临床护理路径对伽玛刀治疗脑肿瘤患者的康复影响

1、临床护理路径对伽玛刀治疗脑肿瘤患者的康复影响(宁夏银川解放军第五医院750004)【摘要】目的：cnp对伽玛刀治疗脑肿瘤患者康复的影响。方法:将符合伽玛 刀治疗的脑肿瘤患者248例，随机分为观察组和对照组各124例，对照组给予常 规护理，观察组针对患者治疗恢复特点，以cnp为指导，对伽玛刀治疗的脑肿 瘤患者康复护理，结果：观察组对伽玛刀治疗相关知识认识情况及治疗护理依从 性、健康教育知晓率、对护理工作的满意度均优于对照组，差异有统计学意义(p <0.01)，结论cnp可提高脑肿瘤患者伽玛刀治疗的认知水平，确保健康教育效 果；改善其治疗护理的依从性；提高患者健康教育的知晓率及对护理工作的满

2、意 度；优化护理流程、提高护理质量。【关键词】临床护理路径;伽玛刀治疗脑肿瘤患者;康复影响【中图分类号】r473【文献标识码】a临床护理路径(clinical nursing pathway,cnp)是指医院内的一组人同针 对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制定的一个有严格的工作顺序、有准确 时间要求的照顾计划，它以减少康复的延迟及资源的浪费为目的，使服务对象获 得最佳的医疗护理质量。随着医学的发展，伽玛刀治疗适应于大部分颅内肿 瘤的患者，如胶质瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、畸胎瘤、脊索瘤、松果区肿瘤以及 颅内转移瘤等。木研究以cnp为指导，对伽玛刀治疗的脑肿瘤患者康复取得 了良好的效果，现报道如

3、下。1对象与方法1.1研究对象 选取2011年10月至2014年9月在我科确诊为脑肿瘤进 行玛刀治疗的患者248例，其中胶质瘤54例、脑膜瘤68例、垂体瘤34例、听 神经瘤14、松体区肿瘤8例、脑转移瘤70例为研究对象，其中另102例、女146 例，年龄386岁，平均(58&plusmn;18.5)岁，平均住院日为4.5天，68例患者 伴有其他器质性疾病如高血压、心脏病、糖尿病，所有患者均意识清楚，牛活可 自理或部分自理，能独立或与家属共同完成健康教育内容。1.2方法随机分为观察组和对照组各124例，两组患者的年龄、性别、 病程及文化程度比较差异无统计学意义(p&gt;0.05

4、)，具有可比性。对照组给予 常规护理，采用传统健康教育模式随机宣教，从患者入院、住院、出院指导各个 阶段分别进行相应的健康知识宣教。观察组针对伽玛刀治疗脑肿瘤患者恢复特点, 参吴袁剑云，莫立平主编的护理临床路径实用手册3,并参照护理实践经验 制定出适合伽玛刀治疗脑肿瘤患者护理路径表。采用口头和书面相结合的教育方 式，患者入院后由责任护士为患者建立cnp图表，针对患者的个体差异进行指 导，按照路径表指定的程序逐日逐项对患者做好宣教，由于患者住院吋间短暂， 接受护理教育内容量大，每天由责任组长根据护理路径表内容及时评价效果是否 达到预期目标，对预期差异性进行早期干预。1.3效应指标出院时通过效果评

5、价表了解患者掌握情况，问卷调查表分 三个部分：第一部分为疾病知识、药物指导、安全防范、饮食运动、功能锻炼， 每个项目评价结果为了解、部分了解、不了解。第二部分为患者对治疗护理的依 从性及健康教育知晓情况，评价结果为主动配合、基本配合、勉强配合，健康教 育知晓率。第三部分为患者对护理工作满意度评价，评价结果为满意、较满意和 不满意。1.4统计学处理 采用x2及t检验，spssls.o软件分析。2结果2.1两组患者对伽玛刀治疗相关知识认知情况观察组患者的对伽玛刀 治疗知情况均优于对照组，差异有统计学意(p<0.01,见表1)。3讨论3.1cnp可提高脑肿瘤患者伽玛刀治疗的认知水平护理人员依据

6、临床 护理路径对患者进行从入院到出的系统、动态、连续而又有针性的健康教育4 o 评价健康教育内容更能掌握患者的社会、生理、心理状况并进行有针对性的干预, 缓解患者及家属的压力，使其能顺利配合医生、技师完成伽玛刀治疗，使脑肿瘤 患者在短时间内获得了疾病的相关知识，提高了患者自我保健及安全防范意识, 从而改善健康行为和提高治疗疗效。3.2cnp提高患者对治疗护理依存性并提高健康教育知晓率将临床路径 的论与脑肿瘤患者伽玛刀治疗的健康教育相结合，能系统地对患者的具体情况制 定教育计划，克服以往健康教育的随意性和盲目性，使患者树立健康行为和正确的 认知理念，cnp护理表采用评估记录的形式，使护士具有针对

7、性地对患者及家属 做专科指导，与患者及家属频繁的接触、交流、使患者及家属获得了疾病治疗、 康复知识，消除了对医院的陌生感，增强了对护理人员的信任度。3.3 cnp提高 患者的满意度 由于患者住院时间短，对照组采用传统的健康教育模式，缺乏评 价和监控，将内容一次性灌输给患者，一吋难以理解和接受，收益其少。观组利 用护理路径指导患者的整个治疗过程，体现了“以人为本”的个性化护理新理念， 使各项护理服务落到实处，最大限度地避免了护理纠纷，提高了患者的满意度和 治疗信心53.4优化了护理流程、提高护理质量患者的健康教育积极影响着护 理工作质量，cnp保障了患者紧凑合理地安排检查和治疗、明确了护士角色

8、及职责、规范了护理行为、促进护士学习的紧迫性。减少了重复劳动，保证护理 工作的连续性、有效性、避免了不同年资的护士由于个人知识、能力不同而造成 的疏忽，改变了传统护理被动和机械的执行医嘱的现象，全面提高了护理质量。 参考文献：杨青临床护理路径在妇产科腹部手术患者中的应用j 中国实用护理杂志上旬 版,2011,27(3):43-44郭旭先，张桂英，林桂荣肿瘤外科护理细则人民军医岀社,2010,1 (1)： 327 付小玲妇产科手术患者一腹部切口的护理体会j 中实用医药,2009,25(4):190-191.4曾志玲.临床护理路径在胆总管结石患者ercp治疗中的应用j南华大学报:医 学版,2010,37(