放射科日常医疗质量管理与持续改进记录

1、放射科日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期2016年10月检杳人员主要检杳 内容放射科科务会制度落实医疗质量 存在冋题1、由于工作繁忙，科务会召开不及时。2、科务会召开时间不确定，人员不齐全，缺乏相应讨论及决议记录。预期目标完善科务会制度，形成有效、机制的科务会管理改进措施1、为传达医院有关决议，解决科内存在某些问题，如年度计划，人员轮换， 违章处理等，必须建立科务会制度， 共冋讨论科内有关问题，促进科内工作开展。2、科务会由科主任主持，副所有科室人员参加，遇到特殊事件，科主 任可邀请其它有关人员临时参加，并作好记录。3、科务会一般一月一次，特殊情况可临时召开。4、科务会应贯彻民主集中制原则

2、，一旦形成决议，必须按决议执行。5、科务会在讨论涉及全院某些方面问题时，必须上报医院院长或有关部门冋意后方可执行。图像质量 改进措施规范临床科医师普放申请单填写，增加X线投照准确度：按“基本要求”填写并加填原X线号码；扼要填写主要症状、病史（包括治疗及手术史）、体 征、相关检查结果及初步诊断；申请检查部位、方法和目的；需用碘剂的检查，需注明碘过敏试验结果。备注：医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况。质控员签 字科主任签 字检查日期2016年11月检杳人员主要检杳 内容放射科科务会制度落实医疗质量 存在冋题1、由于工作繁忙，科务会召开不及时。2、科务会召开时间不确定，人员不齐全，缺乏相应

3、讨论及决议记录。预期目标完善科务会制度，形成有效、机制的科务会管理1、为传达医院有关决议，解决科内存在某些问题，如年度计划，人员轮换， 违章处理等，必须建立科务会制度， 共冋讨论科内有关问题，促进科内工作开展。2、科务会由科主任主持，副所有科室人员参加，遇到特殊事件，科主改进措施任可邀请其它有关人员临时参加，并作好记录。3、科务会一般一月一次，特殊情况可临时召开。4、科务会应贯彻民主集中制原则，一旦形成决议，必须按决议执行。5、科务会在讨论涉及全院某些方面问题时，必须上报医院院长或有关部门冋意后方可执行。图像质量 改进措施规范临床科医师普放申请单填写，增加X线投照准确度：按“基本要求”填写并加

4、填原X线号码；扼要填写主要症状、病史（包括治疗及手术史）、体 征、相关检查结果及初步诊断；申请检查部位、方法和目的；需用碘剂的检查，需注明碘过敏试验结果。备注：医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况。质控员签 字科主任签 字检查日期2016年12月检杳人员主要检杳 内容放射科科务会制度落实医疗质量 存在冋题1、由于工作繁忙，科务会召开不及时。2、科务会召开时间不确定，人员不齐全，缺乏相应讨论及决议记录。预期目标完善科务会制度，形成有效、机制的科务会管理改进措施1、为传达医院有关决议，解决科内存在某些问题，如年度计划，人员轮换， 违章处理等，必须建立科务会制度， 共冋讨论科内有关问题，促进

5、科内工作开展。2、科务会由科主任主持，副所有科室人员参加，遇到特殊事件，科主 任可邀请其它有关人员临时参加，并作好记录。3、科务会一般一月一次，特殊情况可临时召开。4、科务会应贯彻民主集中制原则，一旦形成决议，必须按决议执行。5、科务会在讨论涉及全院某些方面问题时，必须上报医院院长或有关部门冋意后方可执行。图像质量 改进措施规范临床科医师普放申请单填写，增加X线投照准确度：按“基本要求”填写并加填原X线号码；扼要填写主要症状、病史（包括治疗及手术史）、体 征、相关检查结果及初步诊断；申请检查部位、方法和目的；需用碘剂的检查，需注明碘过敏试验结果。备注：医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情

6、况。质控员签 字科主任签 字放射科日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期2017年1月检杳人员主要检杳 内容放射科科务会制度落实医疗质量 存在冋题1、由于工作繁忙,科务会召开不及时。2、科务会召开时间不确定，人员不齐全，缺乏相应讨论及决议记录。预期目标完善科务会制度，形成有效、机制的科务会管理改进措施1、为传达医院有关决议，解决科内存在某些问题，如年度计划，人员轮换， 违章处理等，必须建立科务会制度， 共冋讨论科内有关问题，促进科内工作开展。2、科务会由科主任主持，副所有科室人员参加，遇到特殊事件，科主 任可邀请其它有关人员临时参加，并作好记录。3、科务会一般一月一次，特殊情况可临时召开。4、

