523中医护理课件2

1、中医护理中医护理 杨小莉杨小莉(二）二） 2012-5-23中医护理的基本原则中医护理的基本原则中医护理的基本原则中医护理的基本原则 预防为主 预防，是指采取一定的措施，防止疾病的发生与发展。 治未病包括未病先防和既病防变两方面内容。 1、未病先防 就是在疾病未发生之前，做好各种预防工作，防止疾病的发生。 （1）调养身体，提高正气抗邪能力 调摄精神 加强身体锻炼 生活起居护理 药物预防 （2）防止病邪的侵害，要做好未病先防除了采用以上四方面措施外，还应防止病邪的侵害，如讲究卫生，防止水源、食物和环境的污染 。 2、既病防变 做好未病先防是预防疾病积极而理想的措施。但如果疾病已经发生，则应密切观

2、察病情变化，及时发现、处理各种并发症的发生，及时、果断采取一切护理措施，防止疾病的发展和转变。 （1）在疾病尚未明确诊断时，护理人员要加强观察，通过病员出现的症状、体征及期有关情况的综合分析，为医生早期诊断、及时治疗提供可靠的依据，防止疾病的发展。（2）捕捉并发症的先兆，防止疾病传变。 （3）掌握疾病的传变规则和途径，及早采取有效的治疗和护理。 扶正祛邪 疾病的过程，在某种意义上说，是正气与邪气相争的过程，邪胜于正病进，正胜于邪病退。 所谓扶正，即是扶助正气，增强体质，提高机体抗病能力。扶正多用补虚的方法。 1、食补与药补 2、调摄精神情志 3、动静相宜 所谓祛邪，即是祛除病邪，使邪去正安。祛

3、邪多用泻实的方法。如外感表证者，宜用发汗解表；宿食停滞或食物中毒等，宜用消食导滞或吐法等。 正护与反护 正护：是逆其证候性质而护的一种常用护理原则，又称逆护法。如寒者热之，热者寒之，虚则补之，实则泻之，均为正护法。 反护：是顺从疾病假象而护的一种护理方法，大多在特殊情况下使用。例如里热盛极，阳盛格阴的热厥证，出现四肢厥冷、脉沉的假寒证时，除做好四肢保暖外，护理时应以清热降温为主，才能使热退假寒象方消。 标本缓急 本和标是一个相对概念，主要说明病证各种矛盾的主次关系。从正邪关系来说，正气是本，邪气是标；从病因与症状说，病因是本，症状是标；从疾病先后来说，旧病、原发病是本，新病、继发病为标。护理上

4、应了解疾病的全过程，综合进行分析，才能透过现象看到本质，然后配合治疗，采取急则护其标，缓则护其本的护理原则。 急则护其标 如溃疡病患者，当出现呕血、便血时，护理上应积极配合治疗，做好止血或血脱的抢救准备。 缓则护其本：对慢性病或恢复期病人，在标证不甚明显时，护理工作重点应护基本。如做好精神情志的调 摄、加强锻炼以增强体质、适当的食补等。 三因制宜 三因制宜是指因时、因地、因人制宜。要求护理疾病时要根据季节、地区及人的体质、性别、年龄等不同，而制定相宜的护理原则和措施。 因时制宜：根据四时气候变化特点，制定护理原则。 因地制宜：根据不同地区的环境特点，制定其护理原则。 因人制宜：是指根据病人年龄

5、、性别、体质和生活习惯等不同特点，考虑其护理原则。 中医护理的分级护理中医护理的分级护理 分级护理是根据病情轻重缓急及生活自理能力，由医生以医嘱形式下达的护理级别。护理级别可分为特级护理和一、二、三级护理。各级护理均应体现“以病人为中心”的整体护理观，应用“护理程序”，使患者享有全身心的护理。特级护理 原则：病情危重，随时需要抢救的患者。 适应症 严重的脏腑功能衰竭、各种原因引起的神昏、脱证、厥证等危重患者。 特殊复杂或新开展的大手术。 严重外伤、大面积烧伤等患者。 护理要求 除患者突然发生病情变化外，必须在抢救室或监护室由特护人员或监护室护士护理。 严密观察病情变化，随时测量体温、脉搏、呼吸

6、、血压；保持呼吸道或各种导管的通畅；准确记录24小时出入量。 备齐急救器械、药品，随时准备抢救。用物定期更换、消毒，严格执行无菌操作。 建立危重患者特护记录单，必要时设“中医整体护理病历”，及时准确填写各项护理记录。 做好基础护理。患者及床单做到“六洁”、“四无”，即：口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位清洁；无褥疮，坠床，烫伤、交叉感染的发生。预防并发症。 对神志清醒的患者，做好情志护理，消除紧张、恐惧心理，取得患者对医护人员的信任，树立治愈的信心。一级护理 原则：病情危重需严格卧床休息，生活完全不能自理的患者。 适应症 危重证或大手术后需卧床休息以及生活不能自理的患者。 生活部分可以自理，

7、但病情随时可能发生变化的患者。 护理要求 需卧床休息，生活上主动给予全面细心的护理。 密切观察病情，定期测量体温、脉搏、呼吸、血压，每3060分钟巡视一次，发现异常变化，立即报告医师，采取有效措施。 做好各项基础护理，保持患者及床单位“六洁”，必要时建立“中医整体护理病历”，并做好准确的记录。 做好情志护理，帮助患者消除疑虑，树立战胜疾病的信心。二级护理 原则：病情较平稳，需要休息或生活不能完全自理的患者。 适应症 危重期已过，病情稳定（如出血已止，高热已退，神昏已转清醒的患者），仍需卧床休息的患者。 慢性病及老年病限止活动或生活大部分可以自理的患者。 特殊手术及大手术后，病情已趋稳定，而身体仍较虚弱者，或行牵引、卧石膏床等生活不能完全自理的患者。 护理要求 卧床休息，可在床上或室内、外作较轻的活动。协助并指导患者保持“六洁”，提高生活自理能力。 注意观察病情变化，按常规测量体温、脉搏、呼吸、血压，每12小时巡视一次。发现异常，及时报告医师，采取相应措施。 向患者宣讲医院的规章制度，及有关饮食调理、情志