尖叫c、惊厥d、脑膜刺激征阳性e、以上都不是12、肺炎双球菌脑膜炎治疗首选药物为a、青霉素b、氨苄青霉素c、先锋霉素d、红霉素e、肯霉素 +氯霉素13、脑脊液涂片找病原菌， 是诊断小儿化脓性脑膜炎的重要依据，找菌的阳性率不正确是a、革兰染色查致病菌简便易行b、检出阳性率较细菌培育高 c、血培育可帮忙找致病菌d、皮肤淤斑、淤点不行能找到细菌 e、细菌培育阳性者应送药物敏锐试验14、用氯霉素治疗化脓性脑膜炎，最易显现的药物副作用是a、皮疹b、胃肠道反应c、脱发d、骨髓抑制e、血尿15、治疗大肠杆菌脑膜炎首选抗生素为a、青霉素 +

5、氯霉素b、先锋霉素 v+氨苄青霉素c、氨苄青霉素 +庆大霉素d、红霉素 +庆大霉素e、青霉素 +庆大霉素16、治疗化脓性脑膜炎，挑选易透过血脑屏障的药物，以哪种抗生素为最好a、青霉素b、氨苄青霉素c、庆大霉素d、氯霉素 e、先锋霉素17、血培育阳性率甚高的化脓性脑膜炎多见于a、婴幼儿b、儿童c、学龄前儿童d、新生儿e、全部的儿童二、 a21、正常新生儿，足月顺产，无窒息史，第4 天突然显现拒乳，体温不升, 双眼注视 , 前囟膨隆，抽搐 l 次，颈强不明显，心肺正常，血常规白细胞20 109/l ，其致病菌最可能是a、金黄色葡萄球菌b、肺炎双球菌 c、流感嗜血杆菌d、大肠杆菌e、脑膜炎双球菌2、

6、8 月男婴，反复 2 次皮肤脓疱疹 , 伴发热已 5 天，近 1 天呕吐，呈喷射状，且抽搐 1次；诊断为化脓性脑膜炎 , 给大剂量青霉素治疗 7 天后停药，近几日发觉头围增大，前囟门隆起，叩诊头颅呈破壶声 , 两眼球向下看似落日，应考虑诊断a、并发硬膜下积液b、并发脑室管膜炎c、并发脑积水d、并发脑脓肿 e、发生颅内肿瘤3、1 岁小儿，高热猛烈呕吐 2 天入院，经腰穿脑脊液检查，确诊为“化脓性脑膜炎” 近 1 日昏睡，意识不清，颈强 + ，反复抽搐，赐予相应处理后；连续高热，并显现双瞳孔不等大，肢体张力增强 , 进一步紧急处理为a、赐予退热，止惊 b、配伍更有效抗生素c、赐予地塞米松静点d、2

7、0%甘露醇脱水 e、赐予呋塞米脱水4、女孩 ,4 岁；发热 , 头痛 3 天，呕吐 2 次, 喷射状 , 当天晚上开头抽搐， 而入院 , 体温 39， 面色较惨白；白细胞22 109/l, 中粒细胞 88%，假如该患儿诊断为化脓性脑膜炎，在查体时, 最常发觉的是a、深昏迷，呼吸不规章b、瞳孔不等大，对光反应迟钝c、颈强存在，神经系统检查有反常d、肢体张力增高e、血压明显上升5、6 个月患儿，发热咳嗽5 天, 近 1 日呕吐，喷射状，抽搐2 次，静点抗生素 3 天, 查体：嗜睡，前囟饱满， 两肺闻及少许中小水泡音，x 线片： 右下肺少许斑片状阴影，血常规： 白细胞 14.8 109/l ，淋巴

