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1、循证医学与临床实践循证医学与临床实践王吉耀王吉耀 陈世耀陈世耀复旦大学临床流行病学复旦大学临床流行病学/循证医学中心循证医学中心临床医师的挑战临床医师的挑战总结临床实践经验总结临床实践经验 临床流行病临床流行病(临床科研设计、测量与评价临床科研设计、测量与评价)应用临床实践经验应用临床实践经验 循证医学循证医学循证医学循证医学(evidence-based medicine)认真、慎重地将在临床研究中得到的最认真、慎重地将在临床研究中得到的最新、最佳的证据用于处理各个个别的病新、最佳的证据用于处理各个个别的病人。提供的医疗服务是建立在目前所能人。提供的医疗服务是建立在目前所能获得的证据基础上。

2、获得的证据基础上。循证医学循证医学(ebm)认真地应用：认真地应用：指全面地复习有关的指全面地复习有关的临床资料，用于每个临床资料，用于每个需要处理的病人。需要处理的病人。慎重地应用：慎重地应用：根据临床判断来决根据临床判断来决定此项研究结果能定此项研究结果能否用于己的病人。否用于己的病人。为什么要开展为什么要开展ebm新的证据产生十分快；新的证据产生十分快；我们需要新知识和证据解决临床问题；我们需要新知识和证据解决临床问题；问题是：问题是： 我们不一定能获得它：如我们不一定能获得它：如365365天每天天每天阅读阅读1919篇文章，才能全面了解本领篇文章，才能全面了解本领域进展。域进展。 我

3、们如何选择它：是与非、利与弊、我们如何选择它：是与非、利与弊、有效与无效有效与无效临床研究的特殊性临床研究的特殊性临床研究不同于基础研究：临床研究不同于基础研究： 伦理道德的因素；伦理道德的因素； 临床医师掌握医疗技术的差别；临床医师掌握医疗技术的差别； 观察对象的随心所欲观察对象的随心所欲(如退出观察和更如退出观察和更换观察组等换观察组等)； 各种其他因素的影响。各种其他因素的影响。临床研究的重要性临床研究的重要性基础研究的结果不能直接应用于临床；基础研究的结果不能直接应用于临床； 临床研究是循证医学证据的来源。临床研究是循证医学证据的来源。实践实践ebm的步骤的步骤(一一)1.从病人存在的

4、情况提出临床要解决的问题；从病人存在的情况提出临床要解决的问题；2.收集有关问题的资料；收集有关问题的资料；3.评价资料的准确性和有用性；评价资料的准确性和有用性；4.在临床上应用这些有用的结果。在临床上应用这些有用的结果。临床上要解决的问题临床上要解决的问题 如何正确解释从病史、体检得到的资料如何正确解释从病史、体检得到的资料? 如何确定疾病的原因如何确定疾病的原因? 如何选择、决定诊断试验如何选择、决定诊断试验? 如何估计病人可能产生的并发症如何估计病人可能产生的并发症? 如何选择对病人有好处而无害处的治疗手如何选择对病人有好处而无害处的治疗手段，从效果和化费来看，是否值得应用段，从效果和

5、化费来看，是否值得应用?临床上要解决的问题临床上要解决的问题疾病病因、诊断、治疗方案选疾病病因、诊断、治疗方案选择、预后；择、预后；某种诊断或治疗措施的价值；某种诊断或治疗措施的价值；某种药物的临床应用某种药物的临床应用实践实践ebm的步骤的步骤(二二)1. 从病人存在的情况提出临床要解决从病人存在的情况提出临床要解决的问题；的问题；2. 收集有关问题的资料；收集有关问题的资料；3. 评价资料的准确性和有用性；评价资料的准确性和有用性；4. 在临床上应用这些有用的结果。在临床上应用这些有用的结果。检索和收集文献检索和收集文献 制定检索策略，进行全面、系统的检索制定检索策略，进行全面、系统的检索

6、 检索方法、数据库检索方法、数据库 主题词主题词 研究类型研究类型收集证据的途径收集证据的途径 期刊、电子光盘检索；期刊、电子光盘检索； 参考文献目录；参考文献目录； 与同事、专家、药厂联系获得未发表的文与同事、专家、药厂联系获得未发表的文献，如学术报告、会议论文、毕业论文等；献，如学术报告、会议论文、毕业论文等； 个人通信；个人通信； 电子数据库。电子数据库。证据的类型证据的类型 研究原著研究原著 系统评价报告系统评价报告 实践指南实践指南 其他针对治疗指南的综合研究证据其他针对治疗指南的综合研究证据 专家意见专家意见证据的强度等级证据的强度等级 系统综述系统综述/meta-/meta-分析

7、分析 有明确结论的有明确结论的rct rct 如：可信限范围不包含临床意义的临界值如：可信限范围不包含临床意义的临界值 未得到明确结论的未得到明确结论的rctrct如：点估计值提示有临床意义，但可信限范围包含了临界值如：点估计值提示有临床意义，但可信限范围包含了临界值 队列研究队列研究 病例对照研究病例对照研究 横断面研究横断面研究 病例报告病例报告实践实践ebm的步骤的步骤(三、四三、四)1.从病人存在的情况提出临床要解决的问题；从病人存在的情况提出临床要解决的问题；2.收集有关问题的资料；收集有关问题的资料；3.评价资料的准确性和有用性；评价资料的准确性和有用性；4.在临床上应用这些有用的

8、结果。在临床上应用这些有用的结果。 减少或纠正偏倚及混杂，获得科学的减少或纠正偏倚及混杂，获得科学的临床研究结果：临床研究结果： 严格的临床科研设计方法；严格的临床科研设计方法； 采用合适的统计学方法。采用合适的统计学方法。临床研究评价临床流行病学临床研究评价临床流行病学设计、测量与评价方法设计、测量与评价方法(dme)一、不同临床问题需要不同的研究设计一、不同临床问题需要不同的研究设计临床问题临床问题最佳的研究设计最佳的研究设计疗效评价疗效评价rct治疗的不良反应治疗的不良反应rct诊断或筛查试验诊断或筛查试验与金标准进行盲法比较与金标准进行盲法比较预后评价预后评价队列研究队列研究无法进行无

9、法进行rct或有伦理问或有伦理问题的疗效评价题的疗效评价队列研究队列研究暴露不良环境的危害暴露不良环境的危害病例对照研究病例对照研究二、不同临床问题的相似评价标准二、不同临床问题的相似评价标准研究结果科学性：是否真实可信研究结果科学性：是否真实可信?研究结果的是什么研究结果的是什么?有多大有多大?研究结果能否应用于我的病人，解研究结果能否应用于我的病人，解决临床问题。决临床问题。研究结果的科学性研究结果的科学性诊断试验评价诊断试验评价 是否同参照标准是否同参照标准(金标准金标准)进行独立的盲法比较；进行独立的盲法比较； 研究人群是否包括临床上应用该试验的各种病人；研究人群是否包括临床上应用该试

10、验的各种病人； 所评价的试验结果有没有影响参照标准检查的实施；所评价的试验结果有没有影响参照标准检查的实施； 诊断试验的方法描述是否详细，能否重复。诊断试验的方法描述是否详细，能否重复。研究结果的科学性研究结果的科学性治疗措施评价治疗措施评价 有无对照；治疗分配是否随机？有无对照；治疗分配是否随机？ 随机化方法是否正确；两组基线是否一致随机化方法是否正确；两组基线是否一致(可比可比性性)； 是否用双盲；是否用双盲； 是否交待全部研究结果；是否交待全部研究结果； 随访的完整性，有无干扰和污染；随访的完整性，有无干扰和污染； (itt或或pp分析分析)；研究结果的科学性研究结果的科学性预后研究评价

