中国医科大学2020年7月考试《药物毒理学》考查课试题

1、1. 药物对骨髓造血机能损伤最严重的是 :()A.再生障碍性贫血 B. 粒细胞减少 C.血小板减少 D.白血病 E.巨 幼红细胞性贫血【参考答案】 : AB.可使循环中淋巴2. 关于糖皮质激素类药物对免疫反应的作用，描述错误的是 :()A. 可增加淋巴细胞的识别抗原能力， 增加淋巴母细胞增殖细胞数目减少C.可诱发淋巴细胞凋亡， 使抗体生成减少D.可抑制多种细胞因子 IL-1 、IL-2 、IL-6 、INF- 和 TNF- 生成参考答案】 : A3. 关于药物引起肾脏毒性作用的机制，不包括 :()A. 产生活性中间代谢产物B. 细胞死亡C.离子平衡D.影响细胞内钙稳态 E. 抗原抗体反应【参考

2、答案】 : C4. 锥体外系的不良反应不包括 :()A. 帕金森综合征B.急性肌张力障碍C.静坐不能 D.迟发性运动障碍E. 多发性硬化【参考答案】 : E5. 有关血脑屏障 ,描述错误的是 :()A. 神经系统解剖屏障的特点是防止多种潜在毒物的有害作用B.脑组织的毛细血管内皮细胞紧密相连，毛细血管外表面被星形细胞所包围，形成了血- 脑屏障 C.血- 脑屏障对白喉毒素、葡萄球菌素和破伤风毒素等神经毒物具有一定 屏障作用 D.极性化合物可以自由通过血 - 脑屏障E.脑膜炎可造成血 -脑屏障功能下降，可增加神经毒物进入大脑的几率参考答案】 : D6. 有关有机磷酸酯引起的轴索病，描述错误的是 :(

3、)A.有机磷酸酯脂溶性强， 可进入神经系统B.有机磷酸酯是一类难逆性胆碱酯酶抑制剂 C. 有机磷酸酯类可使体内生物大分子物质烷基化和磷酸化， 从而导 致迟发性神经毒性 D. 病变必须沿细胞体发展到轴索，出现轴索变性 E. 轴索变性在急性接触有机磷酸酯后并不立即发生，而是在 710 日后才发生参考答案】 : D7. 可引起过敏性心肌炎的药物不包括 :()A.青霉素 B. 阿霉素C.保泰松D.吲哚美辛E.金霉素【参考答案】 : B8. 胺碘酮引起药源性甲状腺疾病的机制不包括 :()A. 抑制甲状腺激素的合成B. 抑制甲状腺激素的释放C.抑制外周脱碘酶的作用D.促进甲状腺激素的合成E. 诱导肝药酶的

4、作用使之代谢加快参考答案】 : E9. 地高辛引起的色视障碍与抑制以下哪种酶有关？ ()A.氧化还原酶 B.磷酸化酶 C.甲基化酶 D.Na+，K+-ATP酶 E. 肝药 酶【参考答案】 : D10. 传统上, 评定化学药物为无致畸性的致畸指数范围为 :()A. 小于 10 B.1060 C.60100 D.大于 100 【参考答案】 : A11. 具有严重生殖发育毒性的药物是：()A.注射用青霉素钠B. 红霉素C.沙利度胺D.去甲肾上腺素参考答案】 : C12. 吗啡依赖动物注射纳洛酮后可引起：（）A. 戒断症状B.吗啡耐受C.欣快感D.视觉障碍 E.条件性位置偏爱【参考答案】 : A13.

5、 能与中枢神经系统阿片受体作用的药物是：（）A.可乐定 B. 福康片 C.洛非西定 D.美沙酮 E.灵益胶囊【参考答案】 : D14. 美沙酮替代递减疗法被用于：（）A. 治疗高血压 B.阿片依赖的脱毒治疗 C.抗休克、促醒D.治疗糖尿病 E. 治疗心脏病【参考答案】 : B15. 阿片类和镇静催眠药在反复用药过程中，以下有关说法正确的是：（）A.产生精神依赖性， 不产生身体依赖性 B.不产生任何依赖性C.不产生精神依赖性，仅产生身体依赖性 D.先产生精神依赖性， 后产生身体依赖性 E. 以上都不是【参考答案】 : D16. 以下属于啮齿类动物的是 :（）A. 小鼠B.犬C.猴D.家兔【参考答