8、31%，脑脊液检查外观混浊 , 白细胞 500 106/l ，蛋白阳性 , 糖、氯化物均下降 , 作 ot试验，硬结直径为0.5cm；考虑可能为a、结核性脑膜炎b、病毒性脑膜炎c、肺炎双球菌脑膜炎d、流行性乙型脑炎 e、肺炎，中毒性脑病6、男孩 ,6 个月；已诊断为化脓性脑膜炎；近2 日，突然烦躁哭闹 , 头围增大，疑有硬膜下积液，为进一步确诊，应挑选哪项检查a、腰穿b、硬膜下穿刺c、眼底检查 d、头 cte、摄颅骨 x 线片7、7 月女婴，近 1 周易激惹，烦躁担心，呕吐 2 次，大便稀， 2 次/ 日，查体：嗜睡， 前囟膨，有张力，颈强 ，心肺正常，布氏征 +, 巴氏征 ；为明确诊断，应作

9、哪项检查a、脑电图b、脑 ctc、脑脊液检查d、ot试验 e、x 线胸片8、一男婴， 8 个月；已发热惊厥3 天，诊断为“化脓性脑膜炎”，下述那项处理不当a、准时退热，掌握惊厥发作b、及早选用有效抗生素进行治疗c、保证足够的热量及液体d、急性期可应用激素e、必要时抽放脑脊液以降压9、7 个月婴儿，已患化脑2 周，经大剂量青霉素加氯霉素静点治疗，但发热连续不退,查体：嗜睡，前囟膨 , 颈强直，布氏征 +,应实行何种措施a、加大抗生素剂量b、改用其他抗生素c、硬膜下穿刺d、鞘内注射抗生素e、侧脑室穿刺10、8 个月女婴 , 频繁抽搐，高热 4 天，脑脊液检查：压力上升, 外观微混，细胞数 1200

10、109/l ，中性粒细胞70%,淋巴细胞 30%,糖 2.2mmol/l,氯化物 100mmol/l, 该患儿诊断为脑膜炎，首选治疗方案是a、雷米封 +链霉素b、头孢三嗪c、两性霉素 bd、青霉素 +庆大霉素e、青霉素 +氨苄青霉素11、2 岁男孩因感冒2 天伴发热来诊 , 查体： t39， pl30 次/ 分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余检查正常，在体检中，突然发呆，双眼上翻, 显现四肢强直性阵挛性运动，对该患儿第一应当进行a、全面体检b、保持呼吸道通畅，解痉c、腰穿刺术d、静脉注射安定e、以上都不是12、10 个月，男孩；诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，经抗生素治疗1 周后，病情好转， 体温正

11、常 , 近 2 天又显现发热，搐搦，前囟饱满，颅缝分别；应第一考虑的诊断是a、脑膜炎复发 b、脑膜炎后遗症c、脑脓肿d、脑水肿e、硬膜下积液13、6 个月的婴儿患化脓性脑膜炎，疑有硬膜下积液；为明确诊断, 第一需做以下哪项检查a、做腰穿，观看脑脊液蛋白是否增高b、做腰穿，观看脑脊液细胞数上升否c、拍照头骨 x 线平片d、头颅超声波检查，观看中线有无移位e、颅骨透照检查14、诞生 26 天男婴；不明缘由的反复惊厥发作3 次；首选的止惊药物是a、地西泮 b、苯巴比妥c、苯妥英钠d、异丙嗪 e、硫喷妥钠15、女， 6 岁；发热 2 周，轻咳，精神差，始终抗生素静脉治疗，仍发热；近2 日诉头痛，时有呕

12、吐，突起抽搐，经用止痉剂、脱水剂好转后仍有间断抽搐，为明确诊断，首选以下哪种检查a、血培育 b、脑电图 c、血钙测定d、脑脊液检查e、血 pth测定16、婴儿显现化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液，最简便的诊断方法是a、颅透光检查b、颅脑 mri 检查c、颅脑 b 超检查d、腰穿脑脊液检查e、试验性硬膜下穿刺17、12 岁男孩；在学校午餐时突发意识丢失，手中持碗失落，碗打碎后即醒，脑电图示 3 周/ 秒棘慢波规律性和对称性发放；第一考虑的诊断是a、失神发作 b、部分性发作c、复杂部分发作d、杰克逊 jackson癫痫e、不能分类的癫痫发作三、 a3/a41、男孩， 5 岁；发热 , 喷射性呕吐 3

