人卫第八版《卫生学》职业环境与健康(第三部分)

1、 上呼吸道上呼吸道支气管支气管细支气管细支气管肺泡肺泡101015m15m5 510m10m5m5m除尘设备除尘设备通风除尘（木工车间）通风除尘（木工车间）湿式除尘器湿式除尘器密闭式喷砂密闭式喷砂湿式球磨机湿式球磨机查查送风防尘头盔送风防尘头盔送风防尘头罩送风防尘头罩防尘口罩防尘口罩呼吸防护器呼吸防护器护护石英石英玛瑙玛瑙硅藻土硅藻土石石英英尘尘机机械械刺刺激激巨巨噬噬细细胞胞增增生生吞吞噬噬作作用用尘尘细细胞胞化化学学毒毒性性免免疫疫反反应应成成纤纤维维因因子子.同同心心圆圆样样玻玻变变典型的矽结节，中间淡红色为典型的矽结节，中间淡红色为增生的胶原纤维增生的胶原纤维正常肺的呼吸部分：包括呼吸

2、性细支正常肺的呼吸部分：包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡。气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡。 典型葱皮样结节，中央无细胞成分，旁侧有一血典型葱皮样结节，中央无细胞成分，旁侧有一血管。石粉厂磨粉工管。石粉厂磨粉工14年。年。肺间质明显纤维化，血管周围组织增加，肺间质明显纤维化，血管周围组织增加，肺泡腔狭窄。石粉厂装料工肺泡腔狭窄。石粉厂装料工12年。年。 肺间质和肺泡重度纤维化，胶原纤维肺间质和肺泡重度纤维化，胶原纤维大量形成，肺上皮细胞增生。矿山掘大量形成，肺上皮细胞增生。矿山掘进工进工6年。年。 融合团块，组织结构为大量纵横交错的变形胶原纤维，融合团块，组织结构为大量纵横交错的变形胶原纤维

3、，淋巴细胞浸润，肺泡毁损。淋巴细胞浸润，肺泡毁损。VG染色。石工染色。石工21年。年。 肺内不整形结节（低倍），中央干酪样坏死，周围纤维化及少肺内不整形结节（低倍），中央干酪样坏死，周围纤维化及少数多核巨细胞（矽结核结节）。铸造工数多核巨细胞（矽结核结节）。铸造工17年。年。 石棉石棉滑石滑石云母云母玻璃纤维玻璃纤维移除石棉防火材料移除石棉防火材料 石棉梳纺车间石棉梳纺车间石棉瓦厂石棉瓦厂 两肺胸膜胼胝样肥厚，肺肿胀，表面可见肋骨压痕。两肺胸膜胼胝样肥厚，肺肿胀，表面可见肋骨压痕。石棉肺：双肺胸膜高度纤维性肥厚石棉肺：双肺胸膜高度纤维性肥厚上下叶肺组织纤维化。上下叶肺组织纤维化。 胸膜斑胸膜斑

4、 图中央可见典型石棉小体，两端肥大，呈分节状图中央可见典型石棉小体，两端肥大，呈分节状增生的纤维增生的纤维组织内的小组织内的小气道末端见气道末端见石棉小体。石棉小体。 生理功能的适应性调节生理功能的适应性调节热适应热适应中暑中暑高气温高气温低温低温物体物体汗液蒸发汗液蒸发热对流热对流热对流热对流高温物体高温物体热源热源二次二次热源热源体表体表深部组织深部组织中心血液温度中心血液温度代谢产热代谢产热皮肤血管扩张皮肤血管扩张皮肤温度升高皮肤温度升高皮肤血流量增加皮肤血流量增加汗液分泌增加汗液分泌增加热传导热传导低温物体低温物体体温调节中枢体温调节中枢热传导热传导热辐射热辐射热辐射热辐射气湿气湿风速

5、风速气温气温防火隔热手套防火隔热手套防火隔热头罩防火隔热头罩防火隔热服防火隔热服防火隔热背心防火隔热背心防火隔热靴子防火隔热靴子各种各种防火隔热用品防火隔热用品振动性白指振动性白指手指末端特发性坏疽手指末端特发性坏疽正常人的指端动脉波正常人的指端动脉波雷诺病患者的指端动脉波雷诺病患者的指端动脉波传声器传声器衰减器衰减器放大器放大器衰减器衰减器外接滤波器外接滤波器外接记录仪外接记录仪放大器放大器均方根值均方根值检波器检波器指示指示表头表头A ABCLBCLA计权网络计权网络声压声压冲压机织布机织布机球磨机球磨机空气压缩机空气压缩机听觉适应听觉适应听觉疲劳听觉疲劳暂时性听阈位移暂时性听阈位移永久性听阈位移永久性听阈位移听力损失听力损失噪声聋噪声聋可逆性改变可逆性改变法定职业病法定职业病不可逆性改变不可逆性改变内毛细内毛细胞胞外毛细外毛细胞胞盖膜盖膜基底膜基底膜320001000500HzHzHzHLHLHL单耳平均听阈514）较差耳平均听阈（）较好耳平均听阈（双耳平均听阈dBdB处理原则：处理原则： 佩带助听器（听力损失下降达佩带助听器（听力损失下降达65dB65dB以上）、调以上）、调离噪声作业、营养支持治疗等。离噪声作业、营养