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1、1882年,德国细菌年,德国细菌学家学家Koch 发现了发现了结核杆菌,阐明结核杆菌,阐明了肺结核的病因。了肺结核的病因。还首次发现了还首次发现了炭疽芽孢杆菌炭疽芽孢杆菌霍乱弧菌霍乱弧菌创用固体培养基创用固体培养基1928年,年,苏格兰医生苏格兰医生Fleming发现了青霉素,发现了青霉素,从此开创了从此开创了抗生素时代抗生素时代泵出泵出失活失活渗透障碍渗透障碍靶位改变靶位改变X X新的耐药细菌新的耐药细菌突变突变XXXX敏感细菌敏感细菌耐药细菌耐药细菌耐药基因转移耐药基因转移耐药菌株极少耐药菌株极少x xx x耐药菌株为主耐药菌株为主抗生素暴露抗生素暴露x xx xx xx xx xx xx
2、 xx xx xx x脑脊液脑膜炎症脑膜炎症(+)(+)()csf )csf MICMIC氯霉素、氯霉素、SDSD、SMZSMZ、TMPTMP吡嗪酰胺、异烟肼、利福平、乙胺丁醇吡嗪酰胺、异烟肼、利福平、乙胺丁醇甲硝唑甲硝唑美洛西林、拉氧头孢美洛西林、拉氧头孢无环鸟嘌呤、阿糖腺苷无环鸟嘌呤、阿糖腺苷 氟康唑氟康唑 脑膜炎症脑膜炎症(+)csf MIC青霉素青霉素G、羧苄西林(绿脓除外)、羧苄西林(绿脓除外)头孢唑肟、头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟、头孢头孢唑肟、头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟、头孢呋辛、头孢西丁、氨曲南、碳青霉烯类、四环素、呋辛、头孢西丁、氨曲南、碳青霉烯类、四环素、环丙沙星、培氟沙星环丙
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