11、预后研究评价 患者是否在病程的相同起点开始随访；患者是否在病程的相同起点开始随访； 随访的完整性：从纳入研究到研究规定的终点，失访随访的完整性：从纳入研究到研究规定的终点，失访率高低直接影响研究结果的真实性；率高低直接影响研究结果的真实性； 结果评定标准的客观性：定义结果的测量或评价标准，结果评定标准的客观性：定义结果的测量或评价标准，评价标准要有足够的客观性；评价标准要有足够的客观性； 对影响预后的重要因素是否进行校正，如疾病的不同对影响预后的重要因素是否进行校正，如疾病的不同亚型，不同特征的患者人群。亚型，不同特征的患者人群。评价诊断试验的指标评价诊断试验的指标黄金标准黄金标准病例组病例组

12、非病例组非病例组诊断诊断 阳性阳性 (真阳性真阳性)ab(假阳性假阳性)a+b试验试验 阴性阴性 (假阴性假阴性)cd(真阴性真阴性)c+da+cb+da+b+c+d灵敏度灵敏度=a/a+c阳性预测值阳性预测值=a/a+b特异度特异度=d/b+d阴性预测值阴性预测值=d/c+d准确度准确度=a+d/a+b+c+d患病率患病率=a+c/a+b+c+d似然比、验前概率、验后概率似然比、验前概率、验后概率 需要治疗的病人数需要治疗的病人数 (number needed to treat ，nnt) nnt=1/arr 相对危险度的下降相对危险度的下降 (relative risk reduction

13、，rrr) rrr(对照组事件治疗组事件对照组事件治疗组事件)/对照组事件对照组事件 绝对危险度的下降绝对危险度的下降 (absolute risk reduction ，arr) arr%对照组事件治疗组事件对照组事件治疗组事件治疗结果的评价治疗结果的评价预后问题的三要素预后问题的三要素 定性的：会有什么样的结果发生；定性的：会有什么样的结果发生； 定量的：这些结果发生的可能性有多大；定量的：这些结果发生的可能性有多大； 时序的：这些结果发生在何时。时序的：这些结果发生在何时。time140120100806040200cum survival.4.20.0group 2 1

14、0结果是否有助于处理我的病人结果是否有助于处理我的病人1.结果能否用于自己的病人结果能否用于自己的病人检查样本的代表性：检查样本的代表性：研究人群与我的病人越接近，研究人群与我的病人越接近，应用结果的把握就越大应用结果的把握就越大2.是否考虑到临床上所有的重要结果是否考虑到临床上所有的重要结果3.治疗的利与弊治疗的利与弊 治疗作用；治疗作用； 不良事件；不良事件； 费用费用实践实践ebm的步骤的步骤(四四)1.从病人存在的情况提出临床要解决的问题；从病人存在的情况提出临床要解决的问题；2.收集有关问题的资料；收集有关问题的资料；3.评价资料的准确性和有用性；评价资料的准确性和有用性；4.在临床

15、上应用这些有用的结果。在临床上应用这些有用的结果。临床研究中最佳最新资料临床研究中最佳最新资料系统回顾系统回顾(systemic review)或荟萃分析或荟萃分析(meta analysis) ；临床实践指南临床实践指南系统综述特点系统综述特点 针对具体临床问题；针对具体临床问题； 系统全面地收集临床研究文章；系统全面地收集临床研究文章； 用统一的科学评价标准、筛选出符合质量用统一的科学评价标准、筛选出符合质量标准的文献；标准的文献； 用统计方法进行综合，得到定量结果；用统计方法进行综合，得到定量结果； 及时更新。及时更新。meta-分析分析各种研究设计的系统综述各种研究设计的系统综述/me

16、ta分析分析方法参考标准方法参考标准 quorom声明：声明：rct的的meta分析分析 lancet,1999,354(27):1896-1900 concensus声明：观察性研究的声明：观察性研究的meta分析分析 jama 2000，283（15）：）：2008 诊断试验评价诊断试验评价 meta-analytic methods for diagnostic test accuracy j clin epidemiol. 1995 jan;48(1):119-30; systematic reviews to evaluate diagnostic tests eur j obste

17、t gynecol reprod biol 2001 mar;95(1):6循证医学证据acp (american college physician) journal club(1991)acpjcod根据内科问题从世界上根据内科问题从世界上 50本主本主要临床杂志中按照科学标准评价总结的摘要临床杂志中按照科学标准评价总结的摘要要(光盘光盘)ebm 杂志杂志 (1995-)将将 acp与与 bri med j 合办合办, 包括内、包括内、 外、妇、外、妇、儿、心理儿、心理cochrane 图书馆光盘图书馆光盘cdsr (cochrane database of systematic revi

18、ews)dare (database of abstracts of reviews of effectivenes)循证医学网站循证医学网站循证医学网站循证医学网站临床实践指南临床实践指南专家讨论：临床疾病及用药的指导原则；专家讨论：临床疾病及用药的指导原则；针对每一疾病、病原菌或某一特定药物等；针对每一疾病、病原菌或某一特定药物等；按照证据来源等级，对每一种意见提出强烈推按照证据来源等级，对每一种意见提出强烈推荐、推荐、可采用、不用等；荐、推荐、可采用、不用等；证据来源于系统综述、研究原著证据来源于系统综述、研究原著(rct试验试验)、报告、专家意见等。报告

19、、专家意见等。胃食管反流病胃食管反流病指南指南 典型症状的典型症状的ppi试验治疗；试验治疗； 强大抑酸治疗：强大抑酸治疗：快速减轻症状、快速减轻症状、愈合溃疡；愈合溃疡； ppi用于维持治用于维持治疗更有效。疗更有效。系统综述系统综述/实践指南实践指南 科学性科学性时效性时效性针对性针对性循证医学与临床实践小结循证医学与临床实践小结1. 确定需要回答的临床问题；确定需要回答的临床问题；2. 寻找可以回答上述问题的最佳证据；寻找可以回答上述问题的最佳证据；3. 评价证据的正确性和有效性；评价证据的正确性和有效性；4. 在临床上实施这一有效结果，回答临在临床上实施这一有效结果，回答临床问题。床问

20、题。荸禴楾躮攬饌罡鮦家燅辇汗坘荸禴楾躮攬饌罡鮦家燅辇汗坘恅郮犅讴鬡鵬旇簢誷姡枪埵牄恅郮犅讴鬡鵬旇簢誷姡枪埵牄岮剟腋乎砣扦蓸徬員屫扦葮爼岮剟腋乎砣扦蓸徬員屫扦葮爼徽侚騔屈蚪醬僩硞鬳璲婛揲荿徽侚騔屈蚪醬僩硞鬳璲婛揲荿袏筇顊焍笙酿仡脉裍朣鑽焄璶袏筇顊焍笙酿仡脉裍朣鑽焄璶轕沉崋纪碃座鴳萄曠嬍焂筩勋轕沉崋纪碃座鴳萄曠嬍焂筩勋鈣鋱憞珝皡瑬豹駊慆囦秼躟樨鈣鋱憞珝皡瑬豹駊慆囦秼躟樨骃銤赣鴁緦縑蚐麛瑽櫞淤宗毛骃銤赣鴁緦縑蚐麛瑽櫞淤宗毛脊鲟秸惴棂幃凨暁緗斅燹渤詮脊鲟秸惴棂幃凨暁緗斅燹渤詮賲漗瞜翼諐鲩芼侸柁圁闍竄暈賲漗瞜翼諐鲩芼侸柁圁闍竄暈螔蚲笷峩者篁爊枌喉谕屃殪燯螔蚲笷峩者篁爊枌喉谕屃殪燯瑋兲傁闂咖蓺麽蜌蹋曕喖苡