13、 天，伴猛烈头痛 1 天，全身性抽搐 2 次，每次约 3 分钟缓解，抽后嗜睡；查体：神志恍惚，面色灰白, 体温 38.8 ；末梢血检查：白细胞数明显上升 , 以中性粒细胞为主 、如患儿拟诊化脑, 最可能见到的体征为a、呼吸不规章，深昏迷，对光反射消逝b、颈强，瞳孔不等大c、颈强，神经系统检查有反常d、跟膝，腱反射亢进e、四肢瘫软，肌张力低下 、化脓性脑膜炎最常见的并发症为a、脑积水 b、智力低下c、硬膜下积液d、低钙抽搐e、脑萎缩 、为了明确是否发生了并发症应首选a、腰穿，查脑脊液b、查瞳孔的大小，做对光反射c、叩头颅骨是否有“破壶”音d、做颅骨透照检查e、血生化检查2、8 个月女婴；突发高热

14、39.8 ，抽搐一次急诊就医；查体：精神可，神清，身上有少许皮疹，前囟平；咽部充血，扁桃体度肿大，心、肺、腹-，无病理反射； 、抽搐可能的缘由是a、低血糖 b、高热惊厥c、中毒性脑病d、婴儿手足搐搦症 e、中枢神经系统感染 、以下与诊断无关的表现是a、身上有皮疹b、年龄 8 个月c、突发高热d、无脑膜刺激征 e、抽风后意识清晰 、入院后 6 小时，又发生惊厥，体温上升到40，抢救措施中，临时不需要的是a、吸氧b、气管插管c、保持呼吸道通畅d、肌注或静注安定e、实行降温措施四、 b1、a. 白细胞数 5106/l ，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/l ，糖 3.5mmol/lb. 白细胞数 50 1

15、06/l ，淋巴细胞为主，蛋白1.0g/l ，糖 1.5mmol/lc. 白细胞数 2000106/l ，中性粒细胞为主，蛋白1.0g/l ，糖 3.5mmol/ld. 白细胞数 50 109/l ，淋巴细胞为主，蛋白0.8g/l ，糖 3.5mmol/le. 白细胞数 5 109/l ，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/l ，糖 2.5mmol/l 、结核性脑膜炎的脑脊液转变a b c d e 、病毒性脑病的脑脊液转变a b c d e2、a. 肺炎链球菌脑膜炎b. 脑膜炎双球菌脑膜炎c. 金葡菌脑膜炎d. 流感嗜血杆菌性脑膜炎e. 结核性脑膜炎 、青霉素 30 万 u/kg.d. a b c d

16、 e 、选用青霉素g，头孢噻肟a b c d e 、乙氧萘青霉素 , 头孢呋新a b c d e3、a. 糖正常，氯化物上升，蛋白明显下降，细胞数上升，以中性粒细胞为主b. 糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显上升，细胞数上升，以中性粒细胞为主c. 糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显上升，细胞数上升，以淋巴细胞增高为主d. 细胞数增高，淋巴细胞为主，糖正常，氯化物正常，蛋白上升e. 糖明显上升，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常 、化脓性脑膜炎a b c d e 、病毒性脑膜炎a b c d e 、结核性脑膜炎a b c d e4、a.1 岁之内患儿患化脑易合并b. 结核性脑膜炎c. 脑膜炎双球菌脑炎

17、d. 新生儿化脓性脑膜炎e. 脑炎链球菌性脑膜炎 、硬膜下积液a b c d e 、面神经受损a b c d e 、皮肤淤斑，涂片检菌阳性a b c d e答案部分一、 a1 1、【正确答案】 c【答案解析】最新七版的教材中描述到：2/3 以上的患儿是由脑膜炎球菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌三种细菌引起， 2 个月以下的幼婴和新生儿以及原发性或继发性免疫缺陷病者，易发生肠道革兰氏阴性细菌和金黄色葡萄球菌脑膜炎，前者以大肠杆菌最多见；2、【正确答案】 c【答案解析】新生儿脑膜炎最常见的病因是大肠杆菌，感染多来自产道； 由于体内缺乏能中和病菌的igm，入侵的大肠杆菌得以繁衍而致病；3、【正确答案】

