神经外科各疾病的出院宣教-副本

1、脑挫裂伤的出院宣教1、脑挫裂伤可有不同程度的后遗症，某些症状可随时间的延长而逐渐消失，对有自觉症状（如头痛、头晕、耳鸣、记忆力减退、注意力分散等）的病人，应予适当解释及安慰，鼓励病人保持乐观情绪。2、颅骨缺损的病人应注意保护缺损部位，尽量少去公共场所，外出带安全帽，健侧卧位，防止脑组织受压，变换体位勿过于剧烈，手术后36个月做颅骨修补术。3、有癫痫发作者不能单独外出、游泳、骑车、攀高、按医嘱长期定时服用抗癫痫药，随身携带疾病卡，并教会家属癫痫发作时的紧急处理方法：（1）癫痫发作时,迅速让病人仰卧,不要垫枕头, 上下齿间放置手帕、不锈钢勺类物品,以防病人自己咬伤舌头。随即松开衣领,将病人头偏向一

2、侧,使口腔分泌物自行流出,防止口水误入气道,引起吸入性肺炎。同时,还要把病人下颌托起,防止因窝脖使舌头堵塞气管。（2）发作时不要强行喂水或强行按压肢体,应刺激或点压人中、合谷、足三里等穴位。4、康复训练，脑损伤后遗留的语言，运动或智力障碍在伤后12年内有部分恢复的可能，应协助病人行语言、记忆力等方面的训练，以提高生活自理能力以及社会适应能力。5、如原有症状加重，头痛、头晕、呕吐、抽搐、手术切口发炎、积液等应及时就诊。6、3个月后回院影像学复查。脑震荡的出院宣教1、保证充足睡眠，适当进行体能锻炼，避免过度用脑和过度劳累。2、解除思想上对所谓“后遗症”的紧张和忧虑，保持心境开朗。3、加强营养，多食

3、健脑食品（动物脑、栗子、核桃等）头皮血肿的出院宣教1、注意休息，避免过度劳累。2、限制烟酒及辛辣刺激性食物。3、遵医嘱服用止痛，抗菌药物。4、原有症状加重，头痛剧烈，频繁呕吐者应及时就诊。头皮撕裂伤的出院宣教1、家属鼓励，安慰，开导病人参加社交活动，消除负面心理。2、加强营养，进食高热量，高蛋白，维生素丰富的食物，增加机体抵抗力。3、避免搔抓伤口，可用75%酒精或碘伏消毒伤口周围，待伤口愈合方可洗头。4、形象受损者，可暂时戴帽子，戴假发修饰。5、如伤口发红，渗液，积液，不明原因发热等情况及时就诊。颅底骨折的出院宣教1、休息，劳逸结合，避免过度劳累和过度用脑。2、并神经功能缺损者应坚持功能锻炼，

4、可选择辅助治疗（高压氧，针灸，理疗，中医药等）。3、癫痫发作者不能单独外出、游泳、骑车、攀高，随身携带疾病卡，应按医嘱定时、定量服用抗癫痫药。并教会家属癫痫发作时的紧急处理方法：（1）癫痫发作时,迅速让病人仰卧,不要垫枕头, 上下齿间放置手帕、不锈钢勺类物品,以防病人自己咬伤舌头。随即松开衣领,将病人头偏向一侧,使口腔分泌物自行流出,防止口水误入气道,引起吸入性肺炎。同时,还要把病人下颌托起,防止因窝脖使舌头堵塞气管。（2）发作时不要强行喂水或强行按压肢体,应刺激或点压人中、合谷、足三里等穴位。4、症状加重，头痛，呕吐，抽搐，脑脊液漏，不明原因发热应及时就诊。5、骨折达到骨性愈合需要一定时间，