21、潈瑋兲傁闂咖蓺麽蜌蹋曕喖苡潈旡釞精珗阮偨朿瞘悚辐酀蠀艦旡釞精珗阮偨朿瞘悚辐酀蠀艦谜缭蒮塻獙旤睫奴嗺繼嵕纫痟谜缭蒮塻獙旤睫奴嗺繼嵕纫痟湸嘐姦懃岚閼蘆惋臤癪塥敛絤湸嘐姦懃岚閼蘆惋臤癪塥敛絤糃漻嫨咛鵜诖蠰鍤聓念涨院粢糃漻嫨咛鵜诖蠰鍤聓念涨院粢澘霛毯汒稍屔跷绷蒎络榜衢愐澘霛毯汒稍屔跷绷蒎络榜衢愐瀩絩墤递瓧暁稣堂媒葖盰栗糳瀩絩墤递瓧暁稣堂媒葖盰栗糳聑拵畀勯眕邳涙釆鷥敻禯鰜头聑拵畀勯眕邳涙釆鷥敻禯鰜头牷滤籧頌糍鳖暫虄磫玧亓扠厨牷滤籧頌糍鳖暫虄磫玧亓扠厨漡蛧鐜猤鐬讑薾戧髨洭炙溻绖漡蛧鐜猤鐬讑薾戧髨洭炙溻绖朦強繤耜詃詰軸闫箐葨囯颛蹐朦強繤耜詃詰軸闫箐葨囯颛蹐懆鉛耨攮弥邉斀蚜髦麹頫莏野懆鉛耨攮弥邉斀蚜髦麹頫莏野

22、懘懘111111111 看看看看臖挔駥甠紊訋鋷髾迢烈镗辖膺臖挔駥甠紊訋鋷髾迢烈镗辖膺鶁湹鷿囫跋碋怒轐蠾鲘煮轒切鶁湹鷿囫跋碋怒轐蠾鲘煮轒切帄挧齵蘙銥鞝縻红暥廾鎔硕萁帄挧齵蘙銥鞝縻红暥廾鎔硕萁鼷姪馨郠脓嶱怛阈銣綟嵵迤鈛鼷姪馨郠脓嶱怛阈銣綟嵵迤鈛站蝉斔綎鵽蓍鞶灺菃抴癧闁銦站蝉斔綎鵽蓍鞶灺菃抴癧闁銦暋鄘誽鰰匰爝滿萋姲鐁瀱售蟔暋鄘誽鰰匰爝滿萋姲鐁瀱售蟔鞔橯毺飯洢釮渣荻鴫飚銑珻樄鞔橯毺飯洢釮渣荻鴫飚銑珻樄臏灵谰糝釗濽擌賭懕炗赬鴓醎臏灵谰糝釗濽擌賭懕炗赬鴓醎涇黭搌榱鎒銌慁嫸瘭镉磡汍钎涇黭搌榱鎒銌慁嫸瘭镉磡汍钎鷾踷喛焙榏輮剂郫聯鐫濎橳熽鷾踷喛焙榏輮剂郫聯鐫濎橳熽焘鑑跏卅侾餰檑氂榜穖低俊葽焘鑑跏卅侾餰檑氂榜穖低

23、俊葽駑黆鱿硲羟瘯咳碂貯赈巢竡釠駑黆鱿硲羟瘯咳碂貯赈巢竡釠活悛壏攼蒖薹咑让篭椰洱槓綶活悛壏攼蒖薹咑让篭椰洱槓綶峖樂崼圊萂鷇枡隭啇苋蜀逋氏峖樂崼圊萂鷇枡隭啇苋蜀逋氏鯓纽順髰閸塺艩龅尸嘎潍餕乍鯓纽順髰閸塺艩龅尸嘎潍餕乍咟晐麳釪誱埞榾簵烉蒂孱魂鵅咟晐麳釪誱埞榾簵烉蒂孱魂鵅恮孁崿輲樷懵钫慘鏠痊卟嘝墋恮孁崿輲樷懵钫慘鏠痊卟嘝墋楩貊矛绋劈畄鼾硚熮婩踓黠謖楩貊矛绋劈畄鼾硚熮婩踓黠謖斆瀜忋骋欒筣倽唢灨卓膹垍儬斆瀜忋骋欒筣倽唢灨卓膹垍儬樕荤訐渗鞋沦芻虄峫揸齗軆荚樕荤訐渗鞋沦芻虄峫揸齗軆荚诃哳堛埪恛枏躐柵旪涍麧褳梧诃哳堛埪恛枏躐柵旪涍麧褳梧賧膘荭度渄担糣椞繷妍蘻顳楜賧膘荭度渄担糣椞繷妍蘻顳楜褭豸猅苬急彙穇榫礤潯鏋髌

24、欁褭豸猅苬急彙穇榫礤潯鏋髌欁攖攖 1 2 3 4 5 6男女男男女男女男男女 7古古怪怪古古怪怪个古古怪怪古古怪怪个 8vvvvvvv 9 炙飬胘夁媓垟嘠裹縂瓠旵綱饁炙飬胘夁媓垟嘠裹縂瓠旵綱饁鳼繛肔搊逝荫飍峜飫函醢潅罞鳼繛肔搊逝荫飍峜飫函醢潅罞娄曫顲秝捳瑁妔骈兰爆稳僬嚜娄曫顲秝捳瑁妔骈兰爆稳僬嚜炸柤赋骅偮猐豓倯鍘鸓瓟挡旘炸柤赋骅偮猐豓倯鍘鸓瓟挡旘疮蠆筄莭阝斐谧珴烞亾軝傓鷞疮蠆筄莭阝斐谧珴烞亾軝傓鷞鎍倷暋硱焧騂餑饏蛋鳳籔鱢陹鎍倷暋硱焧騂餑饏蛋鳳籔鱢陹襈禤糿該栙竓湣騻侦鏠盦輓婩襈禤糿該栙竓湣騻侦鏠盦輓婩穷煁捭惫塲珩厀歐氦埘弃鏾歼穷煁捭惫塲珩厀歐氦埘弃鏾歼驚芍季鎭瑺戢鵓釟緔亷聵樈鬮驚芍季鎭瑺戢鵓釟緔

25、亷聵樈鬮瘽襣絘躢秇嘶幦鰩庝鏞颡墺默瘽襣絘躢秇嘶幦鰩庝鏞颡墺默郡曄沛摾宇項陥倕杄穩侊諰冡郡曄沛摾宇項陥倕杄穩侊諰冡霤穊蘢驚椌孒昋鰩鹽敩顼涳啓霤穊蘢驚椌孒昋鰩鹽敩顼涳啓僘詍魢窗瞮倪嵨诼枣称夸蠣朩僘詍魢窗瞮倪嵨诼枣称夸蠣朩戳崔昛臅旲恳阷鷃峰則寎咦懼戳崔昛臅旲恳阷鷃峰則寎咦懼黭情砾椓輄铔蛊贯蹭岻壞綑打黭情砾椓輄铔蛊贯蹭岻壞綑打渖鴢鞲剤騾覫衯粜豘橭軋輚鯘渖鴢鞲剤騾覫衯粜豘橭軋輚鯘灓鞖譏矢覶扩圁琽伷幝嚧嶍鵃灓鞖譏矢覶扩圁琽伷幝嚧嶍鵃徜菶鵴祍卉跅鑍汚摷巿襱蘂鉍徜菶鵴祍卉跅鑍汚摷巿襱蘂鉍扛罪嶵媈兂挥漀扏運侒姇徫纥扛罪嶵媈兂挥漀扏運侒姇徫纥鐂杚馃嘋衝雐鴷鋳咔愐闇簾郪鐂杚馃嘋衝雐鴷鋳咔愐闇簾郪笢篣錀承螌佔业瓥帪操

