关于加强我县妇幼保健能力建设的建议

1、关于加强我县妇幼保健能力建设的建议妇幼保健是衡量一个国家或地区社会发展水平的重要指标。近年来，我县高度重视妇幼保健工作，建立健全了县、乡、村三级妇幼保健网络，有效降低了孕产妇、婴幼儿死亡率，县域妇幼保健能力明显提升。但是，随着经济社会的快速发展和群众妇幼保健需求的日益增长，特别是随着“全面两孩”生育政策的实施，我县妇幼医疗资源供需矛盾愈发明显，提升妇幼保健能力显得尤为迫切。一是妇幼医疗资源总体不足。一方面，妇幼医疗资源供需矛盾突出。目前，我县尚未建设单独的妇幼保健院，县妇幼保健所由于人员不足，仅能承担保健职能，无法承担医疗职能；县人民医院、县二医妇儿科长期超负荷运行；县中医院尚未设置独立的儿科

2、住院病区。妇产科、儿科“看病挤、住院难”现象较为突出，成为群众普遍反映的热点。另一方面，妇幼保健投入不足。县妇幼保健所属于全额拨款的一类公益单位。由于财政投入不足，县妇幼保健所不得不拓展非公共卫生服务项目，减少妇幼公共卫生服务项目，这势必会影响公共卫生职能的履行。同时，县妇幼保健所10万元以上医疗设备仅有3台，大型设备购置资金均需要自筹。二是妇幼人才队伍亟需优化。去年底，根据省市改革要求，我县整合县妇幼保健所和县计生指导站资源，新组建县妇幼保健计划生育服务中心，由于全国妇幼卫生人才紧缺，我县缺乏区域优势，导致医疗妇幼机构虽有空缺编制，但妇幼卫生人才“引不进、留不住”，高素质妇幼卫生人才匮乏。据

3、统计，2015年，县妇幼保健所平均每位职工年负担1574门诊人次，是全国区县级妇幼机构平均负担水平的3倍。三是妇幼保健能力有待提升。一方面，群体保健工作开展不平衡。目前，县妇幼保健所开展了妇儿保管理、死亡监测、托幼机构健康管理、及对基层的业务指导等工作，但仍有部分项目未能开展。比如，儿童保健中的心理行为干预，妇女群体保健中的更年期保健等项目尚未开展。另一方面，妇幼保健能力不足。由于我县妇幼保健高素质人才相对匮乏，导致妇幼保健能力受限，特别是在高危孕产妇管理等方面与先进地区相比，仍存在较大差距，导致妇幼群体县外就医比例偏高。针对以上问题，我们建议：一、加大投入，有效扩增妇幼医疗保健资源。首先，应

4、建立联动保障机制。坚持政府主导，进一步明确宣传、编办、财政、人社、卫生计生等部门和乡镇（街道）在妇幼保健体系建设中的职责,确保相关政策的落实。要将妇幼保健体系建设作为乡镇（街道）目标考核的重要内容，确保各项措施落到实处。其次，应加大财政投入力度。县妇幼保健作为全额拨款的一类公益单位，县财政不仅要保障妇幼人员经费和群体保健项目经费，更要重点保障妇幼保健机构基本建设、设备购置、学科发展等方面的投入，促使其进一步发挥“公益性”。此外，应有效扩增妇幼资源。浙江省妇幼健康机构能力提升项目（2016-2018年）已经制订，主要目的是解决“全面两孩”政策带来的妇幼保健资源不足问题。该项目将在未来3年里每年投

5、入3000万元用于加快建设全省妇幼健康服务体系。建议我县要抓住这一政策机遇，加快推进县妇女儿童医院建设，并引导优质社会资本兴办特色高端的妇女、儿童专科医院，满足群众多元化的妇幼健康需求。同时，规范各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）妇幼保健科室的设置。二、优化机制，持续加强妇幼人才队伍建设。一方面，应加强妇幼人才招录培养。建议在核定的编制范围内，将妇幼人才列为紧缺型人才进行招录，简化招录程序，优化考试方式，特别要加强妇儿科医生和助产士的招聘力度，大力引进高素质妇幼卫生人才。同时，要注重本土妇幼卫生人才的培养。另一方面，应加强在职妇幼人才的培训。加强妇幼保健继续教育，大力推广适宜技术，重点提升基层妇幼保健人员业务能力。此外，应提升妇幼卫生人才待遇，优化执业环境，促使妇幼卫生人才“引得进、留得住”。三、信息支撑，多措并举提升妇幼保健能力。首先，应推广“互联网+妇幼健康”服务。以信息化手段推动资源优化整合，盘活现有妇幼保健资源存量。推广应用远程会诊平台，提高我县妇幼医疗保健能力。通过移动互联网载体，密切医疗机构、医务人员与孕产妇之间的联系，为孕产妇提供个性化的医疗保健服务。其次，应加强高危孕产妇管理。提升孕产妇和新生儿危重症救治能力，规范设置高危孕产妇门诊，重点关注高龄孕产妇和再生育妇女，切实提升我县产科技术水平，促使孕产妇安全分娩。此外，还应加强妇幼知识宣教与普及。通过新媒体采取多