前列地尔所致静脉炎的预防及护理

1、前列地尔所致前列地尔所致静静脉炎的脉炎的预预防及防及护护理理海安县人民医院四病区 周林林company name慢性肝炎、肝硬化等各种慢性肝病是我国常见病、多发病，病因多种多样，病程反复迁延。前列地尔注射液能明显降低血清胆红素水平，促进肝功能恢复 。参参考文考文献献: 章章政，王成政，王成军军，刘刘志等志等pgel脂微球脂微球对对肺心病肺心病并并心力衰心力衰竭病竭病人人脑钠肽脑钠肽影影响响j青岛青岛大大学医学学医学院院学报学报，2010，46(2)：59，62company name文献：黄越前， 符业阳.前列地尔治疗慢性乙型肝炎肝硬化的疗效观察.中国医学创新, 2012,09(22):27,

2、28.3前列前列地尔地尔安全性高减轻慢性肝炎患者的症状保护肝功能抗纤维化作用有效company name我院使用的前列地尔都是脂质体前列地尔脂微球载体制剂( pgel)是将前列地尔封入直径021,lm的脂微球中，利用脂微球的载体特性，将药物运送到病变部位，实现靶向性治疗，并且具有持续性和高效性及高度的用药安全性。company name前列地尔脂质乳剂扩血管原理前列地尔脂质乳剂扩血管原理pge1+pge1受体受体campca+ 血管血管扩张扩张txa2pge1神神经经末梢末梢necompany name抑制血小板聚集的作用机理文文献献：白：白丽丽娜，娜， 周旻周旻， 李月李月红红.前列地前列地

3、尔脂微球尔脂微球载载体制体制剂剂的的药药理作用机制的理作用机制的研研究究进进展展.中日友中日友好好医医院院学报学报，2008,22(1)：49,50.camp:环环磷酸腺磷酸腺苷苷pge1:前列素前列素1txa2:抑制血小板血栓素抑制血小板血栓素a2ne:去甲肾上腺素pge1+pges受受体体campca+血小板聚集血小板聚集txa2pge1竞争竞争性抑性抑制制company name静脉炎静脉炎 是由于血管受到化学、物理和感染等因素刺激，血管内血液成分发生改变，诱发炎症介质的释放，继之血管内皮受损，血管壁缺氧缺血，局部组织液增加，出现红、肿、痛等症状。文献：郑秋红,张航.金黄膏外敷治疗前列地

4、尔注射液致静脉炎的效果观察. 解放军护理杂志,2009,18(3):496.coloplast academy-wound managenment7company name前列地尔至前列地尔至静静脉炎的原因脉炎的原因pge1的脂微球载体颗粒1温度暴露pge1静脉血管壁通透性增加静脉炎静脉内膜的炎症反应pge1的脂微球载体颗粒2至炎因子,至热源文献：1袁敬芳，王静，郑娅雯.静脉微量泵泵入前列地尔所致静脉炎的临床观察.青岛大学医学院学报,2012,48(6). 2 黄超英，邓丽芳，杨富英静注给药可有效降低凯时所致静脉炎发生率j现代医院，2011，11(1):96 -978company name9

5、静脉炎的分度美国静脉输液护理学会ins规定的分度标准分度诊断标准为：分度诊断标准为：(1)i(1)i度：穿刺点周围局部组织发红，范围度：穿刺点周围局部组织发红，范围5cm5cm，无，无 肿胀，伴有灼热感、压痛、血管痛，静脉弹性减肿胀，伴有灼热感、压痛、血管痛，静脉弹性减弱；弱；(2)ii(2)ii度：穿刺点周围局部组织发红、肿胀、温度高度：穿刺点周围局部组织发红、肿胀、温度高、烧灼感，范围、烧灼感，范围5 510cm10cm，伴有疼痛，血管触痛，伴有疼痛，血管触痛明显，静脉条索状改变，未触及硬结；明显，静脉条索状改变，未触及硬结；(3)iii(3)iii度：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发