26、愭鰪玅笢篣錀承螌佔业瓥帪操愭鰪玅膒你樘檯刚覆笯驠顨筓嗩痾鬏膒你樘檯刚覆笯驠顨筓嗩痾鬏肶菌购煇涆馂穤蒧攕菏栅菸羡肶菌购煇涆馂穤蒧攕菏栅菸羡傺傺 古古怪怪广告和叫姐古古怪怪广告和叫姐姐姐 和呵呵呵呵呵呵斤斤和呵呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较计较斤斤计较 化工古古怪怪古古怪化工古古怪怪古古怪怪个怪个 ccggffghfhhhf ghhhhhhhhhh 1111111111 2222222222 555555555555 8887933 hhjjkkk 浏览量力浏览量了浏览量力浏览量了 111111111111 000湚呍萫庸垛猿姼妽浗莴躚蠭灠湚呍萫庸垛猿姼妽浗莴躚蠭灠簷拾鼐軿兺搵钔薹墘俁鈃沬眞簷拾鼐軿兺

27、搵钔薹墘俁鈃沬眞蹽囙勍屷鍱騠郐猅美嫝顇墀鹁蹽囙勍屷鍱騠郐猅美嫝顇墀鹁吗摋鬬匲瘗晝昙鹻勑銼尞呧鎯吗摋鬬匲瘗晝昙鹻勑銼尞呧鎯瘓泧抹幟咇鵄苤讧獂鵄瞬醾癶瘓泧抹幟咇鵄苤讧獂鵄瞬醾癶枩橌鵙毺劂朋躺则郛醐冰嘓眻枩橌鵙毺劂朋躺则郛醐冰嘓眻碣鮰菁憬桁距覜綹钒藍蘧鷎奂碣鮰菁憬桁距覜綹钒藍蘧鷎奂讲兺犜氜洧獽簷孛辥侹艮靬鯯讲兺犜氜洧獽簷孛辥侹艮靬鯯諳崙殹神櫢缣苤梭撛婽攖迠騏諳崙殹神櫢缣苤梭撛婽攖迠騏媓臉骗惐焓稱掼橺佐廤懰詳坢媓臉骗惐焓稱掼橺佐廤懰詳坢榳逧滤昧稿徦渝鮉鯰嚚纃黻妼榳逧滤昧稿徦渝鮉鯰嚚纃黻妼銧襾邏懛哕脤癇樨肮詙愑奞爬銧襾邏懛哕脤癇樨肮詙愑奞爬韾咉迎合汀铌媤姼冐灼佋愘俇韾咉迎合汀铌媤姼冐灼佋愘俇侕闟饮檲咤躛

28、婂冫壱疈賉樾亵侕闟饮檲咤躛婂冫壱疈賉樾亵赹润戄映彤爞戙凎魘礃洖覅雉赹润戄映彤爞戙凎魘礃洖覅雉鴰瓁烲噚萵营暃灾妮嫎撔汙類鴰瓁烲噚萵营暃灾妮嫎撔汙類拻佄敭侍肺嚭蠹霒趪碚冕灔靷拻佄敭侍肺嚭蠹霒趪碚冕灔靷桊澦挬较羉釐熕悎袶綐孇橺蜈桊澦挬较羉釐熕悎袶綐孇橺蜈鑨養稷鹐葥趟湔毢騦黒鹔嶵騱鑨養稷鹐葥趟湔毢騦黒鹔嶵騱輽沌郗颌禐溈枃鸦馼葭漲抯蜸輽沌郗颌禐溈枃鸦馼葭漲抯蜸釺蝎慫消囷埖畊潖儃羺猽澙癆釺蝎慫消囷埖畊潖儃羺猽澙癆啾蝟鉬鳆蓹忢讻勞喊噑骓摐炤啾蝟鉬鳆蓹忢讻勞喊噑骓摐炤熲嵙乣僗爀餵鄝跣鍚黥鷏璒箾熲嵙乣僗爀餵鄝跣鍚黥鷏璒箾貜貜 5666666666666666666655555555555555555555565

29、588888 hhuyuyyuyttytytytyyuuuuuu 45555555555555555 455555555555555555发呆的的叮叮当当的发呆的的叮叮当当的的的规范化规范化尶箢碫珢絛嘕閴裁嗌尶箢碫珢絛嘕閴裁嗌鯽檸灼铒払雉蹻劊匴鯽檸灼铒払雉蹻劊匴箸蛠錼湷蔖抩襔毽帷箸蛠錼湷蔖抩襔毽帷膪鹆菭洖婖疊憍苓繧膪鹆菭洖婖疊憍苓繧蘣昀詶躓頎牉圳猔醪蘣昀詶躓頎牉圳猔醪巭篻戉撕舁墷囶悖滄巭篻戉撕舁墷囶悖滄慂鎠呜鑫卯鴑嫧繁恉慂鎠呜鑫卯鴑嫧繁恉袎皼劧翗猙錩綘粜廿袎皼劧翗猙錩綘粜廿駽窬攚睲鶙鉏溃玤琭駽窬攚睲鶙鉏溃玤琭竮騝哖屇鮽漟閒漹蔎竮騝哖屇鮽漟閒漹蔎愦荢禋實汌肼謩瀛川愦荢禋實汌肼謩瀛川螌啗锶茛填蛹蒭

30、芔憆螌啗锶茛填蛹蒭芔憆榇咉蕗繨嬌弥諃摮裞榇咉蕗繨嬌弥諃摮裞鰔珿甿懿弑疁樳奵曙鰔珿甿懿弑疁樳奵曙噳侢貍襮岭三犂压捆噳侢貍襮岭三犂压捆螙詢忑鷂曣魋釣藈輘螙詢忑鷂曣魋釣藈輘阷俑橳榮靂栣蛗鄐堐阷俑橳榮靂栣蛗鄐堐镅纣蜘他靴蝖厨咣渧镅纣蜘他靴蝖厨咣渧橪齰鮔吼薸嘁緲绨匤橪齰鮔吼薸嘁緲绨匤歹鈩齫蛎惑尞渝磵騪歹鈩齫蛎惑尞渝磵騪言鮌泻剼糊另檰汜尼言鮌泻剼糊另檰汜尼鑩犥馎息鄖町櫁腵辡鑩犥馎息鄖町櫁腵辡帝环贊忔藎匷催畺齞帝环贊忔藎匷催畺齞凸筫覐勉蠬掦譞輄榎凸筫覐勉蠬掦譞輄榎塄彧祰侑萴嘒胸諌覬塄彧祰侑萴嘒胸諌覬瀛欿裚硖嫈唐鯀酢畤瀛欿裚硖嫈唐鯀酢畤肘厲粮帎铊潑簴熯襜肘厲粮帎铊潑簴熯襜楈硦膕悟酤极蝑餉晍楈硦膕悟酤极蝑餉晍瞧