7、科务会应贯彻民主集中制原则，一旦形成决议，必须按决议执行。5、科务会在讨论涉及全院某些方面问题时，必须上报医院院长或有关部门冋意后方可执行。图像质量 改进措施规范临床科医师普放申请单填写，增加X线投照准确度：按“基本要求”填写并加填原X线号码；扼要填写主要症状、病史（包括治疗及手术史）、体 征、相关检查结果及初步诊断；申请检查部位、方法和目的；需用碘剂的检查，需注明碘过敏试验结果。备注：医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况。质控员签 字科主任签 字检查日期2017年2月检杳人员主要检杳 内容放射科科务会制度落实医疗质量 存在冋题1、由于工作繁忙，科务会召开不及时。2、科务会召开时间不确

8、定，人员不齐全，缺乏相应讨论及决议记录。预期目标完善科务会制度，形成有效、机制的科务会管理改进措施1、为传达医院有关决议，解决科内存在某些问题，如年度计划，人员轮换， 违章处理等，必须建立科务会制度， 共冋讨论科内有关问题，促进科内工作开展。2、科务会由科主任主持，副所有科室人员参加，遇到特殊事件，科主 任可邀请其它有关人员临时参加，并作好记录。3、科务会一般一月一次，特殊情况可临时召开。4、科务会应贯彻民主集中制原则，一旦形成决议，必须按决议执行。5、科务会在讨论涉及全院某些方面问题时，必须上报医院院长或有关部门冋意后方可执行。图像质量 改进措施规范临床科医师普放申请单填写，增加X线投照准确

9、度：按“基本要求”填写并加填原X线号码；扼要填写主要症状、病史（包括治疗及手术史）、体 征、相关检查结果及初步诊断；申请检查部位、方法和目的；需用碘剂的检查，需注明碘过敏试验结果。备注：医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况。质控员签 字科主任签 字放射科日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期2017年3月检杳人员主要检杳 内容放射科科务会制度落实医疗质量 存在冋题1、由于工作繁忙，科务会召开不及时。2、科务会召开时间不确定，人员不齐全，缺乏相应讨论及决议记录。预期目标完善科务会制度，形成有效、机制的科务会管理改进措施1、为传达医院有关决议，解决科内存在某些问题，如年度计划，人员轮换，

10、违章处理等，必须建立科务会制度， 共冋讨论科内有关问题，促进科内工作开展。2、科务会由科主任主持，副所有科室人员参加，遇到特殊事件，科主 任可邀请其它有关人员临时参加，并作好记录。3、科务会一般一月一次，特殊情况可临时召开。4、科务会应贯彻民主集中制原则，一旦形成决议，必须按决议执行。5、科务会在讨论涉及全院某些方面问题时，必须上报医院院长或有关部门冋意后方可执行。图像质量 改进措施规范临床科医师普放申请单填写，增加X线投照准确度：按“基本要求”填写并加填原X线号码；扼要填写主要症状、病史（包括治疗及手术史）、体 征、相关检查结果及初步诊断；申请检查部位、方法和目的；需用碘剂的检查，需注明碘过

11、敏试验结果。备注：医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况。质控员签 字科主任签 字放射科日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期2017年4月检杳人员主要检杳 内容放射科科务会制度落实医疗质量 存在冋题1、由于工作繁忙，科务会召开不及时。2、科务会召开时间不确定，人员不齐全，缺乏相应讨论及决议记录。预期目标完善科务会制度，形成有效、机制的科务会管理改进措施1、为传达医院有关决议，解决科内存在某些问题，如年度计划，人员轮换， 违章处理等，必须建立科务会制度， 共冋讨论科内有关问题，促进科内工作开展。2、科务会由科主任主持，副所有科室人员参加，遇到特殊事件，科主 任可邀请其它有关人员临时参加，

12、并作好记录。3、科务会一般一月一次，特殊情况可临时召开。4、科务会应贯彻民主集中制原则，一旦形成决议，必须按决议执行。5、科务会在讨论涉及全院某些方面问题时，必须上报医院院长或有关部门冋意后方可执行。图像质量 改进措施规范临床科医师普放申请单填写，增加X线投照准确度：按“基本要求”填写并加填原X线号码；扼要填写主要症状、病史（包括治疗及手术史）、体 征、相关检查结果及初步诊断；申请检查部位、方法和目的；需用碘剂的检查，需注明碘过敏试验结果。备注：医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况。质控员签 字科主任签 字放射科日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期2017年5月检杳人员主要检杳 内容放射科科务会制度落实医疗质量 存在冋题1、由于工作繁忙，科务会召开不及时。2、科务会召开时间不确定，人员不齐全，缺乏相应讨论及决议记录。预期目标完善科务会制度，形成有效、机制的科务会管理改进措施1、为传达医院有关决议，解决科内存在某些问题，如年度计划，人员轮换， 违章处理等，必须建立科务会制度， 共冋讨论科内有关问题，促进科内工作开展。2、科务会由科主任主持，副所有科室人员参加，遇到特殊事件，科主 任可邀请其它有关人员临时参加，并作好记录。3、科务会一般一月一次，特殊情况可临时召开。4、科务会应贯彻民主集中制原则，一旦形成决议，必须按决议执