6、案】 : A17. 经口或灌胃给药需在给药前应禁食的时间大约是 :（）A.4hB.8hC.12hD.16h【参考答案】 : C18. 给药剂量各组距一般为 :()A.045065 B.0 55075 C.065 085 D.075085 【参考答案】 : C19. 过敏反应是药物分子本身为过敏原 , 进入机体刺激免疫系统产生哪 种抗体 ?()A.IgE B.IgM C.IgG D.CD4【参考答案】 : A20. 常见的含有马兜铃酸的药材是 :()A.关木通、广防己 B. 川木通、广防己C.关木通、粉防己D.川木通、粉防己 E. 关木通、汉防己【参考答案】 : A21. 肝损伤的主要类型有哪些

7、？【参考答案】 : 略22. 简述氨基糖苷类抗生素引起肾毒性的特征和机制。【参考答案】 : (1)氨基苷类抗生素的肾毒性发生，是由于本类药物主要经肾 排泄并在肾皮质内蓄积所致。 该类药物肾毒性特征为伴有肾小球滤过率降低， 血清肌酐和尿素氮增加的非无尿性肾功能衰竭。 (2)中毒初期表现为尿浓缩困 难而多尿，可能与髓襻升支粗段氯离子转运抑制有关。 随后出现蛋白尿、 管型尿， 严重者可发生氮血症及无尿等。其发生率依次为新霉素、卡那霉素、庆大霉素、 链霉素。奈替米星的肾毒性虽是氨基苷类抗生素中最低者， 但仍需引起注意。 当 这类药物与头孢噻吩、头孢唑啉、两性霉素 B、多粘菌素 B 或万古霉素合用时，

8、可增加肾毒性发生。 (3)组织学最初可见溶酶体改变，随后可见刷状缘、内质 网、线粒体损害，最终出现小管细胞坏死 使用临床常用量后最早的损伤可见溶 酶体体积和数量增加。 溶酶体含有髓样小体， 具有不确定的磷脂电子。 密度板状 结构。氨基苷类产生肾脏磷脂为溶酶体水解酶如鞘磷脂酶和磷脂酶受抑制所致。23. 简述有机磷酸酯的神经毒性作用及其机制【参考答案】 : 略24. 药源性心力衰竭的防治原则是什么 ?【参考答案】 : 严格掌握心血管药物使用的适应证，使用过程中注意患者心功能 的变化， 一旦出现心力衰竭或原有心衰恶化， 既要考虑心衰的病因和诱因， 也要 考虑药物致心力衰竭的可能。停止使用有直接损害心

9、肌或抑制心肌收缩的药物， 酌情使用洋地黄和利尿剂，可适当应用改善心肌营养和代谢的药物。25. 对男性生殖毒理学影响有几个方面？【参考答案】 : 生殖毒理学是指应用毒理学方法研究外来物质（药物、农药、环 境污染及工业化学物质） 抑制或干扰卵子或精子生成的机制及所致有害作用对后 代的影响，并为防止化学物质对人类生殖功能的危害， 提供依据和措施。 发现镉、 二溴氯丙烷等可损害精母细胞， 某些毒物常损害雌性生殖系统， 如多环芳烃和博 来霉素。26. 如何预防中药中毒的发生？【参考答案】 : 1、功效相近的中药配伍使用 :多味功能相近的药配伍既可减少毒 副作用， 又可增强疗效。 在临床上常以多味相似功效

10、之药物来配伍， 这样在功效 上会产生协同效应，而在毒副作用上，因每味药的毒副作用“方向”不一致，就 避免了在同“方向”上的累加，从而减轻了全方的毒副作用。2、恰当的剂量 :（ 1）一般来讲，用药剂量和引起毒副反应的程序有直接关系。 （2）对有毒性中 药更应严格控制用量，从小剂量开始，根据病情需要逐渐增加，中病即止。 （3） 对于毒副作用较小的中药不可随意长期或大量服用。 3、适宜的炮制品 4、 运用 佐制配伍 5、正确的煎药方法27. 皮肤的主要功能包括 #、#、#【参考答案】 : 保护身体 ,排汗,感觉冷热28. 药物的急性毒性实验常用的啮齿类动物主要有 #和#,非啮齿类动 物主要有 #和 #。【参考答案】 :小鼠 ,大鼠 ,犬,猴29. 药物的急性毒性实验主要的给药途径有 #,#和#。【参考答案】 : 经皮给药 ,经口给药,注射给药30. 一般长期毒性实验为 3 个月的受试药物，大鼠的高剂量选择临床剂 量的 #倍，中剂量用 #倍，低剂量用 #倍。【参考答案】