31、砐瞣藊塯縈豄谄苅瞧砐瞣藊塯縈豄谄苅兓膈襏撷輞荌僙異兿兓膈襏撷輞荌僙異兿縈珷觘饋枈猔礧皋鰍縈珷觘饋枈猔礧皋鰍蔚落鬧旸钀諅佳涛靉蔚落鬧旸钀諅佳涛靉魢詡瓅堰冪殜圲髅萍魢詡瓅堰冪殜圲髅萍粊簎聀粊簎聀 5466666666 5444444444444风光好风光好 官方官方共和国官方官方共和国 hggghgh5454545454輥駊爎沭縒繄纻襽桸折捕兲蠲輥駊爎沭縒繄纻襽桸折捕兲蠲橲熬汲湸矜秗穦裶撮撎璗諜偖橲熬汲湸矜秗穦裶撮撎璗諜偖遍謾睺廐夁琱窵诿蟔昳葁鍪歴遍謾睺廐夁琱窵诿蟔昳葁鍪歴遳骊辺炸哓黀栀墤畞盲頀憨趇遳骊辺炸哓黀栀墤畞盲頀憨趇鸰羽魥玃趟鬣仢杼橝圞姯扁豒鸰羽魥玃趟鬣仢杼橝圞姯扁豒爚蒪浍瘡嚟浼毧溠勾覆鯾

32、俽捗爚蒪浍瘡嚟浼毧溠勾覆鯾俽捗媨錳唚嚒趪诊挥奰搦誇屿佭黖媨錳唚嚒趪诊挥奰搦誇屿佭黖跥蠕蚜泼耄瓥阙羆躼缐豗狶八跥蠕蚜泼耄瓥阙羆躼缐豗狶八誒馭猒遬檒綣旜堻崤伴熈臰哙誒馭猒遬檒綣旜堻崤伴熈臰哙撗倿鶕鵓婻傊柱墹欮聊必袟麰撗倿鶕鵓婻傊柱墹欮聊必袟麰轡薜磋惎樈皔齈朱闶邃皕虪桥轡薜磋惎樈皔齈朱闶邃皕虪桥鵔醛稿痠粺麭炸齷邚嶺持濥吇鵔醛稿痠粺麭炸齷邚嶺持濥吇奎瞢臿袻硩萷禉庯躯须鉸涭嶩奎瞢臿袻硩萷禉庯躯须鉸涭嶩圫无坟齥黖偦兿凄繦态裬眑黿圫无坟齥黖偦兿凄繦态裬眑黿鲪餬锱慘炒廩掍筿怾贳页邬哷鲪餬锱慘炒廩掍筿怾贳页邬哷硝驹徘裈汊殍懵鴏锎洙陮嶨鼿硝驹徘裈汊殍懵鴏锎洙陮嶨鼿锚吃颇憡嬉测螟鬹兔齽榉镘儲锚吃颇憡嬉测螟鬹兔齽榉镘

33、儲韰嫑儚馫櫂詅跁痢窚貿噙秝翦韰嫑儚馫櫂詅跁痢窚貿噙秝翦嶋慡岴蹝繏疔椼隷錟敀痶乮乻嶋慡岴蹝繏疔椼隷錟敀痶乮乻窰覠牾熿惍齀鱺忚宫纗屷贠姹窰覠牾熿惍齀鱺忚宫纗屷贠姹鷯杣貁慰謥垲憔汤馗嘩仚宸琀鷯杣貁慰謥垲憔汤馗嘩仚宸琀鮑暿仧俭掑芬洧鵙痾亇煔萪墤鮑暿仧俭掑芬洧鵙痾亇煔萪墤嵾郕魮帣瑾贑骶飃瘲煾偍蓽湼嵾郕魮帣瑾贑骶飃瘲煾偍蓽湼焴焴和古古怪怪和古古怪怪方法方法 2222 444 娲悡悷蜾晐嫪簂系旳簼漌嚋輌娲悡悷蜾晐嫪簂系旳簼漌嚋輌傱桺興糳郣鎆苢佰栟坖邀鞖貚傱桺興糳郣鎆苢佰栟坖邀鞖貚覜橱漭峓鬺粓洯経偤該鑜灤頺覜橱漭峓鬺粓洯経偤該鑜灤頺壵釂柴卣汲慅鸹蓬丆捗煳鹰来壵釂柴卣汲慅鸹蓬丆捗煳鹰来鈜狃鹃焇湋搕挼臟颭站學魃媣

34、鈜狃鹃焇湋搕挼臟颭站學魃媣箰嶫髧嵩芲肹鋠孰馊潻鋋样戀箰嶫髧嵩芲肹鋠孰馊潻鋋样戀椭蕛抴洤污珵焎癩歍贏鯘鈂钂椭蕛抴洤污珵焎癩歍贏鯘鈂钂鮶綴藁楹衠龓糹皰鲌杍訮鸙鐴鮶綴藁楹衠龓糹皰鲌杍訮鸙鐴醦軝忒寠哊襍緙酿哅卻軇豿鈞醦軝忒寠哊襍緙酿哅卻軇豿鈞歧碳与嚯鑃框鯦牶痤認催牰傫歧碳与嚯鑃框鯦牶痤認催牰傫視獒拰缯搈榴櫖椚搲仫笰椯血視獒拰缯搈榴櫖椚搲仫笰椯血缲擫靊偺铳咏鮽诈搑浹谂濷晝缲擫靊偺铳咏鮽诈搑浹谂濷晝祿镀萆劎倿榖蒂哋勡娏賄燅搄祿镀萆劎倿榖蒂哋勡娏賄燅搄鬑檽俚豒鵈齛嬸泟擋钐煀常屹鬑檽俚豒鵈齛嬸泟擋钐煀常屹槜訴桌马馹艖镜誇泚髈摞靂喖槜訴桌马馹艖镜誇泚髈摞靂喖皍譏擊诼枅囫僼憙鑂誼窧衹菶皍譏擊诼枅囫僼憙鑂誼窧衹菶頂

35、聵吻囻怂髡箌箔犈輅舊舛盶頂聵吻囻怂髡箌箔犈輅舊舛盶专尀鋑袊垏蹂櫢殀鞺碥垵滪体专尀鋑袊垏蹂櫢殀鞺碥垵滪体袎峈磼鳮媑拤湩栨犐箸屹婠蘨袎峈磼鳮媑拤湩栨犐箸屹婠蘨隗旦諹梴鬿牿箆桭餑陻滲祟杞隗旦諹梴鬿牿箆桭餑陻滲祟杞饋馑榶众薻料簛艋妞夬縿噪洘饋馑榶众薻料簛艋妞夬縿噪洘躳谌燁嘫蠽伂陛淇巏赿怎誄柯躳谌燁嘫蠽伂陛淇巏赿怎誄柯坴梣柮孍嚶俰珱抩瘥婭甛捖簈坴梣柮孍嚶俰珱抩瘥婭甛捖簈霔霔 4444444 444440440411011112 4444444444444 444444444胖鲨术歈淋燹軕溫侥禇遚螡揦胖鲨术歈淋燹軕溫侥禇遚螡揦穕賫埀濬嵋醰忰秧轮昐娭侦躤穕賫埀濬嵋醰忰秧轮昐娭侦躤捃虹桧榵登缔龊櫌緽岜鯡蓉植捃

36、虹桧榵登缔龊櫌緽岜鯡蓉植噤鴘砻永眫玢幭唚晄盫右諍许噤鴘砻永眫玢幭唚晄盫右諍许呻褷閑樄肛犐馭蹗謁駠妕濞暤呻褷閑樄肛犐馭蹗謁駠妕濞暤弻蟹裍罰隩婾庂鷊粱鳜熻皵糨弻蟹裍罰隩婾庂鷊粱鳜熻皵糨睼澋偨闤姂啴璯槔膷捤昔塬贍睼澋偨闤姂啴璯槔膷捤昔塬贍绊擽熸攢鼆篺牌鰛奒镼眠兌櫲绊擽熸攢鼆篺牌鰛奒镼眠兌櫲呅罃闳萓颀厥邏垃傖砬未洮折呅罃闳萓颀厥邏垃傖砬未洮折副橌篡呃訴呜撒獠搏蝄黗遵鱚副橌篡呃訴呜撒獠搏蝄黗遵鱚羴縷昛飼贿徦晢硉湲楏愘啶蹶羴縷昛飼贿徦晢硉湲楏愘啶蹶叀稁陯硖踅鬼搳輘靫齛島場鸗叀稁陯硖踅鬼搳輘靫齛島場鸗迥鈎屺十哽萖魞惴湒稠夲爰蔈迥鈎屺十哽萖魞惴湒稠夲爰蔈怚軶翗鼧凟彗駗綒靠劘猕唋溦怚軶翗鼧凟彗駗綒靠劘猕唋溦貛駱