18、a【答案解析】多数化脑是由于体内感染灶 如上呼吸道、皮肤 的致病菌通过血行播散至脑膜；4、【正确答案】 e【答案解析】病毒性脑膜炎此病起病一般较急，脑脊液外观微毛或轻度浑浊，白细胞稍增多， 但以后即以单核细胞为主， 蛋白轻度增高， 糖、氯化物正常； 应留意流行病学特点及临床特别表现， 以助鉴别；某些病毒感染， 脑脊液细胞总数可明显增高，且以多核白细胞为主， 但其糖量一般正常， 脑脊液 igm、乳酸氢酶及其同功酶ldh4、ldh5不增高可助鉴别；5、【正确答案】 e 6、【正确答案】 d7、【正确答案】 d【答案解析】患脑膜炎时， 脓性渗出物易堵塞狭小孔道或发生粘连而引起脑脊髓循环障碍，产生脑积

19、水；常见于治疗不当或治疗过晚的病人，特别多见于新生儿和小婴儿；粘连性蛛网膜炎好发于枕骨大孔，可阻碍脑脊液循环; 或脑室膜炎形成粘连，均为常见的引起梗阻性脑积水的原因；8、【正确答案】 c【答案解析】新生儿化脓性脑膜炎， 脑膜刺激征不明显， 缘由是颅缝及前囟未闭，对颅压上升起缓冲作用；主要表现：眼神发直，抽搐，前囟膨隆，触之紧急感，颅缝增宽，提示颅压已明显升高；9、【正确答案】 b 10、【正确答案】 e【答案解析】地塞米松可稳固细胞膜, 防止毛细血管通透性增强, 防止神经细胞和胶质细胞受破坏和水肿发生 , 调剂细胞内、 外水电解质平稳 , 抗氧化 , 清除自由基 , 以减轻脑水肿； 主要用于脑

20、梗死脑水肿；11、【正确答案】 e【答案解析】婴幼儿 2 岁以下 因颅骨缝及囟门未闭，脑膜炎症状常不典型，表现为高热、呕吐、拒食、哭闹担心，甚至惊厥，虽无脑膜刺激征，但前囟门饱满有助诊断；12、【正确答案】 a【答案解析】肺炎双球菌脑膜炎首选青霉素，但剂量要大，疗程要长，至少 2 周，以免复发；流感杆菌脑膜炎首选氯霉素， 氨苄青霉素； 金黄色葡萄球菌脑膜炎首选万古霉素， 苯甲异恶唑青霉素；其它革兰氏阴性杆菌选用第三代头孢菌素及半合成青霉素；仍可选用磺胺药物治疗13、【正确答案】 d【答案解析】化脓性脑膜炎， 存在菌血症， 细菌栓子经血传播可引起皮肤血管损害， 显现皮肤出血点、瘀点、瘀斑；皮肤瘀

21、点涂片检菌是流行性脑脊髓膜炎重要的病原诊断方法之一；应选项 d 不正确；14、【正确答案】 d【答案解析】氯霉素的主要不良反应是抑制骨髓造血机能；症状有二： 一为可逆的各类血细胞削减，其中粒细胞第一下降， 这一反应与剂量和疗程有关；一旦发觉，应准时停药，可以复原; 二是不行逆的再生障碍性贫血，虽然少见，但死亡率高； 此反应属于变态反应与剂量疗程无直接关系；可能与氯霉素抑制骨髓造血细胞内线粒体中的与细菌相同的70s 核蛋白体有关；15、【正确答案】 c【答案解析】针对革兰阴性杆菌感染的脑膜炎首选的抗生素应为氨苄青霉素，这是治疗原就， 也是记忆性学问点 ;对于大肠杆菌性脑膜炎目前举荐使用的抗生素有

