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文档简介

1、浆膜腔积液脑脊液检查1浆膜腔积液脑脊液检查2浆膜腔积液脑脊液检查3浆膜腔积液脑脊液检查4脑脊液的采集及检查适应证浆膜腔积液脑脊液检查5浆膜腔积液脑脊液检查6浆膜腔积液脑脊液检查7 成人脑脊液压力：80-180mmh2o 浆膜腔积液脑脊液检查8浆膜腔积液脑脊液检查9浆膜腔积液脑脊液检查10浆膜腔积液脑脊液检查11浆膜腔积液脑脊液检查12 浆膜腔积液脑脊液检查13浆膜腔积液脑脊液检查14浆膜腔积液脑脊液检查15浆膜腔积液脑脊液检查16浆膜腔积液脑脊液检查17蛋白质定量的参考值儿童： 0.20-0.40g/l成人： 0.20-0.45g/l小脑延髓池穿刺： 0.10-0.25g/l脑室穿刺：0.05

2、-0.15g/l浆膜腔积液脑脊液检查18临床意义 血脑屏障通透性增加 脑脊液循环障碍 鞘内免疫球蛋白合成增加 鞘内免疫球蛋白合成增加伴 血脑屏障通透性增加 损伤性腰椎穿刺蛋白质含量增多见于：浆膜腔积液脑脊液检查19蛋白含量减少见于： 脑脊液更新加快 损伤或腰穿引起的脑脊液漏 颅内压增高及甲状腺功能亢 进症患者浆膜腔积液脑脊液检查20浆膜腔积液脑脊液检查21浆膜腔积液脑脊液检查22浆膜腔积液脑脊液检查23浆膜腔积液脑脊液检查24 浆膜腔积液脑脊液检查25浆膜腔积液脑脊液检查26浆膜腔积液脑脊液检查27浆膜腔积液脑脊液检查28 浆膜腔积液脑脊液检查29浆膜腔积液脑脊液检查30浆膜腔积液脑脊液检查3

3、1浆膜腔积液脑脊液检查32浆膜腔液发生机制：漏出液 血浆胶体渗透压降低 毛细血管内液体静脉压 淋巴管阻塞渗出液 感染性 非感染性浆膜腔积液脑脊液检查33浆膜腔积液脑脊液检查34浆膜腔积液脑脊液检查35浆膜腔积液脑脊液检查36浆膜腔积液脑脊液检查37浆膜腔积液脑脊液检查38浆膜腔积液脑脊液检查39浆膜腔积液脑脊液检查40浆膜腔积液脑脊液检查41浆膜腔积液脑脊液检查42浆膜腔积液脑脊液检查43 漏出液与渗出液的鉴别 见下表浆膜腔积液脑脊液检查44鉴别要点鉴别要点漏出液漏出液渗出液渗出液原因原因非炎症所致非炎症所致炎症、肿瘤、化学或物理性刺激炎症、肿瘤、化学或物理性刺激外观外观淡黄，浆液性淡黄，浆液

4、性不定，可为血性、脓性、乳糜性不定，可为血性、脓性、乳糜性透明度透明度透明或微混透明或微混多混浊多混浊比重比重低于低于1.0181.018高于高于1.0181.018凝固凝固不自凝不自凝能自凝能自凝粘蛋白定性粘蛋白定性阴性阴性阳性阳性蛋白定量蛋白定量葡萄糖定量葡萄糖定量细胞计数细胞计数细胞分类细胞分类 细菌学检查细菌学检查25g/l25g/l与血糖相近与血糖相近常常10030g/l30g/l常低于血糖水平常低于血糖水平常常50050010106 6/l/l根据不同病因，分别以中性粒细根据不同病因，分别以中性粒细胞或淋巴细胞为主胞或淋巴细胞为主可找到病源菌可找到病源菌浆膜腔积液脑脊液检查45浆膜腔积液脑脊液检查46浆膜腔积液脑脊液检查47浆膜腔积液脑脊液检查48积

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