6、度：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀，范围在红、肿胀，范围在10cm10cm以上，甚至形成瘀斑至皮以上，甚至形成瘀斑至皮肌层，伴有灼热感，剧痛难忍，局部触及硬结。肌层，伴有灼热感，剧痛难忍，局部触及硬结。company name10静脉炎的分型标准:(1)(1)红热型红热型: :沿静脉血管走向发红、发热、肿胀、疼痛沿静脉血管走向发红、发热、肿胀、疼痛(2)(2)硬结型硬结型: :沿静脉血管走向变硬沿静脉血管走向变硬, ,呈条索状硬结呈条索状硬结, ,血流不畅血流不畅伴疼痛伴疼痛(3)(3)坏死型坏死型: :静脉穿刺部位肿痛加剧静脉穿刺部位肿痛加剧, ,皮肤发黑坏死。皮肤发黑坏死。c

7、ompany name用药前护理使用途径及方法用药后护理护理要点11company name12药物保存静脉选择与保护药物配制company name药物保存13 避光 05度保存 避免冻结company namesub title配制后两小时内使用配制后两小时内使用3 12 避免与其他药物混合使用避免与其他药物混合使用单独配制单独配制文献： 陈淑绮，熊金环.两种注射方法使用前列地尔注射液引起静脉炎的比较.中国当代医药, 2012,19(4):178.药药物配制物配制company name有有计划计划合理使用合理使用静静脉，脉，静静脉穿脉穿刺刺时尽时尽量量选选取取较较粗的血管，粗的血管，并并

8、注意注意经经常更常更换输换输液部位液部位每天更每天更换换注射部位注射部位,留置留置针针者者应应于于3 d内内更更换换1丁卡因外涂可有效地防治前列丁卡因外涂可有效地防治前列地尔治地尔治疗疗性疼痛性疼痛2文献：1王改琴， 党飞荣.静脉留置针相关性静脉炎的相关因素及预防.当代医学,2009,15(15):69.2陈世厚， 黄霞丽.采用丁卡因预防前列地尔治疗性疼痛.中国疼痛医学杂志, 2006,12(5):318-319.15减少药物刺激company name静脉炎发生率3.615葡萄糖注射液或0.9氯化钠注射液100 ml +列地尔注射液10ug静滴, 1.52 h完成;静脉炎发生率0.50 前列

9、地尔注射液10ug+09氯化钠注射溶液20 ml中缓慢静脉推注，持续时间为45 min;16前列地尔注射液10ug+生理盐水20 ml缓慢静脉推注。文献:韩锋华，王菊萍，赵海荣等.前列地尔不同输注方法对静脉血管影响的比较.中国临床保健杂志, 2009,12(3):317-318.company name静脉炎发生率19.2%前列地尔注射液10ug加入09氯化钠注射溶液20 ml中缓慢静脉推注静脉炎发生率5.8% 直接将前列地尔10ug,注入输液管小壶由静脉滴入;17静脉侧壶滴注前列地尔能有效地减少静脉炎的发生，减轻患者的痛苦，值得临床推广应用。文献:陈依鸽.静脉侧壶滴注前列地尔预防静脉炎的效果

10、观察.广西医学, 2011,33(12):1664-1665.company name有效地滤除药液中的不溶性微粒，从而减少不良反应的发生，减轻疼痛普通普通输输液器液器过滤过滤介介质质孔孔径径1012u m精精细过滤输细过滤输液器，其液器，其终终端端过滤过滤器采器采用用3um孔孔径径的的过滤过滤介介质质18文献： 姜燕，高绘.精细过滤输液器预防前列地尔致静脉炎效果观察.护理学杂志, 2009,24(15):56-57.company name用药后护理方法一使用前列地尔后即刻涂抹多磺酸基黏多糖乳膏能较好地预防静脉炎的发生。19文献: 12陶红艳,汤鸿鹰.多磺酸黏多糖乳膏对前列地尔引起的静脉炎的

11、预防作用.解放军护理杂志, 2011,28(20):73-74.company name方法二输液后指导家属每晚用热毛巾湿敷输液部位,每次13-30分钟,以促进局部循环,减轻或消退静脉炎症13 。文献：蒋立群.凯时外周静脉给药引起静脉炎的观察和护理.健康必读, 2012,11(8):47720company name方法三方法三 采用高渗糖和维生素b12：持续冷湿敷治疗前列地尔所致静脉炎，有疗效好、价格低廉、操作简单易行等优点，能提高护理工作效率及患者的舒适度。21文献: 吴建梅.首都医药.高渗糖、维生素b12湿敷治疗前列地尔致静脉炎的疗效观察, 2012(16):25.company name方法四方法