第1章影像学

1、相关专业知识一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1下列关于透视的说法不正确的是 A操作方便，费用低 B可多位置观察 C能观察器官的动态情况 D图像的对比度及清晰度高 E马上有结果 【答案】D 【解析】荧光透视为普通X线检查方法，其优势主要有可动态观察，通过转动患者的体位进行多方向的观察，可实时了解器官的动态变化，如心脏的搏动、膈肌的运动、胃肠蠕动等；操作简单；费用低廉等。不足之处主要有图像的对比度及清晰度较差，难于观察密度与厚度差别小的器官以及密度与厚度较大的部位；同时X线剂量也相对较大。2CT值定为+

2、1000HU的组织是 A空气 B脂肪 C肌肉 D骨皮质 E水 【答案】D 【解析】CT值是CT图像测量中用于表示组织密度的统一计量单位。CT值的应用使得原仅靠肉眼比较来判断的密度差别转变为量化比较，从而保证了观察的精确性和统一性。CT值的标度单位为HU(hounsfield)，范围为2000HU，其中骨皮质CT值为+1000HU、空气CT值为-1000HU，水的CT值为0HU。3MRI的特点除外 A多参数成像 B多方位成像 C流动效应 D多层螺旋。 E对比增强 【答案】D 【解析】MRI特点包括多参数成像、多方位成像、流动效应和对比增强，多层螺旋为多层螺旋CT的优势。4下列关于核医学基本显像原

3、理不正确的是 A属于放射性核素示踪方法的范畴 B利用放射性核素或其标记化合物作为示踪剂 C标记后的化合物和原化合物具有相同的生物学特性，但可以不具有相同的物理、化学性质 D利用放射性核素浓聚于特定的正常脏器组织或病变组织来成像 E应用射线探测仪来追踪标记的化合物在体内韵分布数量及代谢途径 【答案】C 【解析】核医学成像的基本显像原理是利用放射性核素或其标记化合物作为示踪剂，引入人体后，以特异性或非特异方式浓聚于特定的正常脏器组织或病变组织。放射性核素或其标记化合物放出射线后，可以通过射线探测仪追踪标记化合物在机体内的分布、数量及代谢途径等。其中，作为研究对象的化合物用放射性核素标记后与原非标记

4、化合物具有相同的物理、化学特性和生物学性质。5核医学在心血管系统显像中不正确的是 A心肌灌注显像 B心肌代谢显像 C心脏冠脉狭窄成像 D心脏负荷试验 E亲梗死显像与乏氧显像 【答案】C 【解析】心血管系统显像主要包括心肌灌注显像、心肌代谢显像、心肌细胞活性检测、心脏功能显像、心脏负荷试验、心梗死显像与乏氧显像、心脏大血管动态显像和静脉血栓探测、心脏神经受体显像、冠状动脉再狭窄防治和动脉粥样硬化斑块显像等。核医学不能进行心脏冠脉狭窄成像。6下列关于超声成像的优点描述不正确的是 A能够方便动态实时观察 B能够很好地同时显示多个器官或结构的整体关系 C价格相对低廉 D能很好地检测心血管等运动器官的重

5、要生理功能 E无创伤、无电离辐射 【答案】B 【解析】超声成像主要的优点有：能够方便动态实时观察，价格相对低廉，能很好得检测心血管等运动器官的重要生理功能，无创伤、无电离辐射等，但是主要的缺点是容易受到气体和皮下脂肪的干扰，同时伪像较多，图像显示范围小，不易同时显示多个器官或结构的整体关系，且受操作者经验的影响较大。一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。28患者，男，10岁，体检发现心脏杂音，首选下列哪项影像学检查 AX线片 BCT扫描 CMRl检查 D超声检查 EECT检查 【答案】D 【解析】临床上对

6、于怀疑先天性心脏病患者，首选的影像学检查方法为超声心动图检查，因为它能够清楚地观察心脏内部结构的器质性及功能性病变，能够观察血流动情况，同时能够定量的测量心脏多种参数，同时可测量心脏的功能。29目前最广泛应用的超声诊断仪是 AA型 BB型 CD型 DM型 E多普勒超声 【答案】B 【解析】超声仪器分为A型超声仪、B型超声仪、M型超声仪、D型超声仪、彩色多普勒血流显像仪、能量多普勒等，其中B型超声仪应用最广泛。30MRI中特殊脉冲序列除外 A脂肪抑制 B磁共振血管成像(MRA) C反转恢复序列 DMRI水成像 E功能MRI(fMRI) 【答案】C 【解析】在MRI成像中常用的脉冲序列有自旋回波(

