处方分析最新版本

1、编辑ppt1 1.医生给一位慢性心功能不全患者，因食用海产品医生给一位慢性心功能不全患者，因食用海产品诱发荨麻疹开写了下列处方，请分析是否合理诱发荨麻疹开写了下列处方，请分析是否合理?为什么为什么? 处方：处方： 地高辛片地高辛片 0.25mg10 用法：一次用法：一次0.25mg，一日，一日1次。次。 10葡萄糖酸钙注射液葡萄糖酸钙注射液 10.0ml 25葡萄糖注射液葡萄糖注射液 20.0ml 用法：混合缓慢静注。用法：混合缓慢静注。 扑尔敏片扑尔敏片 4mg10 用法：一次用法：一次4mg，一日，一日3次。次。编辑ppt2 分析：分析： 此处方不合理。（此处方不合理。（3分）分） 地高辛

2、为强心苷类（地高辛为强心苷类（1分），扑尔敏为第一代分），扑尔敏为第一代H1受受体阻断药（体阻断药（1分）。葡萄糖酸钙虽然可以治疗荨麻疹，分）。葡萄糖酸钙虽然可以治疗荨麻疹，但是与地高辛合用，可使心肌细胞内的钙离子浓度过但是与地高辛合用，可使心肌细胞内的钙离子浓度过高（高（2分），诱发心脏毒性反应（分），诱发心脏毒性反应（2分），故两药不宜分），故两药不宜合用（合用（1分）。分）。编辑ppt3 2.医生给一位食欲不振、消化不良的患者开写了医生给一位食欲不振、消化不良的患者开写了下列处方，请分析是否合理？为什么？下列处方，请分析是否合理？为什么？ 处方：处方： 胃蛋白酶合剂胃蛋白酶合剂 200.

3、0ml 用法：一次用法：一次10ml，一日，一日3次，次， 碳酸氢钠片碳酸氢钠片 0.5gl0用法：一次用法：一次0.5g，一日，一日3次。次。编辑ppt4 分析：分析： 此处方不合理（此处方不合理（3分）。分）。 胃蛋白酶为助消化药（胃蛋白酶为助消化药（1分），但在碱性环境中活分），但在碱性环境中活性减弱（性减弱（5分），故不宜与弱碱性（分），故不宜与弱碱性（1分）的碳酸氢钠分）的碳酸氢钠合用。合用。 编辑ppt5 3.医生给一位医生给一位2岁的消化不良性腹泻患儿开写下列岁的消化不良性腹泻患儿开写下列处方，请分析是否合理处方，请分析是否合理?为什么为什么?处方：处方：盐酸小檗碱盐酸小檗碱 5

4、0mg6用法：一次用法：一次25mg，一日，一日3次。次。乳酶生片乳酶生片 150mg9用法：一次用法：一次150mg，一日，一日3次。次。编辑ppt6 分析：分析： 此处方不合理（此处方不合理（3分）。分）。 （1）患儿是消化不良性腹泻，不需要用抗菌药）患儿是消化不良性腹泻，不需要用抗菌药（1分）盐酸小檗碱（分）盐酸小檗碱（2分）分） （2）乳酶生为活的乳酸杆菌干燥制剂（）乳酶生为活的乳酸杆菌干燥制剂（1分），分），不宜与抗菌药合用（不宜与抗菌药合用（3分）。分）。 编辑ppt7 4.医生给一位患缺铁性贫血病人，又因尿路感染医生给一位患缺铁性贫血病人，又因尿路感染开写了下列处方，请分析是否合

5、理，为什么？开写了下列处方，请分析是否合理，为什么？处方：处方：四环素片四环素片 0.25g24 用法：一次用法：一次0.25g，一日，一日4次。次。 硫酸亚铁片硫酸亚铁片 0.3g18 用法：一次用法：一次0.3g，一日，一日3次。次。 维生素维生素C片片 0.1g18 用法：一次用法：一次0.1g，一日，一日3次。次。编辑ppt8 分析：分析： 此处方不合理（此处方不合理（3分）。分）。 四环素为抗菌药（四环素为抗菌药（2分），维生素分），维生素C虽可促进铁虽可促进铁的吸收（的吸收（1分），但四环素可与铁形成络合物，相分），但四环素可与铁形成络合物，相互影响吸收，使两药药效均减弱（互影响吸

6、收，使两药药效均减弱（4分）。分）。 编辑ppt9 5.医生给一位风湿性关节炎患者，又因感冒发热医生给一位风湿性关节炎患者，又因感冒发热开写了下列处方，请分析是否合理开写了下列处方，请分析是否合理?为什么为什么?处方：处方： 泼尼松片泼尼松片 5mg60用法：一次用法：一次10mg，一日，一日3次。次。阿司匹林片阿司匹林片 0.5g30用法：一次用法：一次0.5g，一日，一日3次。次。编辑ppt10 分析：分析： 此处方不合理（此处方不合理（3分）。分）。 泼尼松为糖皮质激素类药（泼尼松为糖皮质激素类药（1分），阿司匹林分），阿司匹林为解热镇痛抗炎药（为解热镇痛抗炎药（1分），泼尼松可使胃酸分