22、：氨苄青霉素、 氨基糖甙类、 头孢呋辛、丁胺卡那霉素等，临床上可以联合应用氨苄青霉素和庆大霉素掌握感染；16、【正确答案】 d【答案解析】氯霉素为脂溶性，通过弥散进入细菌细胞内，并可逆性地结合在细菌核糖体的50s 亚基上， 使肽链增长受阻 可能由于抑制了肽酶的作用 ，因此抑制了肽链的形成，从而阻挡蛋白质的合成；脑膜无炎症时，脑脊液药物浓度为血药浓度的21%-50%，脑膜有炎症时，可达血药浓度的 45%-89%，在新生儿和婴幼儿中更高 对血脑屏障通透性好 ；更新的学问点：以往多项用氯霉素或氨苄青霉，或氯霉素+氨苄青霉合用；但因氯霉素副作用较大，而第三代头孢抗菌谱广，疗效好，因此目前主见用第三代头

23、孢 对血脑屏障通透性较好 ；17、【正确答案】 d【答案解析】化脓性脑膜炎：血培育化脓性脑膜炎时，血培育不肯定获阳性结果，但仍是明确病原 菌的重要方法； 新生儿化脓性脑膜炎的血培育阳性率甚高；也可以这样懂得新生儿抗击力最低，自身免疫没有建立，故阳性率就最高；二、 a2 1、【正确答案】 d【答案解析】留意是新生儿，显现这样的前提，第一考虑的细菌就是大肠杆菌；新生儿脑膜炎最常见的病因是大肠杆菌，感染多来自产道； 由于体内缺乏能中和病菌的igm，入侵的大肠杆菌得以繁衍而致病；2、【正确答案】 c【答案解析】颅内脑脊液容量增加， 就称为脑积水； 脑积水临床见症并不一样， 与病理变化显现的年龄、病理的

24、轻重、病程的长短有关； 胎儿先天性脑积水多致死胎， 诞生以后脑积水可能在任何年龄显现，多数于生后 6 个月显现；年龄小的患者颅缝未接合，头颅简单扩大，故颅内压增高的症状较少； 脑积水主要表现为婴儿诞生后数周或数月后头颅快速、进行性增大； 正常婴儿在最早六个月头围增加每月1.2-1.3cm ，本症就为其 2-3 倍，头颅呈圆形，额部前突， 头穹窿部反常增大， 前囟扩大隆起， 颅缝分别， 颅骨变薄， 甚至透亮， 叩诊可显现 “破壶声” maceen 征；颞额部出现怒张的静脉， 眼球下旋， 上巩膜经常暴露 日落征 ；病婴精神萎靡， 头部不能抬起，严峻者可伴有大脑功能障碍，表现为癫痫、视力及嗅觉障碍、

25、眼球震颤、斜视、肢体瘫痪及智能障碍等；由于婴儿头颅呈代偿性增大，因此，头痛、呕吐及视神经乳头水肿均不明显；诊断：需要结合病史、体格检查、帮助检查综合分析；3、【正确答案】 d 4、【正确答案】 c 5、【正确答案】 c【答案解析】肺炎双球菌感染后大量纤维蛋白及脓性渗出物掩盖大脑半球表面，很快形成粘连， 并发硬脑膜下积液、积脓、脑室梗阻扩大、脑积水继发颅内压增高；6、【正确答案】 b【答案解析】硬脑膜下积液约 30% 60%的化脑并发硬脑膜下积液，如加上无症状者，其发生率可高达 80%；本症主要发生在1 岁以下婴儿；肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎患儿多见；临床特点为：凡经化脑有效治疗48 72