7、SE)序列、梯度回波(GRE)脉冲序列、反转恢复(IR)序列等；常用的特殊脉冲序列包括脂肪抑制、磁共振血管成像(MRA)、MRI水成像、功能MRI(fMRI)等。31MRI不注入对比剂便能帮助识别血管的存在及血管内的血液是否流动或已形成栓塞，主要是利用了MRI的哪个特性 A多参数成像 B多方位成像 C流动效应 D多层螺旋 E对比增强 【答案】C 【解析】流动效应是指磁共振信号的产生，从开始激励到信号采集有一段时间间隔，由于血液在流动，所以采集信号时，受激励的血流已流出了切面，流入人切面的是未受激励的血流，所以在图像中血流是没有信号的，称为流动效应或流空效应。利用MRI流动效应可以通过不注人对比

8、剂即可帮助识别血管的存在及血管内的血液是否流动或已形成血栓。32普通CT的检查技术除外 A平扫 B冠状动脉造影检查 C增强扫描 D高分辨率扫描 E动态扫描 【答案】B 【解析】普通CT，又称常规CT，能做平扫、增强扫描、高分辨率CT扫描、动态扫描等，也能做多幅重建和三维重建等，但是由于不能克服心脏的搏动所致的运动伪影，因此普通CT不能进行心脏冠状动脉造影检查。33与常规X线摄影技术相比，计算机X线成像(CR)的优点除外以下 AX线剂量明显低于常规X线摄影技术 B操作简单容易 C可高保真储存、再现及传输图像 D空间分辨力增高 E存储空间明显减小 【答案】D 【解析】计算机X线成像(CR)的主要优

9、点有：所需X线剂量明显低于常规X线摄影技术；与常规X线摄影设备不同的仅是用成像板替代胶片，发射部分无改变，故简单容易操作；具有多种图像后处理功能；可高保真储存、再现及传输图像；与胶片相比，可省却大量的存储空间；可存储所有的信息，调出后仍然可进行不同的图像后处理。主要的缺点是空间分辨力较胶片低。34下列检查不属于X线检查中的特殊检查的是 A体层摄影 B软X线摄影 C高千伏摄影 D放大摄影 E透视 【答案】E 【解析】X线检查分为普通检查及特殊检查，普通检查包括荧光透视及X线摄影，特殊检查包括体层摄影、软X线摄影、放大摄影及高电压摄影等。71以下哪项不能作为放射治疗放射源 AX射线 B放射性同位素

10、射线 C电子束 D质子束 E日光灯 【答案】E 【解析】二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息。在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属中的方框涂黑。(7476题共用题干)患者，男性，56岁，反复右髋关节疼痛3月余，体检右髋关节压痛明显，临床上怀疑股骨头缺血坏死。74初步的影像学检查方法是 A正蛙位X线片 BCT扫描 CMRI检查 D超声检查 EECT检查 【答案】A 【解析】股骨头坏死的患者，首先选择的影像学检查方法为髋关节正蛙位摄片，能够较好的显示股骨头形态及髋关节诸骨的骨质情况，价格低廉，常作为

11、首选检查。75下列检查方法中对于股骨头缺血坏死诊断最早期、最敏感的影像学方法是 AX线摄片 BCT扫描 CMRI检查 D超声检查 E核医学 【答案】E 【解析】核医学由于属于代谢显像，能够在骨质形态改变之前，显示骨质的代谢情况，反映的是骨质代谢情况为主的影像学检查方法，因此，可作为股骨头缺血坏死最早期、最敏感的影像学检查方法。76对于观察髋关节软骨情况，首选下列哪项影像学检查方法 AX线摄片 BCT扫描 CMRI检查 D超声检查 EECT检查 【答案】C 【解析】MRI成像由于具有软组织分辨率高，对于骨关节系统中的韧带、滑膜、肌腱及软骨方面的显示具有其他影像学检查方法无可比拟的优势。三、以下提

12、供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。 (8587题共用备选答案) A射频效应 B荧光效应 C感光效应 D电离效应 E穿透性85透视检查的基础是利用了X线特性的 【答案】B 【解析】86放射治疗的基础是利用了X线特性的 【答案】D 【解析】87X线摄影的基础是利用了X线特性的 【答案】C 【解析】X线具有穿透性、荧光效应、感光效应及电离效应四种基本的特性，其中穿透性是X线成像的基础；荧光效应是透视检查的基础；感光效应是X线摄影的

13、基础；电离效应是放射治疗的基础，也是进行X线检查时需要注意防护的原因。一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。30患者，男，57岁，确诊前列腺癌1年余，全身多处骨关节疼痛明显，应选用下列哪种影像学检查方法 AX线片 BCT扫描 CMRI检查 D超声检查 EECT检查 【答案】E 【解析】本例患者既往有前列腺癌的病史，现全身多处骨关节疼痛，怀疑全身骨转移，首选的检查是全身骨显像，简单价廉，对病灶的显示敏感，且能够全身整体的显像。31超声成像中，下列哪种组织结构不属于强回声组织 A骨骼 B钙化组织 C结石 D肺

