2021年ogtt口服葡萄糖耐量试验

1、资料收集于网络如有侵权请联系网站删除感谢OGTT口服葡萄糖耐量试验定义： OGTT（ oral glucose tolerance test即口服葡萄糖耐量试验，以往成人采纳一次100g，近年 WHO 建议用 75g（或不论成人或儿童每kg 标准体重 1.75g，总量不超过75g）口服法；于口服糖前及后1/2、 |精.|品.|可.|编.|辑.|学.|习.|资.|料. * | * | * | * | |欢.|迎.|下.|载. 1、2、3 小时抽取静脉血测糖，同时搜集尿标本查尿糖；葡萄糖耐量定义 :葡萄糖糖耐量是指机体对血糖浓度的调剂才能；正常人在进食米、面主食或服葡萄糖后，几乎全被肠道吸取，使血

2、糖升 高，刺激胰岛素分泌、 肝糖元合成增加， 分解受抑制， 肝糖输出削减，体内组织对葡萄糖利用增加， 因此饭后最高血糖不超过10.0mmol/L ，且进食或多或少血糖都保持在一个比较稳固的范畴内；这说明正常人对葡萄糖有很强的耐受才能，即葡萄糖耐量正常； 但如胰岛素分泌不 足的人， 口服 75g 葡萄糖后 2 小时可超过 7.8mmol/L ，可等于或大于11.1mmol/L，说明此人对葡萄糖耐量已降低；葡萄糖耐量的检测通过葡萄糖耐量试验来检测；方法：口服肯定量葡萄糖后，每间隔肯定时间测定血糖，利用这一试验可明白胰岛 细胞功能和机体对糖的调剂才能；项目名称 葡萄糖耐量试验受检者口服肯定量的葡萄糖

3、后，定时测定血中葡萄糖含量， 服后如血糖略有上升， 两小时内复原服前浓度为正常；如服后血糖浓度急剧上升，2-3 小时内不能复原服前浓度就为反常；临床上常对症状不明显的病人采纳该试验来诊断有无糖代谢反常；精品文档第 1 页，共 5 页资料收集于网络如有侵权请联系网站删除感谢别名 OGTT 试验葡萄糖耐量试验的主要适应症 无糖尿病症状，随机或空腹血糖反常者； 无糖尿病症状，有一过性或连续性糖尿； 无糖尿病症状，但有明显糖尿病家族史； |精.|品.|可.|编.|辑.|学.|习.|资.|料. * | * | * | * | |欢.|迎.|下.|载. 有糖尿病症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准； 妊娠期

4、、甲状腺功能亢进、肝病、感染，显现糖尿者； 分娩庞大胎儿的妇女或有庞大胎儿史的个体； 不明缘由的肾病或视网膜病；葡萄糖耐量的检测方法WHO 标 准 化 的 OGTT： WHO 举荐成人 75g 葡萄糖，孕妇100g，儿童每公斤体重1.75g， 总量 75g 用 250ml 水溶解， 5 分钟内口服；服糖前抽空腹血，服 糖后每隔 30 分钟取血， 共四次；采血同时每隔1 小时留尿测尿糖；依据各次血糖水平绘制糖耐量曲线；试验前三天每日食物中糖含量应不低于150 g，维护正常活动，影响试验的药物应在三天前停用；整个试验期间不行吸烟、喝咖啡、 喝茶或进食；葡萄糖耐量检测结果及意义1.正常糖耐量：空腹血

5、糖<6.1mmolL （ 110mgdl ），口服葡萄糖30min60min 达高峰，峰值 <11.1mmol L（ 200mg dl）；2 小时复原到正常水平，即 <7.8mmolL （ 140mg dl），尿糖均为（ -）；此种糖耐量曲线说明机体糖负荷的才能好；2.糖尿病性糖耐量：空腹血糖浓度 7.0mmol/L ； 服糖后血精品文档第 2 页，共 5 页资料收集于网络如有侵权请联系网站删除感谢糖急剧上升， 峰时后延峰值超过11.1mmol/L ，2 小时后仍高于正常水平 ；尿糖常为阳性； 其中服糖后 2h 的血糖水平是最重要的判定指标； 很多早期糖尿病病人， 可只表现为

6、 2 小时血糖水平的上升；糖尿病人如合并肥胖、妊娠、甲状腺功能亢进，使用糖皮质醇激素 |精.|品.|可.|编.|辑.|学.|习.|资.|料. * | * | * | * | |欢.|迎.|下.|载. 治疗或甾体避孕药时，可使糖耐量减低加重；3.糖耐量受损（ IGT ）空腹血糖6.11 7.Ommol L （ 110126mg dl ）， 2小时后血糖水平：7.8mmol/L2h血糖11.1 mmol/L IGT 病人长期随诊， 最终约有 1 3 的人能复原正常， 13 的人仍为糖耐量受损， 13 的人最终转为糖尿病；4.其他糖耐量反常（1）平整型耐糖曲线： 特点： 空腹血糖水平正常；服糖后不见

7、血糖以正常形式上升；不显现血糖高峰，曲线低平；较短时间内（一般1 小时内）血糖即可复原原值；缘由：可由于胃排空推迟，小肠吸取不良引起；或脑垂体、肾上腺皮 质功能减退、 甲状腺功能减退及胰岛素分泌过多等引起；此时由于糖异生作用降低，组织对糖的氧化利用加强而表现为糖耐量增加；（ 2）储存推迟型耐糖曲线：特点：服糖后血糖水平急剧上升， 峰值显现早， 且超过 11.1mmol L ， 而 2h 值又低于空腹水平；精品文档第 3 页，共 5 页资料收集于网络如有侵权请联系网站删除感谢缘由：胃切除病人于肠道快速吸取葡萄糖或严峻肝损害的病人肝脏不能快速摄取和处理葡萄糖而使血糖上升，引起反应性胰岛素分泌增多，

8、进一步致肝外组织利用葡萄糖加快，使2h 血糖明显降低；葡萄糖耐量检测留意事项1. OGTT 受多种因素影响，如年龄、饮食、健康状况、胃肠道功能、 |精.|品.|可.|编.|辑.|学.|习.|资.|料. * | * | * | * | |欢.|迎.|下.|载. 某些药物和精神因素等；假阳性可见于养分不良、长期卧床、精神紧急、急慢性疾病；口服避孕药、糖皮质激素、甲状腺激素、烟酸、苯妥英钠、利尿剂及单胺氧化酶抑制剂者；2.对于胃肠道手术或胃肠功能紊乱影响糖吸取的患者，糖耐量试验不 宜口服进行，而需采纳静脉葡萄糖耐量试验（IGTT ）；对 OGTT 正常但有糖尿病家族史者，可进行可的松OGTT，但 50 岁以上者对葡萄糖的耐受力有下降的趋势，所以不宜做此类试验；3.试验前一天晚餐后即不再进食，次日早晨开头试验；如正在使用胰岛素治疗，就必需在试验前三天停用胰岛素；编辑本段葡萄糖耐量的意义 1糖耐量降低：表现为血糖增高幅度高于正常人，回复到空腹水平的时间延长；如：糖尿病；甲亢、垂体机能亢进、肾上腺机能亢进；胰腺炎、胰腺癌；严峻肝病和糖原累积病；2糖耐量增高：空腹血糖值正常或偏低，口服糖后血糖浓度上升不明显，耐量曲线平整；多见于内分泌功能低下，如甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能低下和垂体功能低下；3迟滞性耐量曲线： 口服葡萄糖后在正常时间内可回复到空腹水平，精品文档第 4 页