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1、-作者xxxx-日期xxxx胃肠外科PDCA案例模版【精品文档】麻城市人民医院PDCA持续改进记录表2016 年度 科室: 胃肠外科 PDCA主题 应急事件预防现状及问题我科室自2013年12月20日独立成科室以来,科室在各种安全问题方面一直非常都非常重视,对比全院2014年度排名前十及2015年度排名前十的风险事件,2015年1月至2015年10月我科均无一例发生,我科发生的风险事件主要为天花板陈旧石灰皮砸伤患者两例,储物柜砸伤患方家属一例,意外跌倒三例,患方均仅受轻微伤,均得到妥善处理。现为下一步工作能更好开展,特提出此问题以期减少风险事件的发生,甚至不发生。原因分析 :1.科室医护人员对
2、此类问题认识不够,因此类事件未导致严重后果而不够重视,对患者及其家属平素宣教不够;2.我科病人多为年老病人,且因胃肠疾病禁食时间长,体力差,下床活动时易跌倒;3.我院近年来发展迅猛,病人数量暴涨,新住院部病房我科作为新分科室暂时安置于老住院部,条件简陋,设施不齐全,虽经翻新,但楼道狭窄,病房设置不科学,病房及厕所内台阶多,翻新力度不够,天花板石灰皮脱落时有发生,储物柜为分科后新添置无法固定于墙体,不固定。4.科室防安全标示不够,防滑扶手不够,家属陪护不够。计划(Plan)主要内容1.定期对医护人员进行培训,加强医护人员对风险事件隐患的,讨论后提出各类措施进行预防及控制;建立规范的跌倒的应急预案
3、;,床上大小便,为患方提供尿壶及大便器。3.对旧病房进行进一步翻新处理,对有安全死角的地方进行立即处理,或换至设施齐全、设计合理、空间宽敞的新住院部大楼。4.于科室内加强各种安全标志的设置,对入院病人及家属反复宣教各类安全问题,对新入院病人要求留陪家属,对于高龄、病重、手术患者则要求更多留陪家属,设置更多防滑扶手。实施及进度(Do)主要内容月我科开展防跌倒检查或督查(Check)主要内容自2016年3月至2016年10月我科未发现一例意外伤害事件,全院2016年度风险事件亦均无发生,改进及反馈(Action)主要内容进度表序号步骤代码时间1提出问题与讨论前的准备P2015年10月2找出影响质量的主要因素P2015年10月3针对影响质量的主要因素,提出计划、制定措施P2015年10月4执行计划,落实措施D2015年11月5检查计
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