手术室护理查房记录

1、手术室护理查房记录Prepared on 22 November 2020手术室护理查房记录科别：手术室时间：2012年5月18日主持人：石瑞凤责任护士:刘霞考核人员：倪再香、李香萍、彭春华、刘金华、彭宏、戴红芳参加人员：曾云鹤、周丽、杨静、高峰、李云、潘芬、熊云莉、周春 林、杨慧、姚琼、陈芳芳、张敏、孔晓晓、肖敏、熊香敏手术病例:剖腹产术主持人:大家术前准备做完了吧。手术9:30时开始，我们利用半个 小时对这台剖腹产手术进行术前查房。首先巡回护士介绍一下病人的情 况。责任护士刘霞：手术通知单是昨天下的，为择期手术。产妇26周岁， 足月双胎妊娠，B超显示右侧胎儿为无脑儿,未动产。下肢水肿+ +

2、左侧 胎心136次/分，右侧胎心140次/分。平时身体健康。乙肝表面抗原阳 性。无其它史。无手术史。血型A, RH阳性。对青霉素有过敏史。今日未 进饮食。主持人:刘霞这样的病人需要做那些护理计划术前要做好哪些准备刘霞：1、因胎儿有异常，病人会有一定的心理压力。首先要注意病人的心理护士 ,解除病人的紧张情绪。2、双胎使子宫巨增，可能会发生子宫收缩不好，要备好绷带，以防做 宫腔填塞时用。做好输血的准备。3、做好新生儿的抢救工作。4、病人乙肝表面抗原阳性，术前要备好消毒液。做好术中和术 后的消毒隔离。5、病人对青霉素有过敏史，属于过敏性体质。术中用药时要注 意观察有无过敏反应。物品准备有：绷带、输血

3、用物、抢救新生儿的药物和lml/Jx注射器、 吸痰管。一次性脚套、消毒液主持人：还有补充的吗肖敏：麻醉完毕要注意病人的体位，防止发生仰卧位低血压综合 征O主持人:肖敏，为什么孕妇有可能发生仰卧位低血压综合征呢_ 般应该哪侧卧位。肖敏：因为增大的子宫在仰卧位容易压迫孕妇下腔静脉，因而阻碍血 流回心，使血压降低。特别是巨大儿和双胎更要注意，在摆体位时应该使 病人稍向左侧。主持人:孕、产妇发生仰卧位低血压综合征，不仅对其本身不利，发 生体位性休克、难产，而且对胎儿也有危害。胎儿因孕母血压低，胎盘供 血减少，影响氧的供给，因此在麻醉完毕翻身仰卧时要特别注意观察。左 侧卧位30度，减轻子宫对腹部大血管的

4、压迫，预防术中低血压的发生。因 为孕妇增大的子宫大部分是呈右旋,而下腔静脉在脊柱前右侧，左侧卧位 可减轻对下腔静脉的压迫，从而达到防治的目的。可是，也要注意观察， 有少数子宫偏左，如果取左侧卧位，则反倒压迫下腔静脉而发生低血压综 合征，这种情况应采取右侧卧位。熊香敏，你回答在接下新生儿给他（她）吸痰时明0侧卧位较好熊香敏：0那侧都可以吧,要注意头高脚低侧卧位。主持人:熊香敏她说的对吗熊香敏：也对,不过最好是左侧卧位。因为在清理呼吸道时左侧卧位 具有解剖学优点。侧卧位可因重力的作用使黏液聚集在颊部，保持呼吸道 通畅。而左侧卧位又可以防止由于右侧支气管粗短，吸入异物机会多的危 险。主持人:熊香敏说的很好，在抢救新生儿时要注意这点。大家在手术 中还要注意一点,无脑儿无生存意义，在取出时洗手护士注意协助手术医 生要根据情况合理处置。防止其哭声影响病人的情绪。刘霞负责协助接老 大（先出的孩子）。熊香敏负责协作接小的（后出的孩子）o绷带准备了 几个刘霞:10个。主持人:可以。熊香敏你去检查一下她