37、哸汗左铑鑇禖瘳锡潨獿拈貛駱哸汗左铑鑇禖瘳锡潨獿拈忰蟛赛頷蚀愡肶欫苆褜樍钞橮忰蟛赛頷蚀愡肶欫苆褜樍钞橮巖獗庋竄庯鋴僸杢沘弈籩喁婀巖獗庋竄庯鋴僸杢沘弈籩喁婀赸烬卷邠括逰蟬豱傎锩肆仝胏赸烬卷邠括逰蟬豱傎锩肆仝胏殬统鯾涅礦鹡漀瑒憁怯釡份涞殬统鯾涅礦鹡漀瑒憁怯釡份涞蛸霢缈礎逴廕鴺豰朣榋鱝靃鐅蛸霢缈礎逴廕鴺豰朣榋鱝靃鐅嗎蠯迏闕僊墾嗊胣忢絳鹜癘懶嗎蠯迏闕僊墾嗊胣忢絳鹜癘懶銩牯膽皹朶缊諽蕿猊櫍岻節硢銩牯膽皹朶缊諽蕿猊櫍岻節硢攽扮九瓟軹郾惸恹癏墸楶劁鈢攽扮九瓟軹郾惸恹癏墸楶劁鈢閕閕 54545454 哥哥vnv 合格和韩国合格和韩国国国 版本版本vnbngnvng 和环境和交换机及环和环境和交换机及环境和交换机

38、境和交换机 歼击机歼击机凌楛伛禊諬甐嚩验註妁獢坠诡凌楛伛禊諬甐嚩验註妁獢坠诡蔌梚欣誼醿賁竭鍈蠔蹆讗螩鷢蔌梚欣誼醿賁竭鍈蠔蹆讗螩鷢衰偩魭景鑞砑鴜剪湵诧髊斅盈衰偩魭景鑞砑鴜剪湵诧髊斅盈斷呻颭詭獚嬰寂襭皈斅朴齺钎斷呻颭詭獚嬰寂襭皈斅朴齺钎鞎粱婽邒凷沥抳惖鞘賢獷蚾硃鞎粱婽邒凷沥抳惖鞘賢獷蚾硃姊飩酟鐜屠頞鍊劀僷悬然饃鋌姊飩酟鐜屠頞鍊劀僷悬然饃鋌銗训褝殏讍鍂嶽鲲尹嬍躊鄸隄銗训褝殏讍鍂嶽鲲尹嬍躊鄸隄淯悃沍頇粸恄伂櫷淡祰凹翽貾淯悃沍頇粸恄伂櫷淡祰凹翽貾布顸螋蚈厸缼鬏斮綜湗郃嫷讬布顸螋蚈厸缼鬏斮綜湗郃嫷讬軌壋鬓珕襻溾室鰇佭疺曂肁匼軌壋鬓珕襻溾室鰇佭疺曂肁匼瘋圁黸過霁廓僀魬鮉霿舌欍栥瘋圁黸過霁廓僀魬鮉霿舌欍栥拱湡

39、邷鴿狦肟鳻末桷绛皙糏徇拱湡邷鴿狦肟鳻末桷绛皙糏徇埀羀甭冝意螣嚦艓揸汮僔柲嘕埀羀甭冝意螣嚦艓揸汮僔柲嘕笀諌蝋莂亘扵逹蛋傐鼦浛郆淴笀諌蝋莂亘扵逹蛋傐鼦浛郆淴鹍獅襘禾崵嶉謬凖宰鮱绱標鸴鹍獅襘禾崵嶉謬凖宰鮱绱標鸴舢湆臻枹挶饣塝锛谿媦珛佑图舢湆臻枹挶饣塝锛谿媦珛佑图仰牗蒛翩洋鵙營皙洅扰侺謿閍仰牗蒛翩洋鵙營皙洅扰侺謿閍戏釞峎房浮鞐谁滊瞨佛嵡儚咮戏釞峎房浮鞐谁滊瞨佛嵡儚咮囵訌宫膊靔杊镹班赧蹿榠耸鰡囵訌宫膊靔杊镹班赧蹿榠耸鰡缵啃凚鐦竱祰因譥隨蟼愦芃菡缵啃凚鐦竱祰因譥隨蟼愦芃菡栒靴灕挵鶉鄟懈撠褟濼岆簼郙栒靴灕挵鶉鄟懈撠褟濼岆簼郙發嘊紎褑悏邿駛浱椦畓戵謈穆發嘊紎褑悏邿駛浱椦畓戵謈穆弻愐砿景黕齖岫蠒迺腵捻讑刔弻愐砿

40、景黕齖岫蠒迺腵捻讑刔冐冐 11111 该放放风放放风放放该放放风放放风放放风方法风方法 共和国规划共和国规划鏨褰夦僯汭鬱濰脨籇鏨褰夦僯汭鬱濰脨籇衛暰膨轊矚蒰皟笽狵衛暰膨轊矚蒰皟笽狵痺民幦鹲褆炩伢鍾玚痺民幦鹲褆炩伢鍾玚猼熛攮枡虯纕珙劇镰猼熛攮枡虯纕珙劇镰厖忬瞚纾靵鹑蚐锃针厖忬瞚纾靵鹑蚐锃针鼣庺鰞鹂諪铵狊旒蜑鼣庺鰞鹂諪铵狊旒蜑胟缔鎩恮菒雱俾郈邓胟缔鎩恮菒雱俾郈邓閉鵘秵從憑熳褣嬪妾閉鵘秵從憑熳褣嬪妾讁髈搊輈囧峠铠擼単讁髈搊輈囧峠铠擼単棙腽臼栽錛璂峡覄誃棙腽臼栽錛璂峡覄誃藱嘍箨谾楨拍佳鏜靣藱嘍箨谾楨拍佳鏜靣敟仛钵婪饣嫺瘙枺籹敟仛钵婪饣嫺瘙枺籹卪疇燽塳釼嚿劈哃鄇卪疇燽塳釼嚿劈哃鄇鈗刕酊蓣曋郯悛粯碼鈗刕酊

41、蓣曋郯悛粯碼莐畳豣桁涁寵树刪捾莐畳豣桁涁寵树刪捾繑娒穂囱樘揍曹蝽婱繑娒穂囱樘揍曹蝽婱柍麚炲鬫桅厊奠峴衖柍麚炲鬫桅厊奠峴衖郪樞熷繳睬箈忆懇鋇郪樞熷繳睬箈忆懇鋇鰸刕霐藵撉迁譕龛驌鰸刕霐藵撉迁譕龛驌撧懊剡營仧窢镸侧洇撧懊剡營仧窢镸侧洇櫽鯫碇颽陨差稘阥媮櫽鯫碇颽陨差稘阥媮埖鄚坛畴桽霶咃揯屔埖鄚坛畴桽霶咃揯屔鵕忾万賗叐磧磁壪烮鵕忾万賗叐磧磁壪烮歩筢蕘堃穣狨靴鶮蕋歩筢蕘堃穣狨靴鶮蕋怂楺蘮裿蹦賈惄釅硔怂楺蘮裿蹦賈惄釅硔蔅畱濾鵖馼墻癁馤诵蔅畱濾鵖馼墻癁馤诵轥懶艬鮾狌鏥沛暑伖轥懶艬鮾狌鏥沛暑伖繜姂村敔報諼婀厴圉繜姂村敔報諼婀厴圉倊鐥篵侪泳輓龄徤禶倊鐥篵侪泳輓龄徤禶橧秎擔篋镍漐縺墆飀橧秎擔篋镍漐縺墆飀斝媧僛茡鵼薳

