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文档简介

1、-作者xxxx-日期xxxx脊髓损伤的类型【精品文档】脊髓损伤的类型 (1) 脊髓震荡 系脊髓的功能性损害，脊髓实质在镜下无明显改变，或有少许渗出或渗血。伤后表现为不完全性截瘫， 24 小时内开始恢复，在 3 6 周内完全恢复。由于其早期的表现不易与不完全性损伤鉴别，所以脊髓震荡系回顾性诊断。(2) 脊髓休克 是指脊髓损伤后在损伤平面以下脊髓功能立即完全丧失，其临床特征为损伤水平以下运动功能丧失，呈弛缓性瘫痪，多种感觉和反射包括病理反射均消失，以及括约肌功能丧失。脊髓休克是脊髓损伤后产生的一个暂时的过渡状态，其特征是时限性，伤后立即开始，持续 1 6 周。脊髓损伤水平以下脊髓反射活动的恢复是脊

2、髓休克结束的标志，尤以球海绵体反射和肛门反射恢复最早。(3) 脊髓挫裂伤 是指脊髓不完全性损伤，脊髓内有点状出血、水肿、软化和坏死。在损伤平面以下包括最低位的骶髓 (s4 ， ) 存在部分感觉和运动功能，根据脊髓损伤节段和范围的不同，不完全截瘫的程度也轻重不一，又可分为：脊髓中央综合征：多因颈椎过伸性损伤所致，颈髓中央区出血水肿为主，程度常不太严重，预后较好。表现为四肢瘫上肢重于下肢，运动障碍重于感觉障碍，括约肌功能障碍常见。神经恢复常从下肢开始，继之膀胱功能逐渐恢复，最后上肢功能恢复，但手内在肌常遗留功能障碍。脊髓半切综合征：浅感觉传导束 ( 脊髓丘脑束 ) 进入脊髓后先交叉再上行，而深感觉传导路则先上行后交叉，因此损伤侧出现运动和本体深感觉丧失，但痛、温觉及粗触觉仍然保存，呈上运动神经元痉挛性瘫痪。前脊髓损伤综合征：脊髓前半部损伤，损伤平面以下运动功能障碍为主，浅感觉消失或减退，深感觉存在。后脊髓损伤综合征：脊髓后半部损伤，损伤平面以下深感觉障碍，浅感觉减退，运动功能存在。(4) 完全性脊髓损伤 脊髓完全断裂，或虽在解剖学上有连续性，但其传导功

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