5、线性骨折一般成人需要2-5年，小儿需要1年。若有颅骨缺损，可在伤后36做颅骨成型术。脑脊液漏的出院宣教1、病人卧床休息，取头高位，床头抬高30°，耳漏病人头偏向患侧，维持到脑脊液漏停止后35天，勿挖鼻，耳，勿用力屏气排便，咳嗽，鼻涕或打喷嚏等。勿做耳道填塞，滴药，保持口腔清洁。2、如出现颅内低压综合征（剧烈头痛，眩晕，呕吐，厌食，反应迟钝，脉搏细弱，血压偏低）可补充大量水分缓解症状，症状加重者及时就诊。颅骨修补术的出院宣教1、 神经功能缺损者继续坚持康复训练。2、注意保护骨窗局部，嘱病人1个月内健侧卧位，变换体位时勿过于剧烈。3、伤口拆线后1个月方可洗头，避免搔抓伤口，以免头皮破损造

6、成感。脑积水的出院宣教1、2、 加强营养，进高蛋白、高热量、富有营养、易消化饮食3、 保持大便通畅，防止颅内压增高。4、 注意气温变化，防止着凉5、 肢体活动障碍者，活动时要有人陪伴，防止发生意外；6、 注意观察腹部及脑部症状，一旦出现管道堵塞和感染的征兆，如头痛加剧、呕吐、体温升高、局部皮肤红、肿、热、痛等请及时就诊7、 继续康复锻炼，增强自理能力。头皮良性肿瘤的出院宣教1、 头皮肿瘤手术后可能遗留瘢痕，影响美容，可留长发或戴假发，修饰自我形象，必要时行头皮移植术。2、 进食高蛋白富营养易消化的食物，促进康复。 3、 出现原有症状或手术部位红、肿、热、痛、积液、积脓、应及时就诊。4、 手术后

7、3个月回院复查。脑膜瘤的出院宣教1、家属应鼓励病人主动适应术后生活，保持积极，乐观的心态，积极自理个饮活。2、饮食：高蛋白（鱼肉、鸡、蛋、牛奶、豆浆等），富含纤维素（韭菜、芹菜等）、维生素丰富（新鲜蔬菜、 水果）、低脂肪，低胆固醇饮食；少食动物脂肪，腌制品；限制烟酒，浓茶，咖啡，辛辣等刺激食物。3、嘱按时、按量服药，不可突然停药、改药及增减药量（尤其是抗癫痫药），以避免加重病情。4、康复:a当休息12月后可恢复一般体力活动。 b坚持体能锻炼（如散步，太极拳等）劳逸结合，避免过度劳累。c肢体活动障碍者，应加强肢体功能锻炼，瘫痪肢体应保持功能位置，以防止足下垂，行被动功能锻炼，屈伸活动，活动量以患

8、者不劳累为宜。d按摩，理疗，针灸患肢。e练习行走，以减轻功能障碍，防止肌肉萎缩。f感觉障碍者禁用热水袋以防止烫伤。5、特殊护理指导：癫痫：宜清淡饮食，避免饮食过饱，不宜单独外出，攀高，游泳，驾驶车辆及高空作业，随身带有疾病卡（注明姓名，诊断）；发作时应就地平卧，头偏向一侧，解开衣领及裤袋，上下齿间放置手帕类、不锈钢勺等物品，不要强行按压身体，不要喂水和食物；坚持服用抗癫痫药2年以上。意识障碍：预防压疮（应定时翻身按摩，在骨突处垫软枕、水垫床或气垫床），保持皮肤、口腔、会阴部清洁。留置胃管，应喂食流质56次/天。神经功能缺损者：进行辅助治疗（如高压氧，针灸，理疗，按摩，中医药，助听器等）6、3个

9、月后回院复查。7、及时就诊指证：原有症状加重，头痛，头晕，恶心，呕吐，抽搐，不明原因持续高热，肢体乏力，麻木，手术部位发红，积液，渗液等。胶质瘤的出院宣教1、心理：家属应鼓励病人主动适应术后生活，保持积极，乐观的心态，积极自理个人生活。2、饮食：a进食高热量，高蛋白（鱼肉、鸡、蛋、牛奶、豆浆等），富含纤维素（韭菜、芹菜等）、维生素丰富（新鲜蔬菜、 水果）、低脂肪，低胆固醇饮食。少食动物脂肪，腌制品。b限制烟酒，浓茶，咖啡，辛辣等刺激食物。3、遵医嘱按时、按量服药，不可突然停药、改药及增减药量（尤其是抗癫痫药、脱水及激素治疗），以避免加重病情。4、康复：a适当休息13个月后可恢复一般体力活动。