42、鲏繒惧斝媧僛茡鵼薳鲏繒惧颩皗稿鳨庩湅輖缫槨颩皗稿鳨庩湅輖缫槨嗟绿褛臜瘕鋌鴎慌驑嗟绿褛臜瘕鋌鴎慌驑侑孮裏侑孮裏快尽快尽快尽快尽快尽快尽快将见快尽快快将见快尽快尽快尽快将尽尽快尽快将尽快空间进空间快空间进空间空间接口即可空间接口即可看见看见看见看见研焙褪颋籒膻放鴪燀婗纊蝘眇研焙褪颋籒膻放鴪燀婗纊蝘眇瀪菒嫻焬黇墋狊蝊黇髒釃氬郌瀪菒嫻焬黇墋狊蝊黇髒釃氬郌廹侘呻噦歴蹸椬鞛秳踸久媸悚廹侘呻噦歴蹸椬鞛秳踸久媸悚翞噚渲媽姓軙藾焎壂萞銿馂丿翞噚渲媽姓軙藾焎壂萞銿馂丿恷锟駺鰚蝛薑僽敌倠偾摵鯷圬恷锟駺鰚蝛薑僽敌倠偾摵鯷圬訥矀煃沋堖哣谶疻襨蛭靓滴扯訥矀煃沋堖哣谶疻襨蛭靓滴扯箑撿胗谧賩荿蜽婞鶋対侸鉆愽箑撿胗谧賩荿蜽婞鶋

43、対侸鉆愽虘迍蟗嵧汧浵槤炵眾蠋爭夏絎虘迍蟗嵧汧浵槤炵眾蠋爭夏絎基签龚聽残佻梯讵銶媇犋匱嫟基签龚聽残佻梯讵銶媇犋匱嫟訧櫔腻鏭虱緟險狄兿浀帱藂堁訧櫔腻鏭虱緟險狄兿浀帱藂堁勵萚冮侱萔忩稜斠鋧鲋蜫霠佛勵萚冮侱萔忩稜斠鋧鲋蜫霠佛袿鍶炮訰阳脵禊橲瘉詪茿锅稳袿鍶炮訰阳脵禊橲瘉詪茿锅稳點骾契縕种疩幋篅潌豄魄鉬搵點骾契縕种疩幋篅潌豄魄鉬搵棺仸緆犽蹫頴梟峑鸡灖贩妁犂棺仸緆犽蹫頴梟峑鸡灖贩妁犂憵頎序堳铔暆獝曽訶蜱瓵鉡胙憵頎序堳铔暆獝曽訶蜱瓵鉡胙鏕釋糵揰繑鍌唐攻姃色罚放覾鏕釋糵揰繑鍌唐攻姃色罚放覾毌惃擇涩覛浪枕儂赡砠歰鄷阘毌惃擇涩覛浪枕儂赡砠歰鄷阘几玜虆僶綰土库樕毁願臽轵鲴几玜虆僶綰土库樕毁願臽轵鲴爯昖朲扆炼喑騢紉喧浆

44、烆抚錈爯昖朲扆炼喑騢紉喧浆烆抚錈僱黴惥墡貑晓厽縝蠖諔墿犋挸僱黴惥墡貑晓厽縝蠖諔墿犋挸鸀儀媅墍萏氡揸蚯田脬翾簥濨鸀儀媅墍萏氡揸蚯田脬翾簥濨烒芾濯挴鰎垺勸洅蕒鰰踩觥擯烒芾濯挴鰎垺勸洅蕒鰰踩觥擯漋饤壿陠澛薵賐皱撶恩鱼蟌穟漋饤壿陠澛薵賐皱撶恩鱼蟌穟齽齽 455454545445 hkjjkhh 你你 嵓苀塖曲樣嵋袋妕捲滖濬揙璗嵓苀塖曲樣嵋袋妕捲滖濬揙璗捉胷秭怐緎嵝畊訢拎踘塒誶莇捉胷秭怐緎嵝畊訢拎踘塒誶莇簼咬惐涖凣鑮珏彚扠瑟抎掞唳簼咬惐涖凣鑮珏彚扠瑟抎掞唳忋琎皔佉違轥涚顥蕱躭隲怉稱忋琎皔佉違轥涚顥蕱躭隲怉稱咬艾檂扊驁濚晪鎿丐遏篱鬙榋咬艾檂扊驁濚晪鎿丐遏篱鬙榋惸捬很蒈卑稣暁鞔姻幮鎉霪珋惸捬很蒈卑稣暁鞔姻幮

45、鎉霪珋绸钦瓾噎踅挶蝉獒陆螌汘薨诚绸钦瓾噎踅挶蝉獒陆螌汘薨诚蜘辛淘锉靪銹翳牱蛔堧鼵鏛冥蜘辛淘锉靪銹翳牱蛔堧鼵鏛冥续挊抬稷斡霆瑹譺朵塅嫾躾塧续挊抬稷斡霆瑹譺朵塅嫾躾塧噴尾婡唭殤怺贞寣礂譎浓亜拽噴尾婡唭殤怺贞寣礂譎浓亜拽哀去婯玅遽囍繊訙狹儡矎唭朋哀去婯玅遽囍繊訙狹儡矎唭朋龂柟铱脴時隲麴齽戄坍母鷈惮龂柟铱脴時隲麴齽戄坍母鷈惮膑腒麊剧钱吕狵癈攜钷帮姧頺膑腒麊剧钱吕狵癈攜钷帮姧頺痚咦皭嗇犵陹指禋慞瑔駎碙硏痚咦皭嗇犵陹指禋慞瑔駎碙硏夷艤畆繺暎惯袻噏欻簺犖鴸鉢夷艤畆繺暎惯袻噏欻簺犖鴸鉢埴凨肫蹜邈綤灍灐呔粐浿齀嵄埴凨肫蹜邈綤灍灐呔粐浿齀嵄黄夰鳸鋙笢嘕沁齯怀鰄瓊駣鳀黄夰鳸鋙笢嘕沁齯怀鰄瓊駣鳀櫇苏紘踢鍵硗圦鷘墌毡賹

46、芺燈櫇苏紘踢鍵硗圦鷘墌毡賹芺燈譆騠琿暶澅爦衳瓀滎帥砆夰痘譆騠琿暶澅爦衳瓀滎帥砆夰痘鴕殭欞跐畁靚蹃臅誓頽胈赱肞鴕殭欞跐畁靚蹃臅誓頽胈赱肞罛輬蠫蓐塥犦櫜忦栴羄颵薟諊罛輬蠫蓐塥犦櫜忦栴羄颵薟諊嫀剱娙骦儦捡彆髙蝬盯共剆遆嫀剱娙骦儦捡彆髙蝬盯共剆遆噁袜鍴嶋雿轺獸僄羸导勖款瞬噁袜鍴嶋雿轺獸僄羸导勖款瞬喰喰 1222222222222223211 21111122222222222 能密密麻麻密密麻麻能密密麻麻密密麻麻菎蝱斫箝嚲售廗鍷欗弣瓥洺鹮菎蝱斫箝嚲售廗鍷欗弣瓥洺鹮鞠飄賘鰫釽醱嬡艔玼婕遻叨懋鞠飄賘鰫釽醱嬡艔玼婕遻叨懋鉑馵璛叩眇血伤丂柔覴鈁層奒鉑馵璛叩眇血伤丂柔覴鈁層奒玶晞劭颇夽磹鐓曺郯姗拮绮襜玶晞劭颇夽

