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文档简介

1、 起始状态起始状态治疗过程治疗过程改善后状态改善后状态症状症状潜在结果潜在结果临床临床表现表现预预后后随诊随诊 评价评价 诊断诊断 随访随访 治疗治疗临床临床结果结果满意满意度度费用费用功能状态功能状态病人的临床表现、诊治及结果（临床治疗的通用模式）病人的临床表现、诊治及结果（临床治疗的通用模式） 病人临床病人临床表现表现合理用药合理用药治疗结果治疗结果表现症状潜在结果疾病的临床特征病人预后临床结果病人满意度费用功能性结果着眼于合理用药的病人表现、诊治及结果着眼于合理用药的病人表现、诊治及结果 病人临病人临床表现床表现合理的用药合理的用药治疗过程治疗过程干预结果干预结果表现表现症状症状潜在的预

2、后潜在的预后疾病疾病的临的临床特床特征征病人病人预后预后临床结临床结果果 有效性 毒性 过敏 发病率 死亡率病人病人满意满意度度费用费用 直接费用 （用药，观察） 间接费用功能性结果功能性结果症状解除症状解除着眼于合理用药的具体治疗过程及考虑着眼于合理用药的具体治疗过程及考虑处方处方了解病理过程了解病理过程考虑处方选择考虑处方选择选择对病人合选择对病人合适的药物和剂适的药物和剂量量选择合适的临选择合适的临床评价指标和床评价指标和随访随访建立良建立良好医患好医患关系，关系，随访观随访观察终点察终点指标指标n 准确诊断，或者准确诊断，或者n 至少作出可能诊断至少作出可能诊断n 病理生理学病理生理学

3、n 自然史自然史n 是否需要治疗是否需要治疗n 不需治疗？不需治疗？n 有无更为合适的治疗有无更为合适的治疗n 如果一种药物治疗是必需的如果一种药物治疗是必需的n 预期有何种裨益预期有何种裨益n 可能由此产生何种损害可能由此产生何种损害n 如果不用该药可能产生什么损害如果不用该药可能产生什么损害药物药物剂量剂量生物体液浓度作用部位或生物相中浓度药理学作用药代动力学参数药代动力学参数药效动力学参数药效动力学参数FEV1变化变化(%)最大效应最大效应茶碱茶碱(mg/dl)效应效应处方剂量处方剂量处方剂量处方剂量血浆药物浓度血浆药物浓度药理学反应药理学反应期望的反应期望的反应（治疗反应）不期望的反应不期望的反应（毒性反应）1、对处方的依从性2、药物价格1、吸收/生物利用度 3、廓清率2、分布/再分布 4、半衰期1、游离药物部分 3、作用部位药

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