10、B坚持体能锻炼，（如散步，太极拳等），劳逸结合，避免过度劳累。C肢体活动障碍者，应加强肢体功能锻炼，瘫痪肢体应保持功能位置，以防止足下垂，行被动功能锻炼，屈伸活动，活动量以患者不劳累为宜。D按摩，理疗，针灸患肢。E练习行走，以减轻功能障碍，防止肌肉萎缩。F感觉障碍者禁用热水袋以防止烫伤。5、特别护理指导：癫痫：宜清淡饮食，避免饮食过饱，不宜单独外出，攀高，游泳，驾驶车辆及高空作业，随身带有疾病卡（注明姓名，诊断）；发作时应就地平卧，头偏向一侧，解开衣领及裤袋，上下齿间放置手帕类、不锈钢勺等物品，不要强行按压身体，不要喂水和食物；坚持服用抗癫痫药2年以上。意识障碍：预防压疮（应定时翻身按摩，在骨

11、突处垫软枕、水垫床或气垫床），保持皮肤、口腔、会阴部清洁。留置胃管，应喂食流质56次/天。神经功能缺损者：进行辅助治疗（如高压氧，针灸，理疗，按摩，中医药，助听器等）及时就诊指证：原有症状加重，头痛，头晕，恶心，呕吐，抽搐，不明原因持续高热，肢体乏力，麻木，手术部位发红，积液，渗液等。6、术后3个月回院复查，并进行化疗。颅咽管瘤的出院宣教1、心理指导，在与病人沟通交流时委婉告诉病人遗留的视力障碍，生长迟缓、性器官发育不全等不能完全恢复，但通过锻炼或药物治疗可以部分改善，家人应加强心理开导，多鼓励病人主动进行康复锻炼。2、多进食高蛋白富含营养饮食以增强机体抵抗力，促进康复。3、视力障碍者，注意防

12、止烫伤，防跌倒。4、垂体功能障碍者遵医嘱坚持激素替代治疗，切不可随意漏服，更改剂量及间隔时间，更不可应症状好转而自行停药。5、病人如出现原有症状加重，头痛，呕吐，抽搐，肢体麻木，尿崩症等异常，应及时就诊。6、手术后3个月回院复查。鞍区肿瘤的出院宣教1、保持心境开朗。2、进食高蛋白，富含维生素，纤维素食物，避免进食烟酒，辛辣刺激食物。3、适当参加适度家务，劳逸结合。4、学会观察记录出入量的方法，以便及时发现尿崩。5、遵医嘱按时服药，不可擅自停药，改药，增减药量，以免诱发癫痫，加重病情。6、出现头痛，呕吐，视力下降，尿量增加等表现及时就诊。7、3个月回院复查。听神经鞘瘤的出院宣教1、 加强高热量，

13、高蛋白，富含纤维素，维生素饮食，避免食用过硬、不易咬碎或易致误咽食物，不要用吸管进食饮水，以免误入气管引起呛咳、窒息。2、 合并神经功能缺损，可进行辅助治疗，如高压氧，针灸，理疗等。3、 听神经障碍的病人尽量不要单独外出，以免发生意外，必要时可配备助听器，或随身携带纸笔。4、 步态不稳者继续进行平衡功能锻炼，外出需要有人陪同，以防摔伤。5、 遵医嘱按时滴用氯霉素眼药水，眼睑闭合不全者，外出时需要佩戴墨镜或眼罩保护，以防阳光和异物的伤害，夜间睡觉时可用干净湿手帕覆盖或涂眼膏，以免眼睛干燥。6、 并发面瘫、声音嘶哑而产生悲观心理者，家人及朋友应鼓励其正视现实，安慰，开导病人。7、 手术后3个月回院