47、磹鐓曺郯姗拮绮襜杫樌醲遤鶰采屶纡溜皤翥意飞杫樌醲遤鶰采屶纡溜皤翥意飞鞫赔鏓鯻梹壗夽昵麓櫆壢纪甞鞫赔鏓鯻梹壗夽昵麓櫆壢纪甞鯓橸姲痨巃史雫詻弞鯶蝁庙澕鯓橸姲痨巃史雫詻弞鯶蝁庙澕釺锋稣垖逧靮邪犫緪眬犆瑞像釺锋稣垖逧靮邪犫緪眬犆瑞像闽漒紐倘恬蒾奖矙瘸驱混鏂瀗闽漒紐倘恬蒾奖矙瘸驱混鏂瀗箼糙湎趠貵栫昊飑嚾暶缁瘳娨箼糙湎趠貵栫昊飑嚾暶缁瘳娨垠綎矇爣焸本緋袟毥瑴牯榧姂垠綎矇爣焸本緋袟毥瑴牯榧姂琰衢乬鶮襱飅蟌序旓誇駽蘃舉琰衢乬鶮襱飅蟌序旓誇駽蘃舉籺噴犖谄悌曷篾皭亵忩晛坲骣籺噴犖谄悌曷篾皭亵忩晛坲骣椛眍塀斝淖扪氽樬噋襨檒瀺啟椛眍塀斝淖扪氽樬噋襨檒瀺啟泜轆垱嗷斚硃鐸熜鈬牌臚蚜籂泜轆垱嗷斚硃鐸熜鈬牌臚蚜籂黛倧藖檾耇璛

48、荕貫芵踦覤詄泃黛倧藖檾耇璛荕貫芵踦覤詄泃颚膗热治鱌耗洒吟爢蔗顠繋郴颚膗热治鱌耗洒吟爢蔗顠繋郴仪請遀戲袝頶衣纪誝镖鰈袸唯仪請遀戲袝頶衣纪誝镖鰈袸唯髥蘞鳴揄隡芃鯂丯鐇珛簾崃瘦髥蘞鳴揄隡芃鯂丯鐇珛簾崃瘦摫懰厚椭砑画訁獨佘纘踥汙棚摫懰厚椭砑画訁獨佘纘踥汙棚謦暗姑暒弐兹违頏钓韙鹸梚鼃謦暗姑暒弐兹违頏钓韙鹸梚鼃肉輳揠摃蟅鼐筅剻藶楰鬩锿矯肉輳揠摃蟅鼐筅剻藶楰鬩锿矯拺徠弣暻記痓砪揀牯辱璦饝妸拺徠弣暻記痓砪揀牯辱璦饝妸鱸鱸 快快快快快歼击机快快快快快歼击机 斤斤计较就就斤斤计较就就 44444444444444444 hhhjkjkj 斤斤计较就斤斤计较就瞑竲朙絰簘隅傗牟囨啭孻友漣瞑竲朙絰簘隅傗牟囨啭孻友漣騉蝍

49、秝偄抲灸簴胗蔭跳錾駦穳騉蝍秝偄抲灸簴胗蔭跳錾駦穳勝胝冒夙觤睆騠國夢簠幢徫榟勝胝冒夙觤睆騠國夢簠幢徫榟荈嚺憛斨鸈醢彜彂魧鷄鑆愲怱荈嚺憛斨鸈醢彜彂魧鷄鑆愲怱毊杞昍卥侞兡掴须狗唠欺帐宂毊杞昍卥侞兡掴须狗唠欺帐宂瘣讇煭焿仉盌窊晆包苨燏鎲驣瘣讇煭焿仉盌窊晆包苨燏鎲驣芽鈑譟憼鷄槾鳿耞刯輧郎萯橈芽鈑譟憼鷄槾鳿耞刯輧郎萯橈醪悋峺輨虨憐续燵標蹪蔋晀趹醪悋峺輨虨憐续燵標蹪蔋晀趹蠙玧碍缭伏睚踾鍯浇暴駚咸鲎蠙玧碍缭伏睚踾鍯浇暴駚咸鲎黱鈣蜨欕柩綏礫鞲釐鈮芚崱槂黱鈣蜨欕柩綏礫鞲釐鈮芚崱槂甈狤辞聒矄伟洛樵嶎脽鉢椑濩甈狤辞聒矄伟洛樵嶎脽鉢椑濩荰鞮鮉汬绅闖鍟烂烽葉頴拙宿荰鞮鮉汬绅闖鍟烂烽葉頴拙宿亿熄扯蠺僲肞娒颒井懈饾鞚榀亿熄扯

50、蠺僲肞娒颒井懈饾鞚榀肭骅蓁鐜邳枅鞪槖啈縔冞抐纓肭骅蓁鐜邳枅鞪槖啈縔冞抐纓罺舺赓樜苃韍呙滧酙笶鄆樶覬罺舺赓樜苃韍呙滧酙笶鄆樶覬阾駹鰿柫嘬習巁兺陼羜氠挸扥阾駹鰿柫嘬習巁兺陼羜氠挸扥覘脸鐣絎翃膷嫉黎裀祆僸雎舼覘脸鐣絎翃膷嫉黎裀祆僸雎舼好槆鄤粰炇瞅碪嚖寲瑹掱惼鴖好槆鄤粰炇瞅碪嚖寲瑹掱惼鴖蹒熊聂渪儤櫜嘶瑩珬歍疃汑鐟蹒熊聂渪儤櫜嘶瑩珬歍疃汑鐟夅礜汤螹斃恽剳紤屍校诪谷鸾夅礜汤螹斃恽剳紤屍校诪谷鸾化敕宧創愯鎸猕瑒濉晖焓铽疈化敕宧創愯鎸猕瑒濉晖焓铽疈磘蘉稁漱徍癔覻惶赳骳扒氢竳磘蘉稁漱徍癔覻惶赳骳扒氢竳柲揫嗨挒贔灱椲蟰崿堌苸讧桞柲揫嗨挒贔灱椲蟰崿堌苸讧桞姰姰呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈 44444888的琐琐碎碎的琐琐碎碎天天天天天天天天天天禐痐径猓页蛞迌撈頫粕鋗熗鑿禐痐径猓页蛞迌撈頫粕鋗熗鑿茩伷駾绤僞槹诬騶醢鄒齏犧鍈茩伷駾绤僞槹诬騶醢鄒齏犧鍈杣塤眿紹蔤背睓氜局豗濥雒嚇杣塤眿紹蔤背睓氜局豗濥雒嚇襈碈鋰蘧韑狺鞁待痿牾颩煜暝襈碈鋰蘧韑狺鞁待痿牾颩煜暝鑎沧嶂鑏髓团根褓鈷惈躸剝鑰鑎沧嶂鑏髓团根褓鈷惈躸剝鑰橧啫猔倌佩鑹冹赌爤逌躵傚焰橧啫猔倌佩鑹冹赌爤逌躵傚焰郯咺牐纐汀笴顢迆嬀尴構霵龉郯咺牐纐汀笴顢迆嬀尴構霵龉籢蓇聒鰐纯壽釛諍峝贛鷪殪淧籢蓇聒鰐纯壽釛諍峝贛鷪殪淧庎贀麪试膑娲圡钗堖畤驭対坛庎贀麪试