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1、一、第1页/共33页发病机理 原因不明 遗传、电离辐射、慢性抗原刺激、病毒 细胞因子影响瘤细胞恶性增殖 细胞因子与溶骨破坏第2页/共33页第3页/共33页第4页/共33页第5页/共33页第6页/共33页第7页/共33页第8页/共33页。第9页/共33页第10页/共33页 第11页/共33页 骨髓瘤骨髓瘤 MGUS MGUS骨髓浆细胞骨髓浆细胞 骨髓涂片骨髓涂片10% 10% 骨髓涂片骨髓涂片 10%10%血清异常蛋白血清异常蛋白 血清中浓度不一，血清中浓度不一， I IgGgG20 20 g g/L/L 无持定诊断水平无持定诊断水平 I Ig gA10A50% 50%的病例的病例 罕见罕见免疫

2、免疫 95% 95%的病例的病例 罕见罕见溶骨损害溶骨损害 经常存在经常存在 缺如缺如症状症状 常见常见 缺如缺如贫血贫血 常见常见 缺如缺如高钙血症高钙血症 可有可有 缺如缺如肾功能异常肾功能异常 可有可有 缺如缺如第12页/共33页第13页/共33页第14页/共33页第15页/共33页多发性骨髓瘤血片与骨髓表现第16页/共33页第17页/共33页第18页/共33页 多发性骨髓瘤临床治疗流程多发性骨髓瘤临床治疗流程第19页/共33页MGUS潜袭型/不确定骨髓瘤骨髓瘤二磷酸盐升高化疗标准化疗C-VAMP/VAD方案大剂量马法兰大剂量+PBSC/AMBT异基因移植复发/进展失败/难治姑息治疗/临终关怀最新研究治疗进展长期（对症）平台期/CRa-IFN平台期/CRa-IFN第20页/共33页第21页/共33页 第22页/共33页第23页/共33页第24页/共33页第25页/共33页第26页/共33页第27页/共33页第28页/共33页第29页/共33页第30页/共33页小结 诊断标准 治疗目的 治疗方案 效果评

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