14、复查。髓母细胞瘤的出院宣教1、 饮食以高蛋白，高维生素的食物为主，饮食宜清淡2、 保持心境开朗，防止焦虑情绪出现。3、 遵医嘱按时服药，不可擅自停药，改药，增量及减量。4、 尽早进行放射治疗，治疗期间注意定时复查血常规及肝，肾功能。5、 眼睑闭合不全恢复的，指导滴眼药水每天3次，睡前涂眼药膏，防止发生角膜溃疡。面瘫者注意口腔卫生，每天早晚及饭后要漱口。6、 手术后若出现头痛，共济失调症状加重，及时复查。7、 3个月后回院复查。垂体瘤的出院宣教1、饮食：宜清淡，术后一个月内尽量避免进食过硬、过烫的食物。2、生活：术后一个月内尽量避免大笑，用力咳嗽，咳痰，擤鼻涕，挖鼻孔。3、按时、按量服药，并注意

15、观察尿量的变化，发现异常（每小时尿量200ml，连续3小时）及时就诊。4、当出现头痛、泌乳、月经失调、视力下降、脑脊液漏等现象及时就诊。其他颅内肿瘤的出院宣教1. 多关心患者，与其交谈，使患者心境开朗。2. 给予高蛋白、高维生素、高热量易消化的饮食。戒烟酒，避免受凉。3. 遵医嘱按时服药，不可擅自停药，改药，增量及减量。4. 出现眼脸闭合不全时，应注意保护角膜，可每日滴眼药水或涂上眼膏，应用眼罩遮盖双眼，防止异物，飞尘进入眼内。5. 术切口近期内（半个月）避免搓洗，以免造成局部皮肤损伤感染。6. 如出现头痛、呕吐、神志改变等症状要立即就诊。7. 术后3个月回院复查。椎管内肿瘤的出院宣教1、合理

16、进食，富含高蛋白，高维生素，保持大小便通畅，促进疾病康复。2、限制烟酒，浓茶，咖啡，辛辣等刺激性食物。3、遵医嘱按时，按量服药。4、出院时戴有颈托，腰托者，应注意翻身时保持头，颈，躯干一致，翻身时呈卷席样，以免脊柱扭曲引起损伤。5、肢体运动感觉障碍者，加强功能锻炼，保持肢体功能位，防止足下垂。必要时行辅助治疗，如高压氧，针灸，理疗，中医药等。下肢功能障碍者尽量避免单独外出，以免发生摔伤等意外。6、截瘫病人，应树立生活的信心，学会使用轮椅，尽早参与社会生活。7、卧床者，应预防压仓的发生，方法为定时翻身，按摩，保持床上被服干燥，整洁，柔软，体廋者骨突处垫小枕，水垫，有条件者用气垫，防止皮肤破损。8

17、、定时住院复查，症状加重及时就诊。9、3个月回院复诊。颅内动脉瘤的出院宣教1、保持乐观情绪和心态的平静，无功能障碍或轻度功能障碍的病人，尽量要从事一些力所能及的工作。2、坚持服用抗高血压、抗癫痫，抗痉挛等药物，不可擅自停药，改药，以免病情波动。学会自我测量血压，便于血压的观察和控制。3、饮食宜清淡、少盐、富有纤维素。4、保持大、小便通畅，必要时可用开塞露等药物纳肛。5、再出现头痛、颈痛、呕吐等现象，及时就诊。6、3月住院复查。脑血管畸形的出院宣教1、保持乐观情绪和心态的平静，生活、工作应有规律。2、坚持服抗癫痫药物，缓释片尽量避免研碎服用（如德巴金），忘记服药，24小时需加服一次；若病人在服药

18、1小时内发生呕吐，应加服一次；不可擅自停药，改药，以免加重病情，3、避免引起疾病发作的因素有：精神刺激，强音，强光刺激，受凉，感冒，淋雨，过度换气，过量饮水，过度劳累，饥饿或过饱等。4、不能单独外出、游泳、骑车、攀高。嘱咐病人随身携带病情卡片（写明疾病，姓名，地址，联系电话），以便疾病发作时取得联系，便于抢救。并教会家属癫痫发作时的紧急处理方法：（1）癫痫发作时,迅速让病人仰卧,不要垫枕头, 上下齿间放置手帕、不锈钢勺类物品,以防病人自己咬伤舌头。随即松开衣领,将病人头偏向一侧,使口腔分泌物自行流出,防止口水误入气道,引起吸入性肺炎。同时,还要把病人下颌托起,防止因窝脖使舌头堵塞气管。（2）发