14、 E脂肪 【答案】E 【解析】B型超声图像中的灰阶度改变根据亮度分别称为强、中、低、无回声，代表人体不同组织的声衰减程度。其中强回声组织主要有骨骼、钙化组织、结石、含气肺等；中等回声组织包括肝、脾、胰实质等；典型低回声组织为脂肪组织；真正的无回声组织有尿液、胆汁、囊肿液、胸腹腔漏出液等。32PET应用的是下列哪个粒子来成像 A正电子 B单光子CX射线 D粒子 E粒子 【答案】A 【解析】正电子发射型计算机断层仪(PET)是指利用正电子衰变核素标记的放射性药物在人体内放出的正电子与组织相互作用，发生正电子湮灭向相反的方向发射两个能量为511keV光子，将这两个呈相反方向的光子所产生的电脉冲记录下

15、来，送人显像系统，计算机以此闪烁数据为基础，即生成PET显像。33可将器官及病变组织的解剖结构、代谢、功能有机的结合的是 AX线 B磁共振影像 C超声影像 D核医学影像 E物理检查 【答案】D 【解析】核医学影像是显示放射性核素标记的放射性药物在体内的分布图。由于放射性药物根据自己的代谢和生物学特性，能特异地分布于体内特定的器官与病变组织，标记在放射性药物分子上的放射性核素放出射线能在体外被探测，因此核医学影像是显示器官及病变组织的解剖结构、代谢、功能相结合的显像。34目前临床型磁共振成像获得图像基于下列哪种质子 A1H B31P C23N D131I E19F 【答案】A 【解析】目前用于磁

16、共振研究的主要是1H、31P、23N等质子，由于1H在人体内含量最高，且只有一个电子，因此，临床上，用于磁共振成像的目前只有1H。35多层螺旋CT扫描运用较常规CT扫描主要的优势除外 A心脏冠状动脉造影检查 B超长度或超精度的CT血管造影 C动态增强扫描 D仿真内镜 ECT灌注成像 【答案】C 【解析】多层螺旋CT在螺旋CT的基础上增加了探测器2轴上的排数，使扫描速度更快，覆盖范围大，层厚薄，分辨率更高，多平面重建时可达各向同性，可开展许多过去不能开展的工作，如心脏冠状动脉造影检查、CT灌注成像、实时三维容积再现技术，超长度或超精度的CT血管造影、仿真内镜等。36下列关于X线成像的基本原理中，

17、不正确的是 AX线具有穿透性 B人体组织之间有密度差异 C人体组织之间有厚度的差异 DX线具有感光效应 EX线具有电离效应 【答案】E 【解析】X线成像的基本原理主要包括两个方面：一方面是基于X线的穿透性、荧光效应和感光效应等特性；另一方面是基于人体组织之间有密度和厚度的差异，这种差异在X线穿透人体时被吸收的程度不同，产生了黑白对比不同的影像。1有关造影检查的说法不正确的为 A增加或减低组织器官的密度 B造影剂可分为高密度造影剂和低密度造影剂 C造影方式有直接引入法和间接引入法 D静脉肾盂造影属于间接引入法 E增加器官组织的自然对比 【答案】E 【解析】当人体某些部位的组织与器官缺乏自然对比时

18、，为扩大检查范围，可将某些吸收X线多或少的物质引入人人体的生理管腔或管道内，与周围器官产生对比(人工对比)。这种方法称造影检查，引入人体产生对比的物质称造影剂。造影剂的种类按密度高低分为高密度造影剂和低密度造影剂。造影方式主要有直接引入及间接引入两种。2关于窗口技术，不正确的叙述是 A根据诊断需要调节图像的对比度和亮度的调节技术 B窗技术包括窗宽、窗位的选择 C窗位指窗宽上、下限CT值的平均数 D窗宽指显示图像时所选用的CT值的范围 E如窗位和窗宽均调节至80，显示CT值的范围是80160HU 【答案】E 【解析】窗口技术是数字图像所特有的一种显示技术，根据诊断需要调节图像的对比度和亮度的调节技术；窗技术包括窗宽、窗位的选择；窗宽指显示图像时所选用的CT值的范围；窗位指窗宽上、下限CT值的平均数，如窗位和窗宽均调节至80，显示CT值的范围是40120HU。3MRlMRI设备不包含下列哪项内容 A主磁体系统 B梯度磁场系统 C球管系 D射频系统 E计算机系统 【答案】C 【解析】MRI仪器的主要设备包括主磁体、梯度线圈、各种发射射频和接收信号的线圈以及计算机系统等。主磁体可分为永久磁体、常导磁体和超导磁体三种。梯度线圈改变主磁体场强，形成梯度场，用作选层和