7、泌分），泼尼松可使胃酸分泌增加（增加（1分），阿司匹林则抑制分），阿司匹林则抑制PG的合成（的合成（1分），分），两药均诱发和加重消化性溃疡，故不宜合用（两药均诱发和加重消化性溃疡，故不宜合用（3分）。分）。 编辑ppt11 6.医生给一位呼吸道感染的病人开了下列处方，医生给一位呼吸道感染的病人开了下列处方，是否合理？为什么？是否合理？为什么？处方：处方：复方磺胺甲恶唑片复方磺胺甲恶唑片 5mg20用法：一次用法：一次5mg，一日，一日2次。次。碳酸氢钠片碳酸氢钠片 0.5mg20用法：一次用法：一次0.5mg，一日，一日2次。次。编辑ppt12 分析：分析： 此处方合理（此处方合理（3分）。

8、分）。 复方磺胺甲恶唑含复方磺胺甲恶唑含SMZ和和TMP（1分），其中分），其中SMZ属磺胺类药（属磺胺类药（1分），容易导致肾损害（分），容易导致肾损害（2分），分），合用碳酸氢钠可碱化尿液（合用碳酸氢钠可碱化尿液（2分），增加溶解度，分），增加溶解度，减轻肾损害（减轻肾损害（1分）。分）。编辑ppt13 7.患者患支气管哮喘，正服用氨茶碱，由于心动患者患支气管哮喘，正服用氨茶碱，由于心动过速，医生加用普萘洛尔，是否合理？为什么？过速，医生加用普萘洛尔，是否合理？为什么？处方：处方：氨茶碱片氨茶碱片 0.1g20用法：一次用法：一次0.1g，一日，一日3次。次。普萘洛尔片普萘洛尔片 10mg

9、20用法：一次用法：一次10mg，一日，一日3次。次。编辑ppt14 分析：分析： 此处方不合理（此处方不合理（3分）。分）。 氨茶碱为平喘药，可治疗哮喘（氨茶碱为平喘药，可治疗哮喘（2分），但普分），但普萘洛尔阻断萘洛尔阻断2受体，导致支气管平滑肌收缩（受体，导致支气管平滑肌收缩（3分），支气管哮喘病人禁用（分），支气管哮喘病人禁用（2分）。分）。 编辑ppt15 8.医生给一缺铁性贫血患者，开了下列处方，医生给一缺铁性贫血患者，开了下列处方，是否合理？为什么？是否合理？为什么？处方：处方：硫酸亚铁片硫酸亚铁片 0.3g18用法：一次用法：一次0.3 g，一日，一日3次。次。维生素维生素C泡

10、腾片泡腾片 1g18用法：一次用法：一次1 g，一日，一日3次。次。编辑ppt16分析：分析： 此处方合理（此处方合理（3分）。分）。维生素维生素c能促进铁制剂的吸收（能促进铁制剂的吸收（7分）。分）。 编辑ppt17 9.医生给一患有消化性溃疡患者，开了下列处医生给一患有消化性溃疡患者，开了下列处方，是否合理？为什么？方，是否合理？为什么？处方：处方：雷尼替丁胶囊雷尼替丁胶囊 150mg20用法：一次用法：一次0.15 g，一日，一日2次。次。硫糖铝片硫糖铝片 250mg30用法：一次用法：一次1g，一日，一日3次，饭前次，饭前1小时服用。小时服用。注：两药同时服用注：两药同时服用编辑ppt

11、18 分析：分析： 此处方不合理（此处方不合理（3分）。分）。 硫糖铝只在胃液酸性环境中形成胶体物保护胃硫糖铝只在胃液酸性环境中形成胶体物保护胃黏膜（黏膜（3分），分）， 而雷尼替丁属而雷尼替丁属H2受体阻断药（受体阻断药（1分），会抑制胃酸分泌（分），会抑制胃酸分泌（2分），两药合用，药效分），两药合用，药效下降（下降（1分）。分）。 编辑ppt19 10.患者李某，感冒，体温患者李某，感冒，体温39，医生开了下列，医生开了下列处方，是否合理？为什么？处方，是否合理？为什么？处方：处方：999感冒灵颗粒感冒灵颗粒 10g9用法：一次用法：一次10 g，一日，一日3次。次。对乙酰氨基酚片对乙酰氨基酚片 300mg9用法：一次用法：一次0.3g，每，每4-6h服用一次。服用一次。编辑ppt20 分析：分析： 此处方不合理（此处方不合理（3分）。分）。 999感冒灵颗粒含有解热镇痛抗炎药（感冒灵颗粒含有解热镇痛抗炎药（2分）对分）对乙酰氨基酚乙酰氨基酚,该处方属于重复使用该药，易导致肝损该处方属于重复使用该药，易导致肝损害（害（5分）。分）。 编辑ppt21 11.一位因食物过敏患荨麻疹的司机急于开车，一位因食物过敏患荨麻疹的司机急于开车，医生开了下列处方，是否合理？为什么？医生开了下列处方，是否合理？为什么？处方：处方：氯苯那敏氯苯