19、作时不要强行喂水或强行按压肢体,应刺激或点压人中、合谷、足三里等穴位。5、再次出现头痛，呕吐，神经功能障碍等症状，应及时就诊。6、3个月后复查。高血压脑出血的出院宣教1、保持乐观情绪和心态的平静，生活应有规律。2、饮食宜清淡，少盐，富含纤维素（谷类，蔬菜，豆类，水果，奶），戒烟酒，避免辛辣，刺激食物及兴奋性饮料。3、教会病人或家属每天测量及记录血压，维持90-14060-90mmHg。4、按时，按量服药如（抗癫痫、抗高血压药），不可擅自停药，改药，除非血压在10060mmHg以下。并定期门诊复查。5保持大小便通畅，习惯性便秘者，用轻泻剂或低压灌肠。6肢体偏瘫者，加强功能锻炼，保持功能位，防止足

20、下垂。适当按摩，理疗，针灸，被动屈伸运动，以患者不劳累为宜。7失语者的发音指导：从发单音开始逐渐过渡到教会病人说日常用语，熟悉的音乐，喜爱的节目，以训练听觉语言功能；教病人认读自己的姓名，简单的文字符号开始，以训练病人的视觉语言功能。8、发性癫痫不能单独外出，登高，游泳，驾驶车辆，（随身携带疾病卡，注明姓名，诊断，地址，联系电话等）。并教会家属癫痫发作时的紧急处理方法：（1）癫痫发作时,迅速让病人仰卧,不要垫枕头, 上下齿间放置手帕、不锈钢勺类物品,以防病人自己咬伤舌头。随即松开衣领,将病人头偏向一侧,使口腔分泌物自行流出,防止口水误入气道,引起吸入性肺炎。同时,还要把病人下颌托起,防止因窝脖

21、使舌头堵塞气管。（2）发作时不要强行喂水或强行按压肢体,应刺激或点压人中、合谷、足三里等穴位。三叉神经痛的出院宣教1、 选择适宜的饮食，饮食宜清淡，避免粗糙、辛辣、干硬，可进食如牛奶，豆浆，米粥等半流饮食，避免因咀嚼而诱发疼痛。2、 疼痛发作时，病人尝试如精神放松，听轻音乐，回忆一些有趣的事情等分散注意力的方法一减轻疼痛。3、 因咀嚼，讲话，洗脸，刷牙等可诱发疼痛，以致病人不敢做这些动作，而精神抑郁，情绪低落，家属应给予心理疏导和情感支持，帮助病人树立信心。4、 服药期间注意药物疗效及副作用，每周检查血常规，每月检查肝、肾功能，出现头晕，口干，恶心，消化不良，步态不稳等反应为副作用，数日后可消

22、失；出现皮疹，白细胞减少须停药，出现共济失调、复视、肝功能障碍、再生障碍性贫血等应立即停药；如有短暂性精神错乱，全身瘙痒，手颤，记忆力减退，睡眠中 肢体不随意抖动等，应立即就诊。5、 定时门诊复查，积极锻炼身体，以增强机体免疫力。硬膜外及硬膜下血肿的出院宣教1、 按医嘱继续服用健脑，促进神经功能恢复的药物。2、 加强营养，多食健脑，促进神经功能恢复的食品：如动物脑，栗子，核桃等。3、外伤性癫痫者不能单独外出，不宜登高，骑车，游泳，坚持长期，定时服用抗癫痫药，随身携带疾病卡。并教会家属癫痫发作时的紧急处理方法：（1）癫痫发作时,迅速让病人仰卧,不要垫枕头, 上下齿间放置手帕类、不锈钢勺等物品,以防病人自己咬伤舌头。随即松开衣领,将病人头偏向一侧,使口腔分泌物自行流出,防止口水