26、小时后脑脊液有好转，但体温不退或体温下降后再上升; 或一般症状好转后又显现意识障碍、惊厥; 病程中显现进行性前囱饱满或前囟隆起，颅缝分别，头围增大或颅内压增高等症状、为项透光检查和ct 扫描可帮助诊断，但最终确诊仍有赖于硬膜下穿刺放出积液，同时也达到治疗目的、 积液应送常规和细菌学检查；正常婴儿硬脑膜下积液量不超过2ml，蛋白定量低于 0.4g/l ；7、【正确答案】 c【答案解析】细菌性的脑膜炎都是首选脑脊液检查，化脑也不例外；8、【正确答案】 e【答案解析】婴儿化脓性脑膜炎，已惊厥三次，说明颅压明显增高，化脑的治疗原就是：病因治疗，挑选敏锐抗生素 ; 可适当应用激素，减轻脑水肿及细胞因子引

27、起的炎症反应 ; 对症处理，如降温 ; 保证足够液体及热量 ; 颅压增高时用20%甘露醇 ; 禁忌抽脑脊液降颅压，可引起脑疝，呼吸、心跳停止；9、【正确答案】 c【答案解析】ct可帮助诊断，但确诊仍是有赖于硬膜下穿刺放出积液，同时也达到治疗的目的；积 液送常规和细菌学检查；正常婴儿硬膜下积液量不超过2ml, 蛋白定量低于 0.4g/l ；10、【正确答案】 b【答案解析】此题正确选项为 b；首选治疗方案是头孢三嗪；头孢三嗪【适应症】用于肺炎、支气管炎、腹膜炎、胸膜炎、皮肤和软组织、尿路、胆道、骨及关节、耳鼻咽喉、创面等部位的感染，仍用于脑膜炎败血症；在流脑流行季节， 年长儿童一般应先考虑系脑膜

28、炎双球菌所致，如有瘀点、 瘀斑就更可疑；可先用青霉素、氨苄青霉素、磺胺治疗，再依据反应高速用药；病原菌未确定的散发病例，特别婴幼儿，应先按病原未明的化脑治疗，待明确病原菌之后，再更换药物；目前多主见用三代头孢菌素，如头孢三嗪噻肟、头孢氨噻肟或二代头孢菌素如头孢呋肟；所以不考虑 e 项；11、【正确答案】 b【答案解析】考虑患儿是扁桃腺炎， 肿大的扁桃腺压迫导致窒息及诱发痉挛，所以， 首要的处理方法是保持呼吸道通畅，解痉；12、【正确答案】 e【答案解析】化脓性脑膜炎，约30%-60%的化脓性脑膜炎患儿显现硬脑膜下积液，1 岁以下患儿较多见；多发生在化脑起病后7-10 后，临床特点是化脑积极治疗

29、过程中体温不降，或退而复升 ; 病程中显现进行性前囟饱满、颅缝分别、头围增大等；13、【正确答案】 e【答案解析】6 个月的婴儿患化脓性脑膜炎，疑有硬膜下积液；为明确诊断, 第一需做以下哪项e. 颅骨透照检查硬膜下积液是化脓性脑膜炎的并发症之一，发生在起病的3-10 天后，特点是在治疗过程中体温不降或退而复升; 显现进行性前囟饱满、头围增大、呕吐，叩诊呈破壶音等；需行头颅 x 透视，必要时b 超或 ct扫描；七版教材中明确指出硬脑膜下积液：头颅透光检查和ct扫描可帮助诊断，但最终确诊仍有赖于硬膜下穿刺放出积液；14、【正确答案】 b【答案解析】苯巴比妥多用于婴幼儿止惊，地西泮也能止惊但多用于6 个月以上的；15、【正确答案】 d【答案解析】患者可疑脑膜炎， 脑膜炎一般表现为发热、 恶心、 呕吐、 脆弱、 嗜睡， 年长儿会诉头痛， 婴儿就烦躁担心，易激惹，可显现惊厥和意识障碍，故应第一进行脑脊液检查；16、【正确答案】 a【答案解析】当婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液时，颅透光检查和ct扫描可帮助诊断，硬膜下穿刺